抑郁症(别名:抑郁障碍)

就诊指南


挂号科室: 抑郁症

发病部位:头部

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗、心理治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:心境低落、思维迟缓

相关疾病: 神经官能症

相关检查:躯体检查、神经系统检查

相关手术:

相关药品:氟西汀、帕罗西汀

治疗费用:市三甲医院约(1000-2000元)

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赛乐特肠溶缓释片优点

赛乐特为商品名,赛乐特肠溶缓释片的通用名称就是盐酸帕罗西汀肠溶缓释片,这是一种用于治疗抑郁症的药物。盐酸帕罗西汀肠溶缓释片的优点较多,比如缓释片通常能够缓慢释放药效,服用次数较少,能提高患者的依从性。同时盐酸帕罗西汀肠溶缓释片需要完整吞服,不能咀嚼,之后在人体小肠中被消化吸收,因此对胃黏膜的损伤会明显减少,引起恶心呕吐、胃肠胀气的风险也会下降。对于成年人伴有焦虑的抑郁症、反应性抑郁症等各种类型的抑郁症,都可以遵医嘱使用盐酸帕罗西汀肠溶缓释片。服用盐酸帕罗西汀肠溶缓释片期间可能会导致乏力、性功能障碍、嗜睡、震颤等不良反应,通常在刚开始用药时不良反应发生较多,但随着用药时间延长,不良反应会逐渐减少,所以不需要停药。如果不良反应非常严重,建议及时就医,在医生指导下换药或者停药,同时停药需要逐渐减量,不能骤减。

作者:欧阳淼 中南大学湘雅医院 阅读量: 4189

什么是处女情结

处女情结自古以来就有之。处女情结,是指男性十分在乎女性伴侣是否为处女身份的一种心理现象。有处女情结的男性,会将女性是否有过性行为、处女膜是否完好,看成是女性是否贞洁、是否有价值的唯一标志。从医学上讲,处女膜仅仅是无实际功能的结缔组织,无论是从北京协和医院的《妇科诊疗常规》还是最新版的教科书《妇产科学》,均未将处女膜赋予实际意义。但受几千年来儒家学派对中国人的影响,在传统观念中,处女膜却被社会赋予了更多的意义,成为女性贞洁的象征。在古代,便有为赞美婚前留有贞操的的新娘,洞房验明正身后,会给她戴上花环的习俗。有些地方还会有将新娘落红的手绢公开展示给别人看,以示纯洁。而女子失贞便会沉塘的例子更比比皆是。到了现代,虽然“性解放”早已经解放了我们的身体和自由,但中国男性心中还是存在着“处女情结”,即希望自己未来的妻子能保持处子之身和自己完婚。每个人都有支配自己身体的权利。但在经历了身体的解放后,为何我们却挣脱不了心灵的枷锁?处女情结这种心理,实际上是无形中,男性将妻子当成自己的私人财产,认为自己对此拥有完全占有的权力,而对于婚前失贞的女性,他们可能会觉得这份财产不够完整了。出于道德层面的需求,男人可能觉得婚前非处的女子思想道德方面也是有缺陷的,这便不能满足他们的道德保障了。出于家庭安全隐私的考虑,婚前保有童贞的女性可能让男子对她们、对家庭更有一份责任感,在家庭付出方面也会全心全意。但无论是从法律上讲,还是伦理道德上来说,男女朋友双方没有人身财产依附关系,处女膜、子宫、胎儿等,男朋友连知情权都没有,这些只属于女性,是女性的自由。处女情结并不能说是100%错,它只是你的择偶条件的一部分,是男性个人的心理。如果你有处女情结,那么你应该在和对方相处之初就表达清楚这一点。女方是不是处女不应该成为你对她人格与价值判断的标准,她不是处女不代表她的价值低了,只代表她不符合你的择偶标准,仅此而已。对于女性来说,婚前是否发生性行为只是自己的选择,无需考虑男性的“处女情结”。不过要注意的是:1、不要滥交;2、自我保护很重要;3、无论是否选择婚前性行为,你的个人价值并不取决于此,你的价值不在阴道里。参考文献:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2018.[2]张茜.因处女膜导致“手术难”相关法律问题评述[J].中国卫生法制,2021,29(5):139-142.[3]刘昭.走出“处女情结”,这条路还有多远[J].心理与健康,2016(10):50-51.[4]高思飞.对当代中国“处女情结”的批判话语分析[J].文教资料,2010(13):76-79.

作者:常卫利 郑州大学第一附属医院 阅读量: 6086

抗抑郁药有哪些

抗抑郁药物治疗是临床上常见的治疗抑郁症方法之一,抗抑郁药不仅可改善患者的躯体症状、焦虑及紧张等情绪,还可将疾病治疗总有效率控制在60-70%。目前世界上常见的抗抑郁药产品主要可分为5类。一、三环类、四环类抗抑郁药三环类抗抑郁药,多见阿米替林、多塞平、丙咪嗪等药物,可有效阻断抑郁发作,但会出现口干、心动过速、排尿困难和视力模糊、直立性低血压、嗜睡等不良反应。因该类药物的副反应较大,目前已较少使用。四环类抗抑郁药,多为马普替林,抗抑郁效果和丙咪嗪较为相似,且不良反应较低,多为口干、嗜睡和视物模糊,极个别情况下表现为癫痫发作。二、单胺氧化酶抑制剂常见反苯环丙胺、异丙阱、苯乙胼类药物,是传统层面上非典型抑郁症患者治疗的首选,但和鸡肝、酵母和酒类等食物合用时会表现为高血压危象,且服药期间应详细注意该类问题。吗氯贝胺为新型药物,既可预防高血压危象,还可杜绝体位性低血压、肝脏毒性等状况。三、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂常见帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等药物,不良反应明显低于三环类抗抑郁药,但个别患者偶见皮疹和躁狂等问题。四、5-HT、NE再摄取抑制剂常见盐酸度洛西汀、盐酸文拉法辛等药物,但前者会出现食欲增加、体重增加等状况,少见粒细胞和血小板计数减少;后者表现为恶心、盗汗、嗜睡和头晕等。五、其他类及中成药以上四个类型的药品均为西药治疗,虽能能显著地改善抑郁症病情,但其副作用也很明显,所以目前中药治疗也受到越来越多的重视。中医药治疗常根据具体的病因采取辨证疗法。比如,可以使用柴胡疏肝散来应对临床最常见的肝郁气滞型的抑郁症患者;可以使用桂附地黄丸来应对肾虚抑郁的患者等。具体问题具体分析,所以患者最好在进行西药治疗的同时,可同时选择咨询中医,进行中医调理治疗,这样可以有效地防止复发,减轻副作用,提高治疗效果。最后要提醒各位患者,无论服用哪种抗抑郁症药物,都一定要在专业精神科医生的指导下遵从医嘱,按时、按量服用药物,千万不能随便停药或者自行减药、换药。参考文献:[1]谭江.关于抑郁症的那些事儿[J].科学养生,2022,8:95[2]罗爱华.抑郁症那些事[J].东方药膳.2020,8: 254

作者:常卫利 郑州大学第一附属医院 阅读量: 10016

抑郁状态是指什么

生活节奏不断加快,人们面对的压力也越来越大,工作挤满了生活,仅剩的私人空间也充满了压抑焦躁的气氛,在这种情况下,我们很容易心情低落,失去兴趣,这种情况就是所谓的抑郁状态,而长时间的困于抑郁状态就是抑郁症。抑郁(depression)也称情感低落,表现为心情异常低落,心境抑郁,自我感觉不良,兴趣减退,常自罪自责,甚至自伤和自杀。常伴有食欲减退、性欲降低或闭经等,一般情况超过2个月沉浸于这种抑郁状态,可能就已经发展为抑郁症。1.情绪症状:其核心症状就是情绪上的变化,低落、闷闷不乐、悲观等等负面情绪会伴随在患者身边,对小事易发脾气、好抱怨、注意力不集中、常感记忆力下降。严重者可能会精力不足,卧床不起。2.躯体症状:深陷抑郁的患者不仅仅会出现精神上的问题,身体上也会出现异状,以疼痛、疲劳较突出,症状可累计呼吸、心血管、消化、泌尿、神经等各个系统,常见心慌、胸闷、气促、胃部不适、恶心等,有的患者可出现性功能减退性欲下降、月经紊乱、睡眠紊乱等。同时,焦虑与抑郁有较高的共病率,此类患者也常合并酒精和物质依赖。还有的患者合并躯体疾病,如消化性溃疡、高血压、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎、皮肤过敏、哮喘等,而躯体疾病与焦虑抑郁问题互相影响,使疾病复杂化,从而延迟康复,甚至明显增加自伤自杀企图与行为。因此,一旦出现抑郁的情绪,大家一定要及时调整,不要身陷囹圄之中才想要治疗。参考文献:[1]姚树桥,杨彦春.医学心理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

作者:常卫利 郑州大学第一附属医院 阅读量: 5059

如何区别抑郁症和抑郁情绪

关于抑郁,很多人对它还是一知半解。有的人以为一时的抑郁情绪就是抑郁症,于是紧张就医;而有的人却以为抑郁症离自己很远,甚至低估了它的威力,从而发生了不可挽回的悲剧。每个人都会有抑郁的时候,但是抑郁情绪≠抑郁症。那么,忧郁情绪和抑郁症又有何区别呢?抑郁症是一种具有持续性、反复性的情绪低落病症,它有两大核心症状:一是持续性的情绪低落,觉得悲伤和闷闷不乐;二是持续的兴趣下降或缺失、或者愉悦感丧失。这种情绪通常持续2周以上,或是几个月甚至更长时间。抑郁情绪和抑郁症之前的区别在于,“抑郁情绪”并不是一种疾病,而是在遇到具体生活事件后,出现的一种不愉快、烦闷压抑的内心体验,是人与生俱来的正常情绪反应。比如自己喜欢的物品突然丢失或者坏掉了,会感觉郁闷,不开心;突然失业或者工作受挫,感觉很沮丧或焦虑不安;因与恋人分手、亲人的离世,感到伤心难过.......这种情绪是短暂的,通过向他人倾诉、自我发泄、吃甜食、运动、睡觉、旅游等可以自我调节,一般在两周内这种不愉快情绪会自行缓解和消退。而“抑郁症”就没那么轻松了,它是一种病理心理性的抑郁障碍,抑郁症患者的情绪跟具体的事件没有直接关系,或者是因为一件微不足道的小事也能爆发,或者是因为一件年代久远的“错失”突然在脑海里浮现而感到悲伤、自责、愧疚、后悔等消极情绪,且无法消除,常常呈现出入睡困难、食欲减退、长期不开心、自卑等症状,严重时甚至会产生自残或自杀的念头,与其处境不相称,给人以“小题大做”的感觉。而且抑郁症可以反复发作,每次发作的基本症状大致相似。所以,大家千万不要随意把各种症状与自己对号入座,如若有抑郁症状倾向,请及时前往医院的精神科或心理科就诊,同时还可以联系专业心理咨询师进行咨询。参考文献:[1]张骏,樊稼轩, 等.抑郁症就是心情不好吗[J].健康博览. 2020,2: 8-10

作者:常卫利 郑州大学第一附属医院 阅读量: 4773

睡不着觉是不是抑郁了

有些人晚上睡不着觉,就会胡思乱想,怀疑自己是不是抑郁了。那么,睡不着觉究竟是不是抑郁了呢?抑郁症患者可能会表现出睡不着觉的症状。躯体症状群的抑郁症患者,在病情发作期间,会表现出一定的睡眠障碍,如难以入睡,即使睡着,睡眠也比较浅,容易做梦,一旦醒了就很难再入睡等。特别是经常早醒,醒了之后就再也睡不着,这往往是抑郁症患者睡眠障碍的一种典型表现。但睡不着觉并不一定是抑郁了,因为导致睡不着觉的原因有很多:1、精神过于紧张、压力过大等,导致出现了应激性失眠如白天精神过于紧张,压力过大,或因某些原因过于兴奋、激动,以及对某件事情过度关注或者产生恐惧等,都会造成大脑皮质的交感神经一直处于兴奋的状态,从而导致出现了应激性失眠,怎么也睡不着。这种情况通常可以自行缓解,一般不需要治疗。2、焦虑症、抑郁症、器质性病变等,导致出现了睡眠障碍如焦虑症、抑郁症患者,当有不良的精神刺激时,会引起大脑皮质的功能紊乱,造成脑细胞代谢的失调,也会出现睡不着觉的情况。还有就是,如果身体出现了器质性病变,如严重的心肺疾患或肿瘤等,造成了明显的全身不适,也可引起睡不着觉。3、睡眠环境不适,导致睡不着觉如卧室嘈杂,或者换了新的环境不适应等,也可能会导致睡不着觉。所以,睡不着觉的原因有很多,而抑郁只是其中之一。究竟是不是抑郁了,关键还要看抑郁症的判定标准。抑郁最核心的症状并不在睡眠方面,而是在心境或者情绪方面。抑郁症有两大核心症状,一个是持续的情绪低落,一个是持续的兴趣下降。如果有其中一种,就应该考虑抑郁症的可能性,尤其这种症状持续两周以上还不能缓解,一定要引起重视。而临床上一般认为,除了符合以上两条核心症状外,还要有至少两条附加症状(如注意力降低、自我评价和自信降低、自罪观念和无价值感、悲观、自杀或自伤行为、睡眠障碍、食欲下降等),才可能被判为抑郁症。很明显,睡眠障碍只是抑郁的一个附加症状,更何况部分抑郁患者还可能会存在睡眠较好的情况。所以说,睡不着觉不一定是抑郁症了。如果长期睡不着觉,影响了正常的工作和生活,一定要及时就医,寻求专业医生的帮助。必要时,还需排除器质性病变的可能。参考文献:[1]礼悦.抑郁症有哪些表现,怎样治疗[J].健康文摘, 2010(2):1.[2]张骏,樊稼轩,陈科良,等.抑郁症就是心情不好吗[J].健康博览, 2020(2):3.

作者:常卫利 郑州大学第一附属医院 阅读量: 6137

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崔界峰副主任a级片

北京回龙观医院  临床心理科

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个人简介: 崔界峰,男,副主任a级片,副教授,应用心理学硕士生导师。1996年毕业于山东滨州医学院临床医疗系,从事精神科、心理咨询及心理治疗工作,2005年获得北京中医药大学硕士学位,2016年中国中医科学院西学中高级研究班博士结业。现工作于北京回龙观医院,兼任北京市中西医结合精神医学研究所科研中心主任,从事精神科临床、心理咨询及心理治疗、... 展开
个人擅长: 基于各种精神心理障碍患者或来访者的需要,根据症状或个人成长的轻重缓急,分阶段地运用认知行为疗法、催眠疗法... 展开
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