皮肤癌(别名:皮肤恶性肿瘤)

就诊指南


挂号科室: 肿瘤内科

发病部位:皮肤

多发人群:所有人群

治疗方法:手术治疗、放化疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:皮肤溃疡

相关疾病: 红斑狼疮 皮肤黄色瘤病 皮肤血管瘤

相关检查:活组织病理检查

相关手术:皮肤癌切除术

相关药品:5—氟尿嘧啶、咪喹莫特

治疗费用:市三甲医院约(20000-50000元)

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女子患皮肤恶性肿瘤,面部肿物持续生长五年!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者因发现面部肿物5年余,破溃伴瘙痒1年余而来我院就诊,刚发现面部肿物时未放在心上,但后来呈进行性生长,还伴有破溃、瘙痒。我院行病理检查,结果是基底细胞癌,故明确皮肤恶性肿瘤诊断。于是在全麻下行皮肤病损扩大切除术、植皮术,术后皮瓣存活良好,无瘢痕增生。【基本信息】女、61岁【疾病类型】皮肤恶性肿瘤【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】手术治疗(皮肤病损扩大切除术、植皮术)+口服药物(头孢氨苄胶囊、布洛芬缓释胶囊)+外用药物【重组人表皮生长因子凝胶(酵母)】【治疗周期】住院治疗16天,术后1个月门诊复诊【治疗效果】术后皮瓣存活良好,无瘢痕增生一、初次面诊患者发现面部一芝麻粒大小的皮肤肿物5年余,无皲裂、破溃、出血,无疼痛。当时未在意,亦未做任何治疗。但皮肤肿物呈进行性生长,1年前出现破溃并伴有瘙痒,瘙痒症状加重,近3个月瘙痒症状加重,来我院门诊就诊。查体可见患者面部有两处皮肤肿物,一处2cm×1cm大小,稍高出体表,褐色,表面有皲裂,破溃结痂,无毛发;另一处0.2cm×0.3cm大小,稍高出体表,表面无皲裂、破溃、出血,无毛发。为了进一步诊查,门诊以皮肤肿物收入院。 二、治疗经过入院后完善相关检查,包括血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、传染五项等,未见手术禁忌证。于住院第2天在局麻下将皮肤病损切除,将切除肿物送快速病理,快速病理结果:基底细胞癌,故明确皮肤恶性肿瘤诊断。遂在气管插管全麻下行皮肤病损扩大切除术,并行植皮术,手术过程顺利,出血少,病损皮肤得到根治切除。术后给予头孢氨苄胶囊预防感染,给予布洛芬缓释胶囊,缓解疼痛,术后第2天外用重组人表皮生长因子凝胶(酵母),促进皮肤愈合。三、治疗效果住院第3天患者主诉除伤口疼痛、肿胀感外无其他不适症状。住院第7天换药发现植皮区伤口愈合牢固,说明皮瓣血供良好,进入恢复状态。住院第16天,植皮区域生长良好,也无感染等,患者一般情况良好,精神饮食好,体温正常,创面愈合良好,无其他不适,给予出院。术后1个月复诊,发现植皮区域皮肤和正常皮肤颜色差距不大,瘢痕无增生。四、注意事项经过积极的治疗,患者的皮损被成功切除,且术后恢复良好,我也为患者有这样的结果感到高兴。虽然允许患者出院,但此时的皮肤非常娇嫩,因此患者要做好皮肤护理工作,每天早晚用清水做清洁,不要使用具有刺激性的洗面奶。建议患者合理作息,不要熬夜,日常出门做好防晒工作,比如戴防晒帽、打遮阳伞,避免强光直射,从而避免植皮区色素沉着现象,但不能涂抹防晒,以免刺激皮肤。五、个人感悟基底细胞癌是发生于皮肤基底细胞层的肿瘤,通常发生于头面部、颈部,以及手背等,属于皮肤恶性肿瘤的一种类型。皮损部位会出现不同类型结节,随着时间推移会向深部组织生长,发展成大片状侵袭性坏死,破坏局部组织,其治疗就是完全切除皮肤肿瘤。如果治疗规范、及时,有治愈的可能,如果没有及时治疗,基底细胞癌发展成晚期就很难治愈。

作者:徐学刚 中国医科大学附属第一医院 阅读量: 4694

女子患皮肤恶性肿瘤,皮肤肿物持续增长是信号!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者发现左侧额部皮肤有一肿物1个月,约黄豆粒大小,肿物逐渐生长,挠破后反复破溃出血,予局部换药及抗感染治疗后无效。后肿物继续生长,遂来我院就诊。经过手术切除肿物,术后患者恢复良好,病理结果为中分化鳞状细胞癌,明确皮肤恶性肿瘤诊断,但很庆幸周围切缘未查见癌细胞。【基本信息】女、87岁【疾病类型】皮肤恶性肿瘤【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年7月【治疗方案】手术治疗(皮肤肿物切除术)+口服药物(头孢氨苄胶囊、塞来昔布胶囊、阿昔洛韦片、维生素B1片、甲钴胺胶囊)【治疗周期】住院治疗7天,门诊定期复诊【治疗效果】经过手术切除肿物,术后恢复良好,病理结果为中分化鳞状细胞癌,但周围切缘未查见癌细胞一、初次面诊患者发现左侧额部皮肤有一肿物1个月,约黄豆粒大小,无明显疼痛,无发烧、盗汗。后肿物逐渐生长,患者自觉痒,挠破后破溃出血,于当地卫生所就诊,给予局部换药及抗感染治疗(具体不详),未见缓解。后肿物继续生长,反复破溃出血,遂来我院就诊。查体可见患者左侧额部皮肤有约1.5×1cm的椭圆形肿物,表面破溃,有肉芽,基底部可见部分结痂,肿物质地中等,活动较差,压疼,边界尚清,双侧颌下及颈部未触及明显肿大淋巴结。建议患者行手术治疗切除肿物,并送病理检查,明确肿物性质,患者及家属同意,门诊以左面部皮肤肿物收入我科。 二、治疗经过入院后完善相关检查,包括血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、传染五项等,请心内科及胸外科会诊,排除手术禁忌证。入院第2天在局麻下行左面部皮肤肿物切除术,手术过程顺利,并给予病理检查。术后给予头孢氨苄胶囊抗感染,给予塞来昔布胶囊止痛,定期换药。因患者头面部起疱,请皮肤科会诊后诊断为带状疱疹,给予阿昔洛韦片进行抗病毒治疗,给予维生素B1片、甲钴胺胶囊营养神经。三、治疗效果入院第3天换药有渗出,无出血,未见脓性分泌物,患者主诉使用止痛药物后,疼痛能得到缓解。入院第7天,伤口愈合良好,无感染、无渗出,给予拆线。病理结果示:中分化鳞状细胞癌,肿物面积约为1.2×0.8cm,周围切缘未查见癌细胞,因此患者的最终诊断为发生于面部的皮肤恶性肿瘤。嘱其出院疗养。1周后门诊复查。四、注意事项经过积极治疗患者的肿物被成功切除,虽然肿物属于恶性,但庆幸的是周围皮肤未见癌细胞,我也为患者有这样的结果感到欣慰。嘱患者出院后继续口服抗病毒、营养神经的药物,如果症状加重,或者出现其他不适一定要及时到医院就诊,以免延误病情,如果没有不适症状1周后门诊复诊。另外嘱患者出院后休息2周,并加强营养,多吃高热量、高蛋白、高维生素的食物,比如米饭、牛奶、鱼、虾、鸡蛋、苹果、火龙果等。五、个人感悟皮肤恶性肿瘤是起源于表皮基底细胞或毛囊外根鞘的低度恶性肿瘤。多数患者经过治疗之后,预后比较好。恶性肿瘤可以发生于身体的各个部位,当身体皮肤组织出现了不一样的肿块、黑痣等,千万不能放任不管,及时就医,密切观察其变化,包括颜色、大小等,不要随意搔抓、揉搓、挤压。对于时间较长未有消除或经常破溃的肿块,应警惕其是否发生恶变。

作者:徐学刚 中国医科大学附属第一医院 阅读量: 3525

55岁赵大姐手上黑痣10多年,竟是恶性黑素瘤

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者左手掌心存在10年的一块黑痣近1月突然增大,还出现瘙痒、疼痛等异常表现,遂来就诊,诊断为恶性黑色素瘤,通过手术治疗后,患者的病情得以控制。恶性黑色素瘤是一种生长迅速、恶性度高的皮肤恶性肿瘤,多由痣恶变而来。因此,一旦发现存在多年的皮肤痣的大小、形状、颜色等突然发生变化,需要尽快就医确诊并治疗。【基本信息】女、55岁【疾病类型】恶性黑素瘤【就诊医院】广州医科大学附属第二医院【就诊时间】2020年11月【治疗方案】左上肢截肢术+同侧腋窝淋巴结清扫术+靶向治疗(甲磺酸达拉非尼胶囊+曲美替尼片)【治疗周期】住院手术14天,随访半年【治疗效果】恢复良好,术后半年未发现疾病复发一、初次面诊55岁赵大姐因左手掌皮肤黑痣10余年,突然增大1月收入院。患者左手掌有皮肤黑痣10余年,1月前无意间发现黑痣迅速增大,未予以重视,未行进一步诊治。1周前黑痣出现瘙痒,伴有疼痛,急来我院就诊。检查身体发现左手掌鱼际可见一枚大小约0.8cm×0.5cm大小的皮肤痣,边界不清,同侧腋窝可摸到一枚鸽蛋大小淋巴结。初步诊断考虑为皮肤痣增大,待查恶性黑素瘤可能性大。二、治疗经过患者入院后予以胸腹部CT平扫和增强检查,提示左侧腋窝可见多发大小不等肿块,考虑为肿大淋巴结,双肺、肝、骨等部位未见恶性占位性病变。在皮肤科予以皮肤切除活检,病理检查报告为左手掌结节性恶性黑色素瘤,根据检查结果,诊断为左手掌恶性黑色素瘤伴腋窝淋巴结转移。在向患者及家属详细交代病情后,行左上肢截肢和同侧腋窝淋巴结清扫术。但患者表示不能接受截肢手术,经过反复与其及其家属沟通,告知截肢术的必要性和重要性,患者最终改变想法,同意手术。术后患者恢复良好,术后病理检查提示恶性黑素瘤,肿瘤浸润深度>4mm,切缘阴性,左腋窝淋巴结转移2/15,基因检测显示BRAF V600突变阳性,予以甲磺酸达拉非尼胶囊和曲美替尼片靶向治疗。三、治疗效果患者术后恢复良好,于住院14天时出院,且目前已安装假肢,日常生活基本能够自理。密切随访近半年,行全身PET-CT扫描,未发现代谢异常增高信号,考虑无肿瘤复发迹象。另外,患者在截肢术后曾出现长达3个月的情绪低落期,拒绝一切与家人、朋友、医生的交流,在家属以及心理科医生的共同关心和帮助下,目前已走出身体残疾的心理阴影,能够坦然面对肢体上的残疾,并主动融入家庭和社会生活中。四、注意事项很高兴患者经过治疗,身体情况恢复良好,但由于恶性黑素瘤恶性度高,即使手术能完全切除,复发率也较高,而且一般以淋巴结转移为复发的主要表现。因此,患者出院后一定要多留意自己身体的变化,特别是脖子、锁骨上下、腋窝、腹股沟等部位有没有新出现的包块或肿大的淋巴结,如果有,要立即去医院就诊,谨防复发转移。另外,肢体部位恶性黑素瘤患者行截肢手术后,对患者心理的冲击较大,有时心理干预非常必要。而且截肢术患者安装假肢后的功能锻炼,对患者能够顺利融入社会较为重要,要给予足够的重视。最后,饮食方面要注意营养搭配,忌油腻、辛辣,宜优质蛋白饮食和富膳食纤维饮食。五、个人感悟对于致残率、死亡率高的恶性肿瘤,最好的治疗方法永远是预防,因此恶性肿瘤的一级预防、二级预防应该成为必修课。社会的进步,文明的发展,对医生提出的要求越来越高,医生不仅要控制患者生理上的疾病,还要善于缓解其心理问题,本例患者截肢术后的心理康复是一个比较成功的例子。

作者:何伟 广州医科大学附属第二医院 阅读量: 3697

皮肤癌能活多久

皮肤癌患者的生存期与病理类型、病理分期等诸多因素有关,应具体问题具体分析,不可一概而论。  皮肤癌主要以皮肤基底癌和皮肤鳞癌为主,其中皮肤基底癌的恶性程度较低,一般如果能够在发病早期积极治疗,多数患者可以达到临床根治的目的,不会对患者的正常寿命造成影响。当然,如果患者已经进展了晚期,也不用太过恐慌,积极治疗仍可明显延长患者寿命,且生存期一般都在5年以上。而皮肤鳞癌虽然恶性程度相对较高,但一般经过积极有效治疗后,多数早期患者也能获得不错的生存期,甚至部分患者也可长期生存。如果已经进展到晚期,生存期虽然会受到明显影响,但也因人而异。  皮肤癌患者建议及时到正规医院的肿瘤内科就诊,由专业医生根据患者个体情况制定合理化诊疗方案。如果能够在发病早期进行治疗,治愈几率非常大。

作者:徐慧婷 湖北省肿瘤医院 阅读量: 6259

皮肤癌知多少

皮肤癌发病率在增高,究其原因不过日光照射、慢性炎症刺激、基因突变、物理刺激等等,有些病因现在仍然不清楚,病理经常见到,基底细胞癌、鳞状细胞癌,黑色素瘤等等,分化程度不同,高分化临床预后相对乐观,而未分化癌则需要特别关注。  临床检查和诊断可以采用细胞学,病理学检查,结合临床诊断并不困难,关于黑色素熘的诊治我将在以后章节特别予以说明。  关于治疗,既然是癌,这个疾病和其他癌的特征是一样的,可以局部复发和远位转移,但是不必过度担心,皮肤癌的绝大多数患者都能治愈,特别强调的是,一定要明确诊断,另一个是切除范围一定要符合治疗规范的标准。手术过程要符合肿瘤手术规范。这样患者可以更大获益。  强调切除范围是必要的,比如,肿瘤3公分,根据临床、病理需要切除距肿边缘3公分,那么切除的安全范围应该在直径9公分,这就有一个问题,需要植皮,需要选择取皮区,而且争取一次性植皮成活,这要求临床医生有丰富的经验。如果植皮不能成活,患者住院时间会延长,经济支出要增加,还要二次植皮,给患者带来痛苦。  植皮不能成活并不意味着手术失败,植皮不成活可能有多种原因,比如严重糖尿病、本来有皮肤病等等。但是医生应该知道,哪些手术可以做,哪些手术不能做,把握这个尺度的裁量权在医生,很多医生没有植皮成活的把握和经验,就采用尽量直接缝合伤口,而忽略手术安全范围,这是不对的也是不应该的。  皮肤癌一般不需要放疗和化疗,可以提高免疫治疗。

作者:徐刚 北京大学肿瘤医院 阅读量: 80508

皮肤癌患者术后饮食很重要

皮肤癌是生活中比较常见的一种疾病,那么这一疾病的患者该如何饮食和治疗呢?具体的饮食方法是什么呢?  皮肤癌的治疗方法  药物治疗  药物治疗皮肤癌是常见的治疗方法之一,专家说,中医是治疗此种肿瘤的主要手段,已经经过很多的专家大量临床实验,研制成功了很多的国药准字肿瘤新药,对于治疗此病,取得了很好的治疗效果。  手术治疗  然而手术治疗是治疗皮肤癌的首选治疗方法,也是皮肤癌的常见治疗方式。已经出现区域淋巴结转移的患者、a级片应该进行淋巴结清扫术,但是没有必要作预防性的清扫术。当肿瘤累及到病人的主要血管和神经以及骨时、有可能需要为患者进行截肢,因此,此病的患者应该尽早治疗为宜。  放射治疗  由于皮肤癌位置表浅,并且肿瘤的边界清楚,直视下照射定位精确。癌瘤对放射线中度比较敏感,基底细胞癌对放射线更加敏感,皮肤耐受性也会很高。所以,往往发生于暴露部位的病灶,进行过手术切除后会有瘢痕形成,影响患者的美容以及功能。  正确的饮食往往能够在一定程度上起到辅助治疗的效果,所以对于通过手术治疗皮肤癌的患者而言,了解术后皮肤癌患者怎么饮食是至关重要。  1、补气养血:在进行手术之后,由于患者消耗了大量的能量,因此要多吃一些补气养血的食物,比如大枣、龙眼、香菇、山药、藕粉粥等,这些食物都是不错的选择,对自身的恢复具有很大的帮助。  2、补充蛋白质:可以吃一些动物的肝脏,来补充身体所需的蛋白质,也可以加速自身的恢复状况。由于术后流失大量的营养,因此要补充维生素及微量元素,这样可以帮助患者尽快的恢复身体的健康。  3、滋阴养液:手术的时候患者会消耗大量的阴液,因此一定要给予适当的补充,可以选择新鲜的蔬菜水果来补充,比如香蕉、葡萄及菠菜等,这些食物都可以起到一定的滋补作用。

作者:程伏林 武汉大学中南医院 阅读量: 85781

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冉立伟主任a级片

首都医科大学附属北京朝阳医院  皮肤性病科

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个人简介: 冉立伟,女,主任a级片,皮肤病与性病学博士,于2005年毕业于西安交通大学医学院。参与国家自然科学基金项目二项,承担院基金一项,参编著作一部,以第一作者在核心期刊发表论文近30篇。擅长过敏性皮肤病、病毒等感染性皮肤病、结缔组织病、性病等诊治及皮肤组织病理诊断,有丰富的临床经验。 展开
个人擅长: 擅长过敏性皮肤病、病毒等感染性皮肤病、结缔组织病、性病等诊治及皮肤组织病理诊断,有丰富的临床经验。 展开
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