抗精子抗体

就诊指南


挂号科室: 女性不孕

发病部位:生殖

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:不孕不育

相关疾病: 不孕不育 男性不育 不孕症

相关检查:混合抗球蛋白反应试验

相关手术:

相关药品:地塞米松、甲基强的松龙

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

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抗精子抗体是什么东西?

免疫性不孕  免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗体,封闭性抗体,抗卵子抗体等各类免疫性不孕。而临床上最多见的则为抗精子抗体所导致的免疫性不孕。  精液由精子及精浆两部分组成,其中已发现的抗原有30余种。正常情况下,精子、精浆被血睾屏障隔绝于自身免疫系统之外,不产生抗体。但在病理情况下,精液可作为抗原,使机体本身产生抗体,出现抗原抗体反应。    抗精子抗体(AsAb)是一个复杂的病理产物,男女均可罹患,其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,而致不孕。  男子自身免疫反应的产生有以下原因:  ①睾丸、附睾或副性腺损伤、感染或发生梗阻时,血睾屏障遭到破坏,精液作为抗原便有机会暴露于自身免疫系统中;  ②精液中男性免疫抑制物的水平低下,降低了对精子抗原的保护作用;  ③免疫活性细胞突变以至对自身抗原产生反应。  男子自身免疫反应的结果,一方面是细胞免疫导致睾丸炎,引起无精子或少精子症;另一方面是产生精子凝集与精子制动抗体,分布在血浆及精浆中,降低了精子的存活率及活动力,在很大程度上降低了精液的质量,抑制精子附着及穿透卵子透明带,阻止精卵结合。另外,抗精子抗体可作用于胚胎使其被吸收或造成流产,并从多方面干扰受精过程而导致不育。    女子宫颈粘液中存在抗精子抗体时,通过使精子凝集而阻碍其穿过粘液,损伤精子,增强巨噬细胞吞噬精子的功能,使精子不能进入输卵管而导致不孕。这是由于性交时,精液通过受损的生殖器官进入女方体内引起的同种异体免疫反应造成的。

作者:郑珉 浙江省人民医院 阅读量: 28345

什么是抗精子抗体

ASAb是一种病理产物  ASAb是一种病理产物,但是其产生的具体原因仍不十分明确,主要与免疫反应有关。男性、女性体内均有可能存在抗精子抗体,ASAb可能存在于男性血液、女性血液、男性精液以及女性宫颈粘液中。女性体内本来是没有ASAb的,但是精液进入女性生殖道后,某些环境状态下(尤其是女性有生殖道炎症或者生殖系统损伤时)女性免疫系统会认为精子是一种特异性抗原,进而免疫系统出于保护目的会启动免疫反应,由此女性体内可能会出现ASAb;那么男性体内为何也可能有ASAb呢?原来男性免疫系统也可能把精子(比如衰老、死亡的精子等)当作抗原,自身启动免疫反应产生抗体。  ASAb的检测方法  关于ASAb的检测方法很多,常用的方法有IBT(免疫珠实验)、混合抗球蛋白反应(MAR)试验、ELISA、精子凝集和固定试验、放射性标记的凝集素试验等方法。目前常见的是检测男性精液和女性血液。检测发现ASAb阳性后,往往需要进一步行精子-宫颈粘液穿透试验以及性交后试验(PCT)来确定ASAb的影响程度以及处理方案。  ASAb的浓度过高?  ASAb的浓度过高,可能会导致精子凝集现象的发生,进而导致精子活动力降低,从而降低受孕几率;但是正常范围内的抗精子抗体一般不会明显影响受孕。发现ASAb浓度过高后,可以通过抗炎药物和清热解毒类中药等进行治疗。ASAb转阴(降到正常范围内)后,一般短时间内不会转阳,但是有可能由于男方、女方身体内的某些炎症或者损伤导致ASAb浓度再次明显升高。  目前ASAb对于精卵结合、胚胎发育的影响机制仍不十分明确,大家也不必过于担心,发现ASAb浓度过高后及时进行相应治疗即可。

作者:郭海燕 上海交通大学医学院附属第九人民医院 阅读量: 39407

ED患者在日常生活和饮食上应当注意什么

在日常生活中,首先要注意坚持适度的体育锻炼,增强体质,才能有足够的体力享受性生活。对男人而言,一次性行为的耗氧量、心跳加快、血压上升的程度,和爬2、3层楼梯差不多。如果你爬2、3层楼梯就脸红、气喘,那么你当然有可能在性生活过程中感到“心有余而力不足”。所以平时要多运动,锻炼体力与心肺功能,只要是有氧运动,可以增加心肺能力的都有效,例如跑步、骑脚踏车、游泳、打球。如果你能够做到走路上班,4楼以下不用电梯,每天走万步以上,3个月后,保准你的性机能会有明显的提高。  其次,要学会“放松”。压力是男人“性”的最大致命伤。人处在压力之下,必然会紧张,造成血管收缩心跳加速、血压上升,这都是体内肾上腺素分泌增加的结果。肾上腺素增加对男性阴茎来说是负面的影响。因为血管放松,阴茎充血才能勃起;但是压力大使肾上腺素增加,其结果却让血管收缩,阴茎自然一蹶不振。  再次,有良好健康的生活规律是至关重要的。要坚持做到“三不”:不熬夜、不抽烟、不喝酒,保持生活规律,预防和积极治疗可能引起性功能障碍的慢性疾病(如糖尿病、高血压、高血脂等),控制好体重,如果你体重超重的话,要积极减肥。  在饮食方面,很多人讲究“食补”。其实,食补更多的是补心理,a级片有时会指示对性生活不满意的太太炖一些补品给先生吃,其实只是希望太太对先生温柔一点,这些大补汤其实主要是“心理作用”。不论是当归炖鸭、乌骨土鸡炖高丽参、鸡睾丸炒黑麻油等,吃这些东西只会火气大、血压高、胆固醇高,长期食用不仅无益,甚至可能有害。  华人迷信吃鸡睾丸壮阳,其实鸡睾丸里面的荷尔蒙进到胃里,早就被胃酸分解代谢为蛋白质、氨基酸,和吃一般的蛋白质食物并无不同。以前认为鹿鞭、虎鞭、狗鞭有补精、壮阳的效果,其实任何一种鞭,都是一条由肌肉、血管、皮腱组成的肉,和其他部分的肉是一样的,营养价值可能还比不上2、3个鸡蛋。所以,只要科学饮食,荤素搭配得当,营养均衡就行,不需特别执着于食补。

作者:肖飞 北京市垂杨柳医院 阅读量: 57775

男性如何改善精子质量

首先,要避免营养不良或者营养过剩。长期营养不良可能使体内激素的合成和分泌、反馈调节功能改变,影响睾丸生长、影响精子的生成,从而影响生育能力。营养过剩导致肥胖,影响阴茎的发育,并造成血中睾酮水平低下,雌激素水平增高,影响睾丸内精子生成,出现精液质量异常,从而影响生育。体重超标者,一定注意运动和减肥!  其次,不良生活习惯对生育能力影响较大,需要注意:  1、禁止食用影响生育的食物:棉籽油、超量滥用食品添加剂、着色剂、防腐剂、农副产品中残留的大量农药等有毒有害物。在必须接触这些有毒物时,一定要采取必要的防护措施。还有类似于雌激素的物质,包括杀虫剂、除草剂、塑化剂等,可以引起体内类似雌激素样作用的物质蓄积,影响性与生殖功能。  2、戒除烟酒嗜好、不要滥用影响睾丸发育和精子生成的药物:抗癌药、激素类药、抗生素等许多药物可以损害男性的生殖功能,可以直接造成精子的数量和质量下降,或影响性激素的分泌从而导致性功能障碍甚至不育。精子的发生成熟时间约为3个月,所以一般患者。  在用药期间和停药近3个月内不宜让妻子怀孕。现在社会上较泛滥的性保健品可能含有性激素或类似成分,可能会影响睾丸的正常生育功能,未婚未育选择时要格外担心,最好不要自行盲目选用。  3、防止睾丸外伤。  4、防止辐射:工作中的辐射如医院放射科、放疗科、核医学科,核电站、大型变电站、高温工作环境等,工作人员应该采取防护措施保护睾丸;生活环境中的放射污染也时常存在,如家装使用大理石、花岗岩等材料,可能含有超标的射线,可以造成精子数量、活力降低,影响生育。  5、适量补充某些微量元素:适当补充维生素C和E可抗氧化,对抗氧自由基,利于改善精子活力和形态。锌的缺乏可以影响青春期男性生殖器官和性征的发育,影响精子的活力,排铅能力下降,因此适当补充锌可以维持并改善生育功能,含锌量较高的食品主要有牛奶、玉米、生蚝蛤蜊等海产品等。硒的缺乏可以使体内抗氧化功能减弱,对男性生殖系统和睾丸的伤害增加,因此,适当补充富硒食品黑米、黑豆等黑色食品是有益的。        

作者:肖飞 北京市垂杨柳医院 阅读量: 49007

抗精子抗体与不孕不育有什么关系?

门诊经常有患者咨询:医院会进行抗精子抗体检测,那抗精子抗体和不育关系有多大?我们以前治疗过但是后来又转阳了,怎么回事啊?  针对上面患者提到的问题,我们简单谈一下抗精子抗体(ASAb)。  ASAb是一种病理产物,但是其产生的具体原因仍不十分明确,主要与免疫反应有关。男性、女性体内均有可能存在抗精子抗体,ASAb可能存在于男性血液、女性血液、男性精液以及女性宫颈粘液中。女性体内本来是没有ASAb的,但是精液进入女性生殖道后,某些环境状态下(尤其是女性有生殖道炎症或者生殖系统损伤时)女性免疫系统会认为精子是一种特异性抗原,进而免疫系统出于保护目的会启动免疫反应,由此女性体内可能会出现ASAb;那么男性体内为何也可能有ASAb呢?原来男性免疫系统也可能把精子(比如衰老、死亡的精子等)当作抗原,自身启动免疫反应产生抗体。  关于ASAb的检测方法很多,常用的方法有IBT(免疫珠实验)、混合抗球蛋白反应(MAR)试验、ELISA、精子凝集和固定试验、放射性标记的凝集素试验等方法。目前常见的是检测男性精液和女性血液。检测发现ASAb阳性后,往往需要进一步行精子-宫颈粘液穿透试验以及性交后试验(PCT)来确定ASAb的影响程度以及处理方案。  ASAb的浓度过高,可能会导致精子凝集现象的发生,进而导致精子活动力降低,从而降低受孕几率;但是正常范围内的抗精子抗体一般不会明显影响受孕。发现ASAb浓度过高后,可以通过抗炎药物和清热解毒类中药等进行治疗。ASAb转阴(降到正常范围内)后,一般短时间内不会转阳,但是有可能由于男方、女方身体内的某些炎症或者损伤导致ASAb浓度再次明显升高。  目前ASAb对于精卵结合、胚胎发育的影响机制仍不十分明确,大家也不必过于担心,发现ASAb浓度过高后及时进行相应治疗即可。

作者:赵鲁刚 中山大学附属第六医院 阅读量: 66691

抗精子抗体与生育的关系

有一位青年结婚三年没有孩子,夫妇俩来到国家计划生育委员会科学技术研究所的不育门诊。经过多次精液化验,指标完全正常。然后又经过对双方血液,及男方精液与女方宫颈粘液的免疫学检查,医生告诉他:在他的精液和血清中存在一种抗精子抗体,这可能是造成他们不育的原因。抗精子抗体是怎样产生的呢?众所周知,人的机体存在一个具有特殊防御功能的系统───免疫系统。这是人们赖以生存、抵抗各种致病菌侵袭的强有力的武器。人的免疫系统功能有时会发生障碍,这可能是先天性的,也可能是后天获得性的(如艾滋病)。在这种情况下,人会很快死去,否则,只能生活在与世隔绝的密闭罩子中。  人体的免疫功能由亿万个各种不同的淋巴细胞所执行。被特殊抗原所激活的淋巴细胞产生两种不同的免疫反应,即体液免疫和细胞免疫反应。一旦异物侵入身体的某个部位,淋巴细胞就像亿万个武装起来的战士,立即调兵遣将,前仆后继,勇往直前,在白细胞、巨噬细胞等配合下,直至消灭这些入侵之敌。然而免疫反应并不都对个体有利,有时可引起变态反应。在正常情况下,淋巴细胞有分辨自身组织和异物的能力。但是在病理状态下,免疫识别功能发生错误判断,或者人体组织在某种外因诱发下发生某种改变,造成免疫系统对自身组织发起攻击,使自身组织遭到损伤和破坏。这就是自身免疫性疾病,例如红斑狼疮、免疫性肾病等。另外,人体有些组织由于某种屏障隔绝,不能被免疫系统识别。例如精子的抗原发生在个体发育后期,晚于免疫耐受期,所以精子特异抗原具有自动和同种免疫原性。并且在正常情况下,由于解剖学原因,精子是与血循环系统隔绝的,从来没有与淋巴细胞相遇,所以不会发生免疫反应。一旦由于生殖道损伤或炎症,使它们相遇,则会发生免疫反应,产生抗精子抗体。  1954年医生们发现在不育男性血中存在一种"精子凝集素",后来被人证实这就是抗精子抗体。经过大量临床测定,发现在5-10%的不育男性的血液和精浆中确实存在精子凝集抗体和精子制动抗体。当把这种具有抗精子抗体的血清和精浆与正常精子混合,精子会发生头对头、尾对尾或混合凝集现象,或者在补体存在情况下,这种血清和精浆可以使游动的精子停止活动或者在原地颤抖。抗精子抗体的滴度越高,精子发生凝集和停止运动的现象越严重。我们可以想像,当精子凝集成团或者停止了向前运动,如何能穿越重重障碍与卵子相会呢?!  另外,有些人抗精子抗体的滴度不高,所以表面看精子凝集现象并不严重,精子活动率也不低,可实际上在精子表面已包裹上一层抗精子抗体,妨碍了精子与卵子的结合。  对输精管结扎后的男性的研究也证实了抗精子抗体可以引起不育。一些人结扎输精管后又想恢复生育,请外科医生重新吻合接通了输精管。其中一部分人虽然精液中重新出现了精子,但是仍没有恢复生育力。这是什么原因呢?原来在某些输精管结扎后的男性产生了滴度高的抗精子抗体。有人经动物试验发现在输精管结扎后会发生不同程度的附睾郁积症,附睾肿大甚至破裂。这可能是抗精子抗体产生的原因。  男性可以产生抗精子抗体,那么妇女是否也会产生呢?  精子对于妇女来说显然是一种异物。正常情况下妇女不会产生抗精子抗体,但是在某种情况下,可能由于女性生殖道的炎症和损伤,在女性血清和宫颈粘液中也会产生抗体。这种抗体的存在会阻碍精子穿透宫颈粘液和受精。  如果在性交后取这些妇女的宫颈粘液来观察,会发现其中活动的精子数目低于正常数。一些学者对比了妓女和未婚妇女体液中的抗精子抗体存在情况,发现妓女中的阳性率为73%,而未婚妇女中仅有20%。所以妓女的怀孕可能性比其他妇女要低得多。  总之,抗精子抗体可以引起男女不育。特别是那些不明原因的不育夫妇应该查一查是否存在抗精子抗体。抗精子抗体的全身系统治疗方法是用强的松等肾上腺皮质激素抑制免疫反应。另外,对男性还可以用培养液洗涤精子后再进行人工授精。对于女性则可以坚持使用避孕套3-6个月,避免女性生殖道与精子接触,待体内抗精子抗体的滴度下降或消失后再停用避孕套性交,才有可能怀孕。  抗精子抗体的存在造成不育的这一事实给人们以启示:有可能通过制造抗精子疫苗达到免疫避孕的目的。目前这方面的研制工作已取得了一些可喜的成果。

作者:孙建明 上海市第七人民医院 阅读量: 36058

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王彦双主管技师

海南医学院第二附属医院  检验科

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个人简介: 王彦双,海南医学院第二附属医院,检验科,主管技师,擅长遗传性疾病基因检测、感染性病原体基因检测、免疫性不孕不育检测。 展开
个人擅长: 遗传性疾病基因检测,感染性病原体基因检测,免疫性不孕不育检测。 展开
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