三叉神经痛(别名:法沙吉尔氏神经痛、痛性抽搐、面风痛)

就诊指南


挂号科室: 神经外科

发病部位:

多发人群:中老年人

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:剧烈难忍的疼痛

相关疾病: 三叉神经瘤 脑血管畸形 动脉瘤

相关检查:神经系统检查、CT

相关手术:三叉神经封闭术

相关药品:卡马西平、苯妥英钠

治疗费用:市三甲医院约(10000-30000元)

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牙疼三叉神经疼怎么办

牙疼与三叉神经疼通常属于两种疾病,牙疼、三叉神经疼可能见于两种情况,即牙部病变侵袭三叉神经导致疼痛,或三叉神经出现疼痛,患者误以为牙疼。建议患者到医院口腔科就诊,由医生明确具体病变,并采取相应治疗,切勿随意拔出牙齿:一、原发性三叉神经疼:可应用卡马西平、苯妥英钠、甲钴胺等药物进行治疗,药物治疗无效的患者可采用射频热凝治疗,或手术治疗,如三叉神经封闭术。二、继发性三叉神经疼:多见于牙髓炎、牙龈炎等牙齿病变,以及脑肿瘤、动脉硬化、动脉异位、脑膜炎、脑干梗死等颅脑病变等,病变侵袭三叉神经可导致疼痛。1、牙齿病变:牙龈炎需通过洁治术去除牙齿周围菌斑及牙石,并使用过氧化氢溶液、氯己定含漱液等进行局部冲洗,帮助消除炎症,通常可使疼痛症状消除。牙髓炎患者若牙髓未完全坏死,可通过盖髓术、牙髓切断术等方式治疗以尽量保留牙髓,若牙髓已经完全坏死或引起根尖周感染则需进行根管治疗,清除坏死牙髓后进行根管充填;2、颅脑病变:此时需积极治疗原发病,进行药物、手术治疗等,对于存在恶化情况的患者还需进行放化疗、靶向治疗等,具体治疗需根据病情在医生指导下进行;3、其他:听神经肿瘤等疾病也可能导致三叉神经疼,患者可能误以为牙疼导致,需针对疾病进行治疗,可改善三叉神经疼的症状。

作者:范松 中山大学孙逸仙纪念医院 阅读量: 4750

三叉神经痛最佳治疗方案

临床上并无治疗三叉神经痛的最佳方案。目前临床上治疗三叉神经痛,主要是针对于不同患者,进行个体化综合治疗,治疗效果一般较好。治疗此病的主要方法包括药物治疗、肉毒素注射治疗、封闭治疗、电凝治疗、外科手术治疗:1、药物治疗:针对三叉神经痛,临床通常选择药物治疗以减少或阻断疼痛信号向大脑的传导,常用药物为卡马西平、苯妥英钠等,同时需配合服用大量维生素B12;2、肉毒素注射治疗:该疗法可用于服用药物无效的患者,但疗效及安全性还需进一步研究;3、封闭治疗:适用于服药无效或有明显副作用的患者,医生可通过无水乙醇、甘油等化学药物或麻醉剂注射到相关的三叉神经,以阻断痛觉传导达到止痛效果;4、电凝疗法:此方法适用于年老体弱有系统疾病、不能耐受手术者,即医生在X线或CT下将射频针刺入三叉神经节处,利用热能选择性破坏神经纤维以达到止痛的效果;5、外科治疗:包括三叉神经感觉根部分切断术、伽马刀治疗、三叉神经显微血管减压术等,其中三叉神经显微血管减压术为目前治疗三叉神经痛中疗效相对较好以及缓解持续时间相对较长的治疗方法。

作者:王俊岭 中南大学湘雅医院 阅读量: 3928

三叉神经痛最佳治疗方案

临床上并无治疗三叉神经痛的最佳方案。目前临床上治疗三叉神经痛,主要是针对于不同患者,进行个体化综合治疗,治疗效果一般较好。治疗此病的主要方法包括药物治疗、肉毒素注射治疗、封闭治疗、电凝治疗、外科手术治疗:1、药物治疗:针对三叉神经痛,临床通常选择药物治疗以减少或阻断疼痛信号向大脑的传导,常用药物为卡马西平、苯妥英钠等,同时需配合服用大量维生素B12;2、肉毒素注射治疗:该疗法可用于服用药物无效的患者,但疗效及安全性还需进一步研究;3、封闭治疗:适用于服药无效或有明显副作用的患者,医生可通过无水乙醇、甘油等化学药物或麻醉剂注射到相关的三叉神经,以阻断痛觉传导达到止痛效果;4、电凝疗法:此方法适用于年老体弱有系统疾病、不能耐受手术者,即医生在X线或CT下将射频针刺入三叉神经节处,利用热能选择性破坏神经纤维以达到止痛的效果;5、外科治疗:包括三叉神经感觉根部分切断术、伽马刀治疗、三叉神经显微血管减压术等,其中三叉神经显微血管减压术为目前治疗三叉神经痛中疗效相对较好以及缓解持续时间相对较长的治疗方法。

作者:杜志刚 首都医科大学附属北京地坛医院 阅读量: 3979

治三叉神经痛特效药

由于不同患者的年龄、体质、疾病程度等不同,因此临床上并无治疗三叉神经痛的特效药,能有效改善此病的药物治疗方案,需根据患者的自身情况制定。目前治疗三叉神经痛最主要的药物是卡马西平、奥卡西平等,患者需在医生指导下从小剂量开始使用,逐渐增加药量直至能控制病情。同时随病情加重与服药时间增加,患者可出现耐药反应,即目前使用的药物不能使三叉神经痛有效缓解,此时需联合其他药物一起服用,比如加巴喷丁、普瑞巴林等。但是需要注意,治疗三叉神经痛的药物均有一定副作用,比如卡马西平长时间服用可对肝脏造成一定损伤,患者需定期检查肝功能,因此还需配合如谷维素、维生素B1等营养神经的药物联合使用。服用药物的同时,患者也可以配合针灸、理疗、射频等进行综合治疗。另外,由于药物治疗三叉神经痛多适用于前期,伴随病程的延长,药物治疗的效果通常逐渐降低,此时可以考虑进行手术治疗,比如三叉神经感觉根部分切断、伽马刀治疗、三叉神经显微血管减压术等。

作者:杜志刚 首都医科大学附属北京地坛医院 阅读量: 3192

治三叉神经痛特效药

由于不同患者的年龄、体质、疾病程度等不同,因此临床上并无治疗三叉神经痛的特效药,能有效改善此病的药物治疗方案,需根据患者的自身情况制定。目前治疗三叉神经痛最主要的药物是卡马西平、奥卡西平等,患者需在医生指导下从小剂量开始使用,逐渐增加药量直至能控制病情。同时随病情加重与服药时间增加,患者可出现耐药反应,即目前使用的药物不能使三叉神经痛有效缓解,此时需联合其他药物一起服用,比如加巴喷丁、普瑞巴林等。但是需要注意,治疗三叉神经痛的药物均有一定副作用,比如卡马西平长时间服用可对肝脏造成一定损伤,患者需定期检查肝功能,因此还需配合如谷维素、维生素B1等营养神经的药物联合使用。服用药物的同时,患者也可以配合针灸、理疗、射频等进行综合治疗。另外,由于药物治疗三叉神经痛多适用于前期,伴随病程的延长,药物治疗的效果通常逐渐降低,此时可以考虑进行手术治疗,比如三叉神经感觉根部分切断、伽马刀治疗、三叉神经显微血管减压术等。

作者:王俊岭 中南大学湘雅医院 阅读量: 3174

三叉神经损伤表现

三叉神经是12对脑神经中的第5对脑神经,是混合性脑神经之一,由两种纤维成分组成。三叉神经损伤通常由三叉神经炎症感染以及外伤导致,三叉神经损伤以后容易发生三叉神经痛以及三叉神经炎。三叉神经痛患者可出现面部爆发性、短暂性、电击样剧烈疼痛。三叉神经炎主要是面部持续而缓慢的疼痛,可为灼热痛或者牵拉痛。由于三叉神经损伤以后会出现前额部、侧面部、口角、下颌角等部位的疼痛、痛觉过敏,因此可能影响部分患者洗脸、刷牙、进食等。对于三叉神经痛,首选是药物治疗,不能缓解者进行微创手术治疗。如果是三叉神经炎,需要进行药物治疗,必要时进行封闭治疗以及中医针灸治疗等。

作者:吴云 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量: 3896

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西安市红会医院  功能神经外科

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个人简介: 外科协会功能神经外科委员,中华医学会神经脊柱青年委员,中国研究型医院神经外科分会外伤及颅神经治疗组常委,中国a级片协会陕西神经外科分会常委,中华医学会神经外科西安分会委员,中华医学会疼痛学会西安分会委员,陕西省保健协会脑疾病防治委员会常委。精通神经外科疾病的诊断,能够熟练地在显微镜下进行各种颅内肿瘤手术治疗,对脑出血... 展开
个人擅长: 面肌痉挛,三叉神经痛,舌咽神经痛,小儿脑瘫,脊髓栓系综合征,脊髓肿瘤,脑出血,脑积水,脊髓空洞,颅脑肿瘤... 展开
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