口腔颌面部血管瘤

就诊指南


挂号科室: 肿瘤综合

发病部位:口腔

多发人群:婴儿和儿童

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:海绵状血管瘤增生物

相关疾病: 口腔癌 口腔溃疡 口腔颌面部肿瘤

相关检查:诊断性穿刺

相关手术:介入性血管内栓塞术

相关药品:5%鱼肝油酸钠、奎宁乌拉坦注射液

治疗费用:市三甲医院约(20000-50000元)

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口腔颌面部血管瘤

血管瘤的症状有哪些  宝宝血管瘤是小儿时期常见的良性肿瘤,约3/4小儿血管瘤在出生时就已存在,其余的也在1岁内出现,女婴较男婴多见。对人的外貌影响比较大,很多人对于血管瘤并不了解,所以很多人咨询血管瘤的症状有哪些?现介绍如下。  血管瘤的症状主要包括:出生时即可发现皮肤有红点或小红斑,逐渐长大,红色加深并且隆起。血管瘤的增大速度常比婴儿发育更快。瘤体境界分明,压之可稍退色,放松后恢复红色。血管瘤是小儿最常见的先天性血管畸形,发病率约为3-8%。它可以出现在人们各个部位,以皮肤、皮下组织最为多见,其次可见于口腔粘膜,肌肉,也可发生在骨骼、内脏、大脑等组织、器官。血管瘤具有快速生长的特点,特别是在生后第一年。尽管血管瘤是良性的,但它能破坏周围组织,有些血管瘤呈浸润性生长,从而造成儿童美容缺陷。另外也可导致功能障碍,在少许情况下,血管瘤又有恶性进程特点,可出现诸多的并发症如:溃烂、出血、感染等,甚至危及患儿的生命。血管瘤的诊断一般并不困难,但其治疗问题至今仍未完全解决,尤其是大面积海绵状血管瘤、动脉血管瘤至今仍是医学上一大难题。尽管绝大多数血管瘤的诊断并不困难,但大多数患者就诊时间比较晚,而恰恰是开始治疗的时间对预后有决定性意义。约2/3的血管瘤出生后就可发现,所以正确的诊治时间应该从新生儿期开始。  血管瘤的类型有哪些  1、首先要说的是新生儿斑痣,它也叫橙色斑,一般在前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部出现。橙红或淡红色,不突出皮面,轻压即可退色,随患儿生长而略增大,但颜色并不加深,大多数在数月后自行消退,这种血管瘤一般毋需治疗。  2、葡萄酒色斑,这种斑面部多见,少部分位于躯干或四肢,呈淡红至暗红色,或呈暗紫色,也属于新生儿毛细血管瘤中的一种,一般不高出皮面,病变范围随患儿生长而扩大,不会自行消退。有些病人并发全身性异常如青光眼等。  3、蜘蛛形痣,它症状为细小如针眼,多见于面、臂、手、躯干部。这种瘤还是比较常见的。  4、草莓状毛细血管瘤,一般表现为面稍粗糙,有的人是出现极小的小红点,扩大并互相融合成块,一般会高出皮肤3-4毫米,鲜红色,表面呈许多颗料状,类似草莓而得名。能自行消退,常在1-4岁间消退。  不过很快就可消退。每天要擦消炎膏,伤口会慢慢结成痂,约一个星期可脱皮,呈粉红色。在此过程中要注意保持清洁。并避免受到曰晒,否则皮肤反而会变黑。如果色素尚未全部消退,大概3个月后可再进行下一次治疗。

作者:郑苍尚 深圳市第二人民医院 阅读量: 81637

口腔颌面部血管瘤和血管畸形的治疗原则

在临床上可根据病变的不同类型,选择激素、普萘洛尔、咪喹莫特乳膏、平阳霉素、鱼肝油酸纳、无水乙醇、锶90、手术、激光、微波、介入栓塞等方法治疗。  血管瘤在增生期酌情应用口服激素、普萘洛尔,局部注射平阳霉素等方法治疗,消退期以后可采用手术矫正外形。微静脉畸形采用锶90敷贴治疗。另外锶90对血管瘤和疤痕增生等十分有效,但需要严格掌握治疗方法和剂量。静脉畸形根据不同情况,采用鱼肝油酸钠、平阳霉素或无水乙醇局部注射,手术、激光或微波热凝联合手术等多种方法联合治疗。微囊型淋巴管畸形以手术治疗为主,也可采用平阳霉素注射治疗,但其注射治疗效果远不如大囊型淋巴管畸形。动静脉畸形可选择栓塞为主的手术等联合治疗。但对大型病变无论那一种治疗方法都有其局限性,故提倡根据不同情况,采用两种或两种以上方法联合治疗,以提高疗效。

作者:孟兆业 东部战区总医院 阅读量: 64433

口腔颌面部血管瘤和血管畸形的临床表现

血管瘤:呈草莓型,突起皮肤,高低不平,出生时可见。大量错综交织的毛细血管构成,管腔较小,主要发生于颌面部皮肤,黏膜少见。血管瘤的生物学行为是可以自发性消退,其病程可分为增生期、消退期和消退完成期。一般在出生后4周和4-5个月为增殖期,8-12个月左右停止生长,继之进入退化期,消退率可达98%,半数5岁内消退。临床表现为肿瘤颜色减退,由鲜红变暗红、淡红,甚至灰白色,瘤体张力减低变软、缩小、变平。有人认为3岁以内血管瘤自然消退率有50%~60%,5岁以后进入退化完成期,局部皮肤恢复正常,个别病例可有皮肤松弛、瘢痕或萎缩。  血管畸形:主要由静脉起源或微静脉、动脉、淋巴管组合而成,由大小不等的血窦组成。  中线型微静脉畸形(鲑鱼斑):位于中线部位项部多见,也可位于额或眉间、人中。表现为淡粉色红色斑点,可融合,界限清楚。  微静脉畸形(葡萄酒色斑):多发生于头颈部,常沿三叉神经分布,病变与皮肤表面平,周界清,呈粉红、鲜红色,大小不一,指压褪色可恢复。可逐渐增大、不消退。  静脉畸形(海绵状血管瘤):好发于口面部如颊、颈、眼睑、唇、舌、口底、腮腺及颈部。一般在皮下或黏膜下,呈淡兰色或紫色,较深者皮肤、黏膜色泽正常,界欠清,压之体积缩小可恢复,可扪及静脉石,质软、光滑,体位试验阳性,穿刺抽出血液并可凝固。  原发于颌骨内的静脉畸形(颌骨中心性血管瘤主要为海绵型,其次为毛细血管型或两者混合)青年女性多见,80%为30岁以下,多见于下颌体部,上下颌1:10。牙龈出血为常见症状,拔牙可引起喷射状大出血,也可突发大出血而危及生命。少数病例仅有颌骨膨胀而无出血症状时诊断困难,要与颌骨囊肿等鉴别。X线片为边界不清的骨稀疏区,呈蜂窝状或皂泡样透光区或有骨小梁增生反应,呈日光反应斑或毛刷状密度增高阴影。  动静脉畸形(蔓状血管瘤,又称葡萄状血管瘤):是一种迂回弯曲、不规则和有搏动性的血管瘤,主要由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成,故又称先天性动静脉畸形。成年人多见,好发于颞浅动脉分布范围的颞部或头皮下组织,皮色不变或呈红斑状,可见皮下血管念珠状迂曲、搏动,听诊有吹风样杂音,局部皮温高,可与其他脉管畸形同在。  影象学特点:  造影x线片见病变界限清楚,为高密度多叶实质显影伴相应大小的滋养和引流血管。  CT表现为病变边界清,造影增强,对骨损害有鉴别诊断价值。  MR对了解血管瘤部位大小,毗邻关系有很高价值。  DSA和彩色多普勒能较好了解肿瘤血流动力学形态。  彩色多普勒检查可了解病变大小,血管成份多少,对疗效评判亦有较高的参考价值。

作者:孟兆业 东部战区总医院 阅读量: 56179

如何治疗口腔颌面部血管瘤?

血管瘤是良性的、能够自行消退的真性肿瘤。自然病程经历增殖期、消退期和消退完成期。非增殖期血管瘤的处理原则为随访观察。不主张将手术作为首选治疗1、口服皮质激素的方法:  (1)1-8周,口服泼尼松(3.0-5.0mg/kg),总量不超过50mg,隔天晨起一次顿服,共服8周;(2)第9周减量1/2;(3)第10周每次10mg;(4)第11周每次5mg;(5)第12周停服;(6)如需2-3疗程,可间隔4-6周重复。  2、干扰素α-2a:可用于重症血管瘤。  3、平阳霉素瘤腔注射  (1)分点注射;  (2)10天左右一次;  (3)单次小于8mg,儿童(1/4-2/3);  (4)皮肤粘膜浅表血管瘤,浓度(1.0mg/ml);  (5)皮肤粘膜下深部血管瘤,浓度(1.5-2.0mg/ml)。

作者:席庆 中国人民解放军总医院 阅读量: 41193

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张凌副主任a级片

上海交通大学医学院附属第九人民医院  口腔颌面-头颈肿瘤科

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个人简介: 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科副主任a级片,硕士研究生导师,主持国家级课题2项,上海交通大学课题1项,以第一、通讯作者发表论文多篇,SCI收录10余篇,2016年10月至2017年10再美国密西根大学访问学习。 展开
个人擅长: 口腔颌面头颈肿瘤,血管瘤,口腔颌面头颈部常规大型手术,如前臂皮瓣、胸大肌皮瓣、股前外侧皮瓣等各种皮瓣的制... 展开
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