化疗(别名:化学治疗)

就诊指南


挂号科室: 放疗科

发病部位:血液

多发人群:所有人群

治疗方法:化学治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传性

相关症状:癌症、肿瘤

相关疾病: 放疗 放射诊断 放射性皮炎

相关检查:CT、MRI检查

相关手术:肿瘤切除术

相关药品:顺铂、卡铂

治疗费用:市三甲医院约(30000-90000元)

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白蛋白紫杉醇化疗副作用

白蛋白紫杉醇,全称为白蛋白结合型紫杉醇,是在紫杉醇基础上改良的新型药物,避免了传统紫杉醇需要激素干预的问题,明显降低了普通紫杉醇的过敏反应发生率。当然,白蛋白紫杉醇也是存在一定副作用的,主要可见于消化系统、心血管系统、神经系统、免疫系统及皮肤、骨髓等方面:1、消化系统:一般表现为常见的胃肠道反应,例如恶心、食欲不振、腹泻等临床表现,但也有部分患者可表现为便秘、肠麻痹等情况;2、心血管系统:患者可出现心悸、心律失常、胸闷、血压下降等不适症状,心电图可见明显的异常表现,甚至有可能诱发血栓、心脏骤停等危险,可能影响生命安全;3、神经系统:患者可出现感觉丧失、肢体活动障碍、嗜睡、站立不稳等神经系统方面的表现,此外还可以发生口唇、肢体麻木;4、免疫系统:患者常出现的免疫系统反应为过敏反应,可出现局部的皮疹、瘙痒,也可发生胸闷、心慌等表现,严重者会出现过敏性休克;5、皮肤:可表现为皮疹、脱发等情况,患者出现全身皮肤红疹伴随瘙痒感,药物损伤毛囊后可引起暂时或永久脱发,也可使指甲、表皮发生病理改变。同时,化疗药物刺激可能会导致静脉炎的发生。若药物外渗,则会造成局部组织坏死;6、骨髓:骨髓抑制是最为严重的一种不良反应,需2-3天复查血常规,通过检查可发现患者的白细胞、红细胞、血小板数目减少,患者可出现发热、黏膜出血等症状。除此之外,白蛋白紫杉醇的不良反应还可见于内分泌、呼吸、肌肉、骨骼、泌尿系统等,如体液潴留、低钾血症、乏力、呼吸困难、关节疼痛、膀胱感染等副作用。因此,应在医生指导下使用本药,注意营养物质的补充,清淡饮食,保持规律、健康的饮食,适当锻炼,有利于疾病的康复。

作者:张晓伟 复旦大学附属肿瘤医院 阅读量: 4701

化疗对人的伤害有多大

一般来说,只要使用化疗药物,就会对正常细胞产生不同程度的损伤,但化疗对人体的伤害因个人体质、药物剂量、耐受能力而定。如果个人体质较好,耐受能力就比较高,化疗对人体的伤害不是特别大。如果个人体质较差,耐受能力也就比较差,化疗所造成的伤害就相对比较大。因此化疗药物的使用需要具有丰富经验的医生开具,且在应用抗肿瘤药物的同时,要兼顾患者的不良反应,尽可能避免对正常组织的损伤。对人体的伤害可分为消化系统、心血管系统、神经系统、皮肤系统、免疫系统、骨髓抑制、泌尿系统几方面:1、消化系统:对于消化系统的伤害最为常见,可见胃肠道反应,例如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等症状,也有部分患者可表现为便秘、发生肠麻痹等情况;2、心血管系统:可能会出现急慢性心肌病变,急性心肌病变可见心电图异常,停药后自行恢复,慢性心肌病变较为严重,可发生心悸、心律失常、胸闷等不适症状,甚至会出现心脏骤停等危险;3、神经系统:可表现为慢性进展性的偏瘫、肢端麻木、肢体活动障碍、嗜睡、站立不稳等精神方面的表现;4、皮肤系统:可出现大面积毛发掉落的症状,例如头发、眉毛等,同时化疗药物刺激可能会导致静脉炎的发生,若药物外渗,则会造成局部组织坏死;5、免疫系统:可出现局部的皮疹瘙痒,也可发生胸闷、心慌等表现,严重者会出现过敏性休克;6、骨髓抑制:可有白细胞、红细胞、血小板数量减少,患者出现发热、黏膜出血等症状,或导致贫血;7、泌尿系统:可能会造成肾功能损害,引起膀胱炎症,检查可发现肌酐清除率下降。除上述几大系统外,化疗还可引起肺纤维化,肺功能较差的患者需谨慎使用;由于化疗药物大多为静脉给药,可刺激血管壁引发静脉炎,需注意预防。除此之外,还可出现肝脏损害、生育力下降、生长发育缓慢等情况。大部分化疗带来的伤害会在停止用药后逐渐消退,但部分伤害可能会对器官造成永久性损害,甚至造成淋巴瘤、白血病等疾病的发生。因此,化疗药物应在医生指导下使用,化疗后定期复查,保证营养物质的摄入,保持良好乐观的心态。

作者:张晓伟 复旦大学附属肿瘤医院 阅读量: 4904

一旦开始做化疗意味着什么

一旦开始做化疗意味着肿瘤已经出现了化疗指征,即肿瘤化疗的适应证,并不意味着病情的好与坏。部分肿瘤经化疗后效果较好,可以适度缓解肿瘤发展,缩小肿瘤,方便手术时更好地切除肿瘤,并且术后化疗可以帮助清理体内残余的肿瘤细胞,延缓肿瘤的复发。对于实体瘤,例如皮肤癌、小细胞肺癌、卵巢癌等,一般经过化疗后效果较好,并且对于实体肿瘤手术、局部放疗后的患者,以及手术或放疗后复发及播散的患者,进行巩固治疗效果也较好。对于术后患者可以改善生存质量,并且延长生存期。但也应高度注意化疗的副作用,化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,不同程度的会引起对正常体内细胞的损伤,可出现非特异性的不良症状,如恶心、呕吐、白细胞下降、贫血、血小板降低等情况。当副作用对患者产生较大伤害时,应及时停止化疗,同时使用升高白细胞、止吐等药物进行治疗,情况有所好转后,再遵医嘱继续化疗。

作者:张晓伟 复旦大学附属肿瘤医院 阅读量: 6582

化疗后吃什么可以增加白细胞

化疗后出现白细胞降低是由于骨髓抑制导致,当化疗后复查血象发现白细胞降低时,如果降低程度较低,同时未出现不适症状,一般无需特殊处理,可保持充足的营养,多进食高蛋白、易消化食物,如牛奶、鸡蛋、肉粥等,以免加重身体虚弱。饮食调节虽然不能帮助白细胞数值升高,但可以避免症状进一步加重,从而促进症状的恢复。若白细胞下降程度较为严重,应及时就医,遵医嘱积极口服药物治疗,临床针对化疗后引起的白细胞减少常给予口服药物有利可君、维生素B4、鲨肝醇、地榆升白片等。另外,化疗后白细胞降低的患者还需要遵医嘱进行抗感染治疗,同时注意观察不良反应。需要说明,化疗后白细胞降低通过口服药物作用有限,如果白细胞数值降低过多,此时应立即遵医嘱注射重组人粒细胞刺激因子注射液,可以有效使白细胞数值升高。而对于部分化疗毒副作用明显的患者,可能会要求在化疗后48小时预防性升白细胞处理,目前经常采用的注射长效升白针,可以很好的预防化疗后白细胞降低的情况发生。化疗后如果发现白细胞数值降低,需要注意减少外出,以免受凉导致抵抗力降低,从而引发感染。另外还需要注意,在接受促使白细胞升高的治疗后,要遵医嘱复查血常规,明确白细胞恢复情况,从而采取进一步措施加快疾病康复。

作者:张晓伟 复旦大学附属肿瘤医院 阅读量: 5084

为什么第一次化疗最关键

化疗是临床上常见的一种用于治疗恶性肿瘤疗法。之所以会存在第一次化疗最关键的说法,是因为肿瘤细胞具有耐药性,一般第一次化疗时,药物对于肿瘤细胞的消杀能力最强,而此后肿瘤细胞会逐渐对于药物耐受,故效果不如第一次明显。但这也不等同于后续的化疗没有意义,相反后续的化疗对于不适合进行手术治疗的患者,以及术后残余病灶的清除还是具有重要的作用,因此肿瘤患者应该坚持进行化疗。由于患者的病程发展不同,化疗的具体方案也存在差异。患者需要在专业医生的指导下,采用具有针对性的方案进行化疗,从而达到较好的治疗效果,通常根据化疗目的不同,化疗分为以下几种:1、全身化疗:若患者处于癌症晚期,或者是癌细胞出现大范围的扩散、转移的情况,需要在医生的指导下,采用全身化疗,从而达到控制病情发展的效果;2、辅助化疗:在手术治疗之后,机体局部可能存在残留的癌细胞,为了防止其出现扩散情况,患者需要进行辅助化疗;3、新辅助化疗:对于不适合手术、放疗等情况的患者,需要采用新辅助化疗来缩小恶性肿瘤的体积,以及尽量避免对各器官造成损伤,可在一定程度上提高生存率与生存质量;4、特殊途径化疗:主要包括腔内、椎管内、动脉插管化疗,具有控制原发以及转移病灶等作用。因此,患者患病后要在医生指导下及时制定治疗方案,尽早开始首次化疗,有利于疾病预后。

作者:张晓伟 复旦大学附属肿瘤医院 阅读量: 9477

为什么化疗后人就活不久了

临床上一般不存在化疗后人就活不久了这个说法,如果治疗和护理方式得当,化疗可以延长患者的生存时间。现在临床上很多癌症病人,通过化疗可以延长生存周期,并不一定会死亡。而且有些癌症进行根治切除术联合化疗、放疗等方法后,甚至可以达到临床治愈的目的。而部分人认为化疗后就活不久了,其实是因为癌症扩散造成疾病进展过快,从而导致的死亡,与化疗并无过多关联。所以说,如果可以进行化疗,应尽早积极配合治疗,可以帮助患者提高生活质量、延长生存时间。目前临床上针对抗肿瘤药物治疗越来越多,虽然PD-1免疫治疗、靶向药越来越多,但传统的化疗药物,仍是处于很关键的地位,化学治疗仍是肿瘤药物治疗的基础。化学治疗药物即细胞毒性抗肿瘤药,主要是通过细胞毒性抑制肿瘤细胞的增生,并诱导肿瘤细胞凋亡,完成抗肿瘤的目的。但是化疗存在一定的毒性反应,还可能会出现耐药性,接受化疗的患者,正常的组织细胞也会出现不同程度的损伤,患者在接受化疗后出现身体越来越虚弱的情况,就是由于化疗的毒副作用导致,这一点也是导致社会产生“化疗后活不久”的说法的原因。还有部分接受化疗的患者,体内癌细胞容易对药物产生耐药性,会导致化疗失败,此时就需要更换其它抗癌治疗手段,随着医学的发展,现在靶向治疗、免疫治疗应用也越来越广泛,根据病情发生情况,可以选择适合的治疗方案,或进行联合治疗。另外目前化疗药物也在不断更新,越来越有效,副反应的化疗取代了以往老的副反应大的化疗药物,新的辅助降低副反应的药物的出现,也可以帮助减少化疗毒副作用和耐药性,从而达到较好的治疗效果。

作者:张晓伟 复旦大学附属肿瘤医院 阅读量: 27853

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周霞副主任a级片

中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)  胸部放疗科

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个人简介: 周霞,女,副主任a级片,1976年12月出生,硕士学历。现在浙江省肿瘤医院胸部肿瘤放疗科工作。2000年毕业于苏州医学院放射医学系,2009年获浙江中医药大学中西医结合专业硕士学位,10多年来一直从事肿瘤放疗的临床工作,擅长胸部肿瘤的诊断及放射治疗,在肺癌、乳腺癌、食管癌等胸部肿瘤的放射治疗以及中西医结合防治放疗并发症有丰富的经验与... 展开
个人擅长: 擅长胸部胸部的放射治疗,尤其是肺癌,食管癌的根治性放疗和乳腺癌的术后辅助放疗,以及对胸部肿瘤放疗并发症的... 展开
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