脑栓塞(别名:脑动脉栓塞、栓塞性脑梗死)

就诊指南


挂号科室: 神经内科

发病部位:头部

多发人群:中老年人

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:意识模糊、头痛、抽搐

相关疾病: 败血症

相关检查:脑脊液检查、脑CT

相关手术:血管内支架置入术

相关药品:尿激酶、甘露醇

治疗费用:市三甲医院约(50000-100000元)

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什么是肝性脑病

肝性脑病是急性和慢性肝衰竭和门静脉循环被门体分流后血氨大幅度增高所发生的一种脑功能可逆性损害疾病,常见于肝硬化晚期、肝癌晚期、重度肝炎、或门脉高压等情况下。  肝性脑病主要的临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷,它严重的危害了人们的健康与生命。由于导致肝性脑病的基础病因不同,其诱发因素和临床表现也不同。一般会有性格和行为的改变。患者可以出现黄疸、出血倾向、呼出气特殊臭味和扑翼样震颤等,肝功能化验表现出严重受损的改变。随着病情的发展,有一些患者会出现严重的并发症,如肝肾综合征,脑水肿和心、肾、肺等主要脏器的损害,会导致患者出现低血钾,血尿,呼吸衰竭,昏迷等严重的症状。  肝性脑病的诱发因素有上消化道出血,高蛋白饮食,大量的排钾利尿、放腹水等还包括使用各种镇静类的药物、麻醉剂等。便秘,尿毒症,感染等都是诱发肝性脑病的病因。  总之,肝性脑病的诱因是多样的患者要多加注意,保肝护肝是治疗的关键。

作者:吕志勤 北京大学第一医院 阅读量: 85169

脑干出血能治好吗

脑干出血量比较少是有可能治好的,如果脑干出血量比较大,死亡率就很高了。  脑干出血导致的原因常是由于脑干的血管因高血压或动脉瘤畸形破裂导致的,或者大脑出血顺各种间隙流到脑干而形成。脑干因受到血肿压迫会产生各种颅神经受损表现。脑干出血以后患者会有突然的意识丧失,并且出现眼球运动障碍、周围性面瘫、舌瘫等表现。通过对患者进行CT检查,可以确诊是否存在脑干出血发生。  由于脑干出血是死亡率极高的疾病,属于神经系统的急症,所以一旦发现脑干出血,应该及时地进行神经科的急诊治疗,否则很快会出现高热、应激性溃疡、癫痫发作、严重的会波及呼吸循环中枢导致脑疝形成或死亡。治疗原则以维持患者的水电解质平衡、调整患者的血糖变化、降低颅内压、抗感染等为主。如果患者有烦躁不安,以及有明显的头痛,可以适当的使用镇静剂以及镇痛药对症处理,患者需要保持大便的通畅,适合的情况下也可考虑手术。

作者:吕志勤 北京大学第一医院 阅读量: 67910

脑缺氧的症状

脑缺氧主要可引起各种功能障碍,按照缺氧持续时间可分为急性缺氧与慢性缺氧。  急性缺氧一般会出现头晕头痛、耳鸣、肢体无力、恶心呕吐、浅快呼吸、心率加速等不适。大多因周围环境中氧浓度下降而引发,比如急性一氧化碳中毒、处于密闭居室。如果缺氧状态不能改善,症状会逐渐加重,可导致意识下降、窒息死亡。  慢性缺氧大多数继发于慢性疾病,比如肺性脑病。发病前可有前驱症状:精神萎靡、失眠、多汗;性格改变、突发多语或沉默不言、烦躁易怒或易笑;计算能力障碍。随病情加重,可出现轻度缺氧症状:神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、兴奋等精神异常,但无神经系统阳性体征。病变继续加重后可出现浅昏迷、谵妄、肌肉抽搐、全身水肿、对刺激反应迟钝等中度缺氧症状。如果进入重度缺氧,可出现眼结膜充血水肿、全身多汗、对各种刺激反应消失、瞳孔扩大或缩小、癫痫样抽搐、昏迷等症状,可因合并上消化道出血而有咖啡色呕吐物。如不及时进行治疗,很快可导致死亡。  脑缺氧会造成大脑细胞不同程度的损伤,一旦出现,需尽早治疗。

作者:孟繁兴 北京中医药大学东方医院 阅读量: 70318

脑脊液压力正常值

脑脊液的压力值指标非常重要,可以有效的评估颅内的一般状态,属于脑脊液物理学检查项目中的一种,一般情况下在做腰穿可见脑脊液之后,立即接上测压管进行测压力,此时是最准确的。一般正常情况下,成年人侧卧位,腰穿脑脊液的压力在80到180毫米水柱之间,儿童侧卧位一般在40到100毫米水柱之间。  要想取得脑脊液压力的正常值,一定要测量准确。首先侧卧位要标准,不能有过高或过低的情况发生。其次,如果因为某些疾病的变化,脑脊液压力非常高,脑脊液喷涌而出的情况,一定要及时进行相关处理,预防脑疝的发生。此外一定要注意无菌操作原则,,一旦出现感染的情况,则会造成发热头痛等情况。最后最重要的一点就是一定要看到脑脊液流出之后,立即接上测压管进行测量,这是最准的,而一旦流出几滴之后,脑脊液的压力有可能就会产生变化。  脑脊液的压力取决于临床具体的病变情况,而且不同的脑脊液压力也可以辅助诊断不同的颅内病变。比如压力增高多见于颅内性病变,如各类脑炎、脊髓灰质炎、脑肿瘤、脑出血、脑外伤等;压力降低多见于脊髓压迫症、脊髓蛛网膜下腔粘连、硬膜下血肿等;颅脑外伤后脑脊液鼻漏、耳漏、短期内多次放脑脊液、持续性脑室引流引起;穿刺针头不完全在椎管内等。

作者:陈革 首都医科大学宣武医院 阅读量: 82003

脑梗吃什么药好

脑梗死又称为缺血性脑卒中,包括动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞及腔隙性脑梗死等,药物治疗仍是目前脑梗死治疗的主要手段,临床常用的药物有以下几种:  1、超早期溶栓药物:用于超早期脑梗死(发病6小时内)患者,包括尿激酶、重组组织性纤溶酶原激活物等,并发出血风险较高,应在专业a级片评估后对合适患者静脉应用上述药物治疗恢复脑组织供血,挽救脑细胞。  2、抗血小板治疗药物:目前抗血小板治疗是预防和治疗血栓性疾病的常用策略,常用的抗血小板聚集的药物包括阿司匹林和氯吡格雷等,未进行溶栓患者应尽早加用抗血小板聚集药物治疗。  3、脑保护治疗药物:常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱及奥拉西坦等药物,其可以通过清除自由基、阻断兴奋性氨基酸受体等途径减轻缺血性脑损伤,起到脑保护作用。  4、他汀类药物:常用的有阿托伐他汀、氟伐他汀等药物,发挥降脂稳斑的作用,可改善脑梗死患者预后。  5、抗凝药物:包括低分子肝素和华法林等,用于合并血液高凝状态或房颤等栓塞性疾病高位患者的治疗。  6、其他药物:如降纤药物、扩血管药物及部分中药制剂等,可根据患者病情选择使用。  由此可见,用于脑梗死治疗的药物有许多,最佳的治疗应在专业a级片评估指导下选择适合的药物治疗,以达到最好的临床疗效。

作者:史金环 北京市第一中西医结合医院 阅读量: 57845

急性脑梗塞能治好吗

脑梗塞现称为脑梗死,是有各种原因导致局部脑组织缺血、缺氧、坏死而出现神经功能缺损的一组临床综合征。虽然脑梗死具有高发病率、高致残率等特点,但多数脑梗死患者经及时、规范治疗可无明显后遗症状,可维持正常生活能力。  脑梗死的治疗主要包括一般治疗、特殊治疗及恢复期治疗。一般治疗主要是对症治疗,包括控制血压、血糖及预防感染、维持水电解质平衡等。特殊治疗主要包括超急性期应用尿激酶、重组组织性纤溶酶原激活剂等药物进行溶栓治疗;应用阿司匹林或氯吡格雷等药物抗血小板聚集治疗;加用依达拉奉、奥拉西坦等药物进行脑保护治疗等。恢复期的治疗主要包括积极治疗患者高血压、糖尿病等基础疾病、调节生活方式以及根据病情加用阿司匹林及他汀药物进行脑血管病控制及预防治疗。  需要指出的是,脑梗死患者的预后与患者病情、治疗时机与效果、患者健康状态等因素直接相关。一些基础疾病较多、梗死面积大、病情严重或治疗不及时的患者可形成明显神经功能损害,甚至会危及患者的生命,存活着也会遗留偏瘫、言语障碍等症状。  综上所述,脑梗死具有较高的病残率,发病患者应进行及时、正规的治疗,最大程度的挽救大脑功能,争取恢复正常功能状态。

作者:史金环 北京市第一中西医结合医院 阅读量: 76289

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韩新巍主任a级片

郑州大学第一附属医院  介入科

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个人简介: 韩新巍,教授、博导、国家863项目首席科学家。深入研究介入治疗30余年,创建10余项介入新技术,取得国家专利20余项,发明10余项介入新器械,填补多项国内国际空白。国内外期刊发表论文300余篇,主编论著8部,取得省部级研究成果10余项。担任河南省介入治疗与临床研究中心主任,郑州大学介入治疗研究所所长,郑州大学第一附属医院介入科主任,... 展开
个人擅长: 脑血管、外周血管和肿瘤影像诊断与介入治疗。 展开
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