脑血管病(别名:脑血管意外、脑卒中、脑中风)

就诊指南


挂号科室: 神经内科 神经外科

发病部位:头部

多发人群:中老年人

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:口眼歪斜、口角流涎

相关疾病: 脑动脉瘤 脑动脉硬化

相关检查:造影、CT、MRI检查

相关手术:颅内动脉血栓摘除术

相关药品:立止血、华法林

治疗费用:市三甲医院约(30000-800000元)

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老大叔确诊进行性多灶性白质脑病,治疗14天病灶减小

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:该病例为一位56岁男性患者,有慢性肾病病史,合并糖尿病、高血压、高脂血症等。1年前进行了肾脏移植手术。近日突发肢体活动不灵、意识模糊来就诊。入院后进一步完善脑脊液检查及抽血化验,考虑为进行性多灶性白质脑病。给予药物治疗及对症支持治疗后,病灶减小,病情稳定。【基本信息】男、56岁【疾病类型】进行性多灶性白质脑病【就诊医院】山东省立第三医院【就诊时间】2019年3月【治疗方案】药物治疗(注射用重组人干扰素α1b+及注射用阿糖胞苷)【治疗周期】住院治疗14天,1个月后电话随访【治疗效果】病情得到控制,病灶减小,病情稳定一、初次面诊患者是一位长期慢性肾病病史的患者,同时合并糖尿病、高血压病、高脂血症等。1年前患者找到合适的肾源,进行了肾脏移植手术,后长期服用免疫抑制类药物,且病情相对稳定。近日突然出现肢体活动不灵,意识模糊不清,遂被家人送到医院。经过检查发现患者处于意识模糊状态,考虑急性脑血管事件的发生。给予急查颅脑磁共振提示,双侧大脑半球多发异常信号,提示白质脑病。患者目前病情较重,病情可能呈加重的趋势,建议住院治疗,家属表示理解并积极配合住院治疗。二、治疗经过入院后完善抽血化验检查未见明显异常;复查颅脑磁共振提示双侧大脑半球异常信号影,较前呈加重趋势。完善腰穿查脑脊液提示病毒感染阳性,脑内压力高。神经系统查体提示,患者嗜睡,右侧肢体肌力2级,左侧肢体肌力4级。结合既往肾移植病史,长期服用免疫抑制剂,考虑间歇性多灶性白质脑病的可能性大,目前脑组织病理活检存在困难。请肾内科会诊,建议减少免疫抑制剂的使用,可以给予注射用重组人干扰素α1b,及注射用阿糖胞苷进行试验性治疗。7天后再次复查颅脑磁共振,颅内异常型号病灶较前有所减小。 三、治疗效果进行性多灶性白质脑病是由于病毒感染导致的脑内脱髓鞘疾病,常见于免疫力低下的患者,病情呈进行性加重,会导致严重的神经功能障碍甚至死亡,预后不佳。该患者入院通过注射用重组人干扰素α1b及注射用阿糖胞苷药物进行14天的治疗后,复查颅脑磁共振、影像学提示脑内病灶较前减小,病灶未进一步扩大,家属要求出院,随后给患者办理出院。1月后电话随访,家属表示患者确诊为进行性多灶性白质脑病,目前症状未进一步加重。四、注意事项该患者病情得到初步控制,效果相对较好,为患者和家属感到高兴。如果患者出院后,出现偏瘫、失语、意识障碍持续加重,应警惕病情进展,及时就医复诊;如果无异常状况,也应该在规定时间内复查。此外,日常注意适当补充营养,进食易消化吸收的食物;避免劳累,监测血压,体温等生命体征。免疫抑制治疗期间应积极锻炼身体,提高免疫力,减少感染的发生,避免同时合并该病的可能。家人应高度重视,做好家庭护理工作。五、个人感悟进行性多灶性白质脑病是临床少见病,常见于免疫低下的患者,如艾滋病患者、血液病患者或者器官移植患者,由于病毒感染导致的脑内脱髓鞘性改变。进行性多灶性白质脑病属于少见病,疑难病,治疗棘手,预后相对较差。需要与脑内其他疾病相鉴别,例如脑梗死,脑出血,脑炎等。免疫功能低下的患者,出现神经功能障碍体征均应该完善颅脑磁共振检查,且一旦出现神经功能障碍体征应积极到医院就诊,避免延误病情。通常如同该患者一样经过治疗后,可以得到初步控制,但建议治疗后要保证良好的睡眠规律,饮食习惯,积极锻炼身体,避免出现感冒、腹泻等感染性疾病,加重或引起病情复发。

作者:王晶 山东省立第三医院 阅读量: 3784

被吸了草莓为什么会痛

被吸了草莓会痛是因为皮肤表面的毛细吸管破裂产生痛感,是正常的组织反应。在用力吸吮草莓的过程中会导致皮肤浅表毛细血管破裂,因此皮肤会呈现红色,也就是我们所说的草莓印,其实这算是一种轻微的损伤,因此如果吸吮过程中用力偏大,就会造成疼痛红肿的现象。草莓印一般能够自行消失,也可以进行冷敷加速皮肤恢复。但是情侣种草莓时要尽量避开脖子,避免伤害到大动脉,引起血栓,诱发心脑血管疾病。

作者:杨建林 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量: 4319

女人坚持喝豆浆的好处

女人坚持喝豆浆的好处主要有补充多种营养成分、延缓衰老、保护骨骼、保护心血管、调节雌激素水平等功效。因为豆浆一般是由黄豆或黑豆经过研磨而成,因此黄豆或黑豆中的营养物质可通过豆浆补充进人体。1、补充多种营养成分:豆浆中富含多种人体所需营养物质,如蛋白质、不饱和脂肪酸、矿物质及微量元素、维生素等,另外大豆中多种植物化学物,如大豆皂甙、异黄酮等;2、延缓衰老:豆浆中含有多种清除自由基成分,如维生素E、花青素、异黄酮等,女人坚持喝豆浆可起到一定程度抗氧化、延缓衰老的作用;3、保护骨骼:异黄酮还能预防骨质疏松及骨骼老化,加上豆浆中富含钙、磷元素,坚持喝豆浆可以保护骨骼;4、保护心血管:女人坚持喝豆浆,可以降低血清胆固醇,有助于预防心脑血管疾病;5、调节雌激素水平:异黄酮作为植物雌激素的一种,有类似于人体雌激素的作用,可在一定程度上缓解女人更年期症状。

作者:闫雅更 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量: 5393

APTT医学上是什么意思

APTT医学上是指活化部分凝血活酶时间,即指内源性凝血途径中的凝血因子活性,是临床用于反映凝血功能的一项指标。血液的凝固是凝血因子参与蛋白质水解的过程,而凝血活酶的时间就可以反映体内自体血液凝血功能是否正常,APTT正常范围通常在23-37秒。另外临床还常用于观察肝素的抗凝治疗情况。APTT值延长在10秒以上具有检测意义,数值偏高常见于获得性、先天性凝血因子缺乏,如血友病、系统性红斑狼疮,以及肝胆疾病、新生儿出血症、阻塞性黄疸等,或应用抗凝药物,如肝素、华法林,也会出现这种结果。而APTT值偏低提示身体处于高凝状态,可见于异常纤维蛋白原血症,血栓疾病如心肌梗死、脑血管病变、深静脉血栓形成,以及妊娠肾病综合征、高血压综合征等。因此,APTT检测常用于疾病的辅助诊断,以及药物疗效的判断,可以在医生指导下选择是否进行检查。另外,检查主要是抽取人体血浆进行检测,采集血液标本后可轻轻摇晃3-5次,以使其与抗凝剂混合避免血液凝结,同时避免剧烈震动标本,以免造成溶血,影响检查结果。

作者:赵弘 首都医科大学宣武医院 阅读量: 6058

吃饱头晕可能是什么疾病的先兆

吃饱后头晕首先考虑可能是吃得过饱导致,使血液流向消化道,致脑组织相对供血不足;其次,吃得过于油腻等,会使血液黏稠,干扰血流速度,从而影响对脑组织的血液供应,上述因素都可导致吃饱后头晕的症状。此外,吃饱后头晕也可能是一些疾病的先兆,例如脑血管疾病、心脏疾病、颈椎疾病等。1、脑血管疾病:如果吃饭时突然出现头晕,伴有恶心呕吐,并且有肢体活动不灵的现象,可能是脑血管疾病的先兆;2、心脏疾病:如果患者有冠心病、心脏瓣膜病、慢性心力衰竭等心脏基础疾病,在饱餐以后会导致心脏的负担加重,使心脏射血减少,致脑供血不足,使患者出现头晕的症状;3、颈椎疾病:常见包括椎动脉型颈椎病,因吃饭时频繁低头,使颈椎压迫周围的血管导致头部供血量减少,从而导致恶心、呕吐、头晕等症状。如果患者吃饱后头晕一直没有改善,需及时到医院做脑部CT等检查,排查疾病因素,但不用过度紧张担心,平时要注意规律饮食,避免暴饮暴食,防止过饥过饱。

作者:刁芳明 广州医科大学附属第二医院 阅读量: 6521

吃饱头晕可能是什么疾病的先兆

吃饱后头晕首先考虑可能是吃得过饱导致,使血液流向消化道,致脑组织相对供血不足;其次,吃得过于油腻等,会使血液黏稠,干扰血流速度,从而影响对脑组织的血液供应,上述因素都可导致吃饱后头晕的症状。此外,吃饱后头晕也可能是一些疾病的先兆,例如脑血管疾病、心脏疾病、颈椎疾病等。1、脑血管疾病:如果吃饭时突然出现头晕,伴有恶心呕吐,并且有肢体活动不灵的现象,可能是脑血管疾病的先兆;2、心脏疾病:如果患者有冠心病、心脏瓣膜病、慢性心力衰竭等心脏基础疾病,在饱餐以后会导致心脏的负担加重,使心脏射血减少,致脑供血不足,使患者出现头晕的症状;3、颈椎疾病:常见包括椎动脉型颈椎病,因吃饭时频繁低头,使颈椎压迫周围的血管导致头部供血量减少,从而导致恶心、呕吐、头晕等症状。如果患者吃饱后头晕一直没有改善,需及时到医院做脑部CT等检查,排查疾病因素,但不用过度紧张担心,平时要注意规律饮食,避免暴饮暴食,防止过饥过饱。

作者:王俊岭 中南大学湘雅医院 阅读量: 5130

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薛爽主任a级片

中日友好医院  神经内科

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个人简介: 薛爽,女,主任a级片,教授。兼任中国超声医学工程学会颅脑诊断分会常务委员、北京a级片协会神经内科专科a级片分会理事、中国康复医学会颈椎病专业委员会眩晕学组委员、北京市劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家、北京朝阳区医学会医疗事故技术鉴定专家、中华医学杂志审稿专家、中国卒中杂志编委。学习工作经历:1982年毕业于首都医科大学医学系。... 展开
个人擅长: 脑血管病、脑血流动力学、头痛、头晕等神经系统疾病的诊治 展开
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