子宫内膜癌(别名:子宫体癌)

就诊指南


挂号科室: 肿瘤妇科

发病部位:下腹

多发人群:围绝经期、绝经后女性

治疗方法:手术治疗、放化疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:出血、阴道排液

相关疾病: 转移癌 阴道癌 子宫肉瘤

相关检查:B超、MRI检查

相关手术:子宫切除术

相关药品:顺铂、紫杉醇

治疗费用:市三甲医院约(30000-50000元)

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42岁女性患卵巢子宫内膜样腺癌,综合治疗后临床治愈

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本病例患者为42岁女性,因不规则阴道流血3个月,消瘦半年,因为正处于减肥阶段而忽略了消瘦是因为疾病所引起,来我院就诊。通过临床检查,最终病理诊断为卵巢子宫内膜样腺癌,经过手术治疗,并在术后进行化疗,临床达到治愈目的,并且随访3年病情没有出现复发。【基本信息】女、42岁【疾病类型】卵巢子宫内膜样腺癌【就诊医院】广州市花都区人民医院【就诊时间】2017年7月【治疗方案】手术治疗(子宫全切手术+双侧附件切除手术+部分大网膜切除手术+盆腔淋巴结清扫手术)+药物治疗(葡萄糖氯化钠注射液、注射用头孢曲松钠)+化疗(顺铂注射液、紫杉醇注射液)【治疗周期】治疗6个月(住院治疗+化疗)【治疗效果】临床各项指标恢复正常一、初次面诊:本病例患者为42岁女性,因不规则阴道流血3个月,近半年体重下降就诊。3个月之前无明显诱因出现不规则阴道流血,口服药物治疗临床效果不明显。末次月经一直干净,以往月经周期30天1次,近3个月月经紊乱,淋漓不尽,经量不多。近半年来,因为减肥所以限制饮食,但食欲正常,大小便正常。体温、血压、脉搏、呼吸均正常,一般状态好,无明显贫血外观,心肺听诊未闻及异常,腹部平软,无明显压痛,阴道血性分泌物,量不多但有异味,宫颈局部光滑子宫,正常大小,右侧附件区可触及5×6×6cm大小包块,边界不清。彩色超声检查,子宫及左侧附件未见异常,右侧附件区可探及5×6×6cm大小不规则混合包块包块边界不清,血流信号明显。妇科肿瘤标志物化验检查,CA-125、CA-199水平明显升高,初步诊断卵巢癌收住院治疗。B超图二、治疗经过患者在完善各项术前检查并经家属签字同意后剖腹探查,术中见右侧卵巢5×6×6cm大小包块,表面不光滑,有多个凸起,因此术中做冰冻病理切片,确诊为卵巢子宫内膜样腺癌。因此建议患者做子宫全切手术+双侧附件切除手术+部分大网膜切除手术,同时进行盆腔淋巴结清扫手术。术后给予患者一级护理,给予葡萄糖氯化钠注射液静脉补液治疗,并配合注射用头孢曲松钠预防感染治疗。手术后,应用顺铂注射液和紫杉醇注射液联合化疗,从住院到化疗结束共计6个月左右的时间。三、治疗效果患者手术过程顺利,术后切口一期愈合,大小便及饮食正常,无阴道流血,无腹股沟淋巴结肿大。阴道残端无异常,体温正常,没有贫血。手术后2个月,复查B超盆腔未见异常,妇科肿瘤标志物检查各项指标无阳性结果。手术后两年患者再次进行复查,盆腔CT扫描未见异常,未见肿大淋巴结,患者各项指标恢复正常。四、注意事项很高兴患者病情有所好转,叮嘱患者每半年做1次B超检查和妇科检查以及妇科肿瘤标志物化验检查。如果再次出现阴道不规则流血、腹痛、腹股沟淋巴结是否出现肿大等异常表现,如有异常,建议及时就诊复查。出院后避免重体力劳动,加强营养,增加机体抵抗力。并且注意观察自己饮食是否正常,大小便是否正常,体重是否下降。注意放松心情,乐观积极面对生活,家人多陪伴、多安慰、多鼓励。五、个人感悟由于本病例患者发现病情较及时,通过手术治疗以及化疗患者达到痊愈目的,并且通过3年CT检查,无复发迹象。因此,女性一旦出现不规则阴道出血、分泌物异常、下腹部疼痛、坠胀感等症状,一定及时就医,及时发现异常,及时处理。另外,即使没有任何不舒服情况下,也需要每1年做1次妇科检查,包括阴道彩色超声检查、宫颈癌筛查、白带常规化验检查等,对于预防卵巢子宫内膜样腺癌具有重要的意义。

作者:徐艳娟 广州市花都区人民医院 阅读量: 5065

子宫癌是怎么引起的

子宫癌是指发生在子宫的恶性肿瘤,常见的有子宫内膜癌和子宫肉瘤两种。但是此类癌症病因并不明确,子宫癌的发病率呈逐年上升趋势,大多数发生于50岁以上妇女。建议存在危险因素的女性,定期体检,早发现、早治疗,可以提高治愈率,降低对生活质量的影响。一、子宫内膜癌:通常可分为雌激素依赖型(Ⅰ型)和非雌激素依赖型(Ⅱ型),Ⅰ型的发生可能是由于没有孕激素的拮抗,雌激素的长期作用,引起子宫内膜增生、不典型增生,致使癌变。而Ⅱ型的发病与雌激素无明确关系,多见于老年女性。1、肥胖、糖尿病及高血压:大量流行病学调查显示肥胖、糖尿病、高血压是诱发子宫内膜癌的高危因素,被称为子宫内膜癌三联征;2、多囊卵巢综合征:是一种内分泌疾病,使子宫内膜不能发生正常的周期性脱落,而持续增生,可能会发展为子宫内膜癌;3、其他:口服避孕药是诱发子宫内膜癌的高危因素,如雌激素、孕激素。癌基因、抑癌基因和遗传因素的影响也可能导致子宫内膜癌。二、子宫肉瘤:1、盆腔放射史、种族、职业等:子宫肉瘤发病与盆腔放射有很大关联;黑人发病率高于其他人种;皮革行业发病率高于其他人群;2、雌激素和孕激素:未婚、月经初潮早、绝经推迟、流产、口服避孕药、肥胖等可增加子宫肉瘤的发病风险;3、其他:染色体重组、染色体杂合性丢失、融合基因等染色体异常可能引起子宫肉瘤。

作者:范翠芳 武汉大学人民医院 阅读量: 4440

子宫内膜癌的六个信号

子宫内膜癌的信号并不可以单纯的界定为六种,常见早期症状包括不规则阴道流血、阴道排液、较为明显的腹部疼痛等。而中晚期肿瘤如果侵犯宫颈及宫旁甚至阴道处,可以在宫旁出现增厚、结节或存在阴道病灶:1、阴道流血:约90%的子宫内膜癌患者存在不规则阴道流血,此种情况通常发生在绝经后或者近绝经期。对于围绝经期不规则阴道流血的患者,需要进行全身体检和妇科检查,特别是超声检查,排除子宫内膜癌的情况;2、阴道排液:早期会出现阴道异常排出血性或者浆性分泌物,如果分泌物呈现脓血样并伴有恶臭的情况,多提示存在局部感染或者坏死;3、腹部疼痛:当肿瘤累及其他部位可能会导致宫内积液,从而会导致腹部出现胀痛或者痉挛痛。如果肿瘤生长过程中压迫到周围神经,会引起下腹部和腰部的疼痛。此外,在肿瘤发展到中晚期,会伴有发热、消瘦、贫血,或者并发不孕不育等症状。目前经大数据统计,患有林奇综合征的女性是子宫内膜癌的高危人群,发病率可高达60%。因此,建议林奇综合征的患者定期进行子宫内膜活检。

作者:范翠芳 武汉大学人民医院 阅读量: 16729

子宫内膜癌术后多久可以恢复好

子宫内膜癌术后伤口一般一两个月可以完全长好,机体也可以从手术创伤中恢复过来。但整体病情恢复时间不能一概而论,会受病情轻重、个人体质等因素影响。如果患者是子宫内膜癌早期,病情较为轻且自身无基础病,也不需要术后辅助放化疗等,通常在1个月左右恢复。如果患者病情较为严重,如病情蔓延至卵巢、淋巴转移等,则需广泛的子宫切除,或是做了淋巴结清扫,恢复时间相应延长,可能需要3-6个月左右的时间来进行恢复,若患者子宫内膜癌已发生血行转移,或患者自身有基础病如糖尿病、高血压等,需要术后再辅助化疗、放疗等相关治疗手段,恢复时间则通常需要6个月以上甚至更久才能恢复。此外,在子宫内膜癌手术后患者需要注意,有极个别情况,在术后10多年出现复发现象,因而患者需要定期复查,以免出现不良情况。在日常生活中,患者应适当运动,术后早下床活动,防止出现血栓;密切注意切口及阴道顶端愈合情况,若出现流血、化脓等情况,应立即就医。同时在恢复期间,患者应避免性生活、重体力劳动等,以免发生感染。

作者:赵晓东 北京医院 阅读量: 6168

子宫癌切除后能活多久

子宫癌一般包括宫颈癌和子宫内膜癌两种,术后能活多久,主要与临床分期相关。早期的癌症,术后能存活很长时间,甚至可以治愈;而晚期的癌症术后通常存活1-2年,甚至更短的时间。早期宫颈癌是指癌灶局限于宫颈部位,而早期子宫内膜癌癌灶局限于子宫。早期子宫癌癌灶体积很小,5年生存率在80%-90%以上,很多女性可以治愈。子宫内膜癌预后相对要好一些,大部分子宫内膜癌发现时都是早期癌。而晚期宫颈癌是指癌灶巨大,已经侵犯至盆壁或侵犯至阴道下段。而晚期子宫内膜癌,已经有远处转移、淋巴转移,或者盆腹腔的转移。手术切除之后,要给予补充放、化疗,这部分女性5年生存率小于30%-40%。子宫癌在早期发现,进行积极治疗,一般预后良好。子宫癌患者也需要保持健康的饮食习惯,禁忌进食辛辣刺激性食物;注意休息,避免过度劳累;每年进行妇科检查。

作者:赵晓东 北京医院 阅读量: 6219

子宫内膜癌肿瘤标志物

子宫内膜癌的肿瘤标志物主要包括CA125、CA19-9和CEA、HE4。子宫内膜肿癌有时会分泌CA125,尤其是内膜浆乳癌,表现为血CA125升高。而子宫内膜样腺癌或者黏液样腺癌会分泌CA19-9和CA125,所以就表现为CA19-9或者CA125升高。而一部分子宫内膜癌细胞会分泌较多CEA,表现为血CEA升高。如果出现了远处转移或到了中晚期,CA125和HE4两个标志物会增加。但是肿瘤标志物并没有特异性,其他癌症也有可能引起CA125等肿瘤标志物的升高,比如卵巢癌,有时结直肠癌也表现为CA19-9升高,甚至没有任何恶性肿瘤,在发烧、感冒时就可能会导致CA125升高。还有些时候是发生了子宫内膜癌,但是肿瘤标志物正常。所以肿瘤标志物虽然称之为肿瘤标志物,但是并不是恶性肿瘤的诊断依据,有很多的假阴性或者假阳性。肿瘤标志物更多用于肿瘤的随诊观察,比如手术后或者手术加放化疗之后,可以根据肿瘤标志物的降低和升高情况,判断缓解或者复发。而术前根据肿瘤标志物升高来判断恶性肿瘤是非常不科学的,恶性肿瘤要根据病理来做出明确判断。

作者:赵晓东 北京医院 阅读量: 5857

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吕晓娟副主任a级片

中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)  妇瘤放疗科

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个人擅长: 擅长宫颈癌、阴道癌、外阴癌、子宫内膜癌、的放疗,化疗,靶向治疗,免疫治疗;擅长宫颈癌三维后装放射治疗、组... 展开
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