宫颈癌前病变

就诊指南


挂号科室: 肿瘤妇科

发病部位:下腹

多发人群:女性

治疗方法:手术治疗、放化疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:白带增多

相关疾病: 子宫肉瘤 子宫肌瘤 卵巢肿瘤

相关检查:TCT检查

相关手术:宫颈锥切术

相关药品:孕激素、三苯氧胺

治疗费用:市三甲医院约(30000-50000元)

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宫颈病变会不会导致例假异常

宫颈病变会导致例假异常。例假指的是月经,宫颈病变部分会出现接触性出血或者自发性出血,可能误认为月经异常。宫颈良性病变有子宫颈炎或宫颈柱状上皮异位等,宫颈恶性病变有子宫颈癌,这些宫颈病变都会导致月经异常。女性如果出现不适,要及时去医院就诊,明确病因后在医生指导下进行治疗,避免耽误病情。1、子宫颈炎:如果女性不注意会阴部卫生,会由于不良的卫生习惯导致细菌入侵宫颈黏膜,在炎症的刺激下会造成宫颈管出现充血、水肿,甚至宫颈粘连,从而引起月经流出不畅的症状,出现月经异常的情况,可以通过激光治疗或冷冻治疗等方式缓解症状;2、宫颈柱状上皮异位:多数是由不洁的性生活引起,部分女性会出现阴道不规则出血,其实是宫颈表面的少许自发性出血或者接触性出血,会误认为是月经异常。此时可以外用消糜栓、保妇康栓等药物进行治疗,药物要在医生指导下进行使用;3、子宫颈癌:多数是由HPV感染引起,患有子宫颈癌的女性,由于癌细胞表面的血管破裂,会导致阴道不规则出血。子宫颈癌晚期,由于癌细胞的扩散,会影响子宫,从而出现月经异常的症状,可以通过手术等方式治疗子宫颈癌。

作者:唐志坚 北京大学人民医院 阅读量: 3525

29岁打几价HPV

29岁的女性可以接种二价和四价HPV疫苗。宫颈癌是目前临床上唯一可预防的恶性肿瘤,自HPV疫苗上市以来,受到广大女性的关注,接种HPV疫苗可有效预防宫颈癌的发生。临床上99%的宫颈癌与HPV病毒感染有关,通过注射HPV减毒疫苗,可有效刺激机体产生HPV抗体,从而达到预防宫颈癌的作用。目前HPV疫苗分3种,即二价HPV疫苗、四价HPV疫苗、九价HPV疫苗。二价HPV疫苗和四价HPV疫苗适合9-45岁的女性,九价HPV疫苗适合16-25岁的女性,所以29岁的女性可根据自身情况选择接种二价或四价HPV疫苗。在接种HPV疫苗前,对于有性生活的女性,建议先进行宫颈癌筛查,再接种疫苗。HPV疫苗不能取代常规的宫颈癌筛查,即使接种了HPV疫苗,也应定期进行宫颈癌筛查。

作者:肖松舒 中南大学湘雅三医院 阅读量: 4651

HPV感染4年了还能好吗

HPV感染4年了,绝大部分女性能好。HPV感染也是人乳头瘤病毒感染,临床分为高危HPV病毒感染和低危HPV病毒感染,感染4年了是否能好的情况也存在区别,因此需要根据实际情况进行判断。1、低危HPV感染:比较常见的低危HPV6、HPV11型持续感染,可能导致阴道、外阴以及肛门周围发生尖锐湿疣,临床会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒,局部黏膜组织会出现灰白色菜花一样赘生物,当用激光或者手术的方法将疣体去掉之后,低危HPV感染会在机体抵抗力增强的情况下自行转为阴性,所以即使低危HPV感染4年了,还有可能好;2、高危HPV感染:主要是因为性生活时宫颈黏膜出现损伤,HPV16、HPV18型等常见高危HPV病毒可以顺着损伤部位而感染到宫颈局部,因此只要是有正常夫妻生活的情况下,可能随时会出现高危HPV感染。但也可能在高危HPV感染之后已经转为阴性,再有夫妻性生活又重新感染。因此,高危HPV感染4年了,绝大部分女性能好,少数会持续感染。此外,还要警惕是否宫颈上皮已经发生癌前病变,如果是发生癌前病变,需要给予积极治疗,术后定期复查,否则宫颈癌前病变发展至宫颈癌,则可能治不好。

作者:肖松舒 中南大学湘雅三医院 阅读量: 5333

宫颈上皮内瘤变三级

宫颈上皮内瘤变三级,是指宫颈上皮内高度鳞状病变,提示可能为癌前病变或原位癌,属于宫颈癌的早期阶段,后期发展成宫颈浸润癌的风险较高。患者需及时行手术治疗,可根据年龄、生育要求等选择不同治疗方案:1、有生育要求:年轻、适龄、有强烈生殖意愿的女性,建议采取宫颈环形电切手术或冷刀宫颈锥切手术等,切除局部病变,术后送病理检查,判断切缘是否存在异常细胞,或是否出现浸润性宫颈癌,决定是否跟进后续治疗;2、无生育要求:年龄较大、生殖意愿不强烈、合并有其他妇科良性疾病手术指征的女性,可行筋膜外全子宫切除术。通常来说,宫颈上皮内瘤变三级的发病与高危型HPV持续感染、性生活不洁、性生活过早、吸烟有关。因此术后要保持良好生活习惯,并遵循医嘱定期复查,及早发现复发并处理。

作者:张浩 广州市第一人民医院 阅读量: 3261

低级别鳞状上皮内病变严重吗,怎么治疗

低级别鳞状上皮内病变常是指在宫颈部发生的一种癌前病变,多是病原体、宫颈损伤等原因引起,部分患者无症状表现;还有部分患者会出现白带增多,呈水样,且伴或不伴有臭味,同房后有接触性阴道出血,检查时发现有宫颈糜烂以及尿路感染等症状。一般通过有效治疗可以控制疾病的发展,不属于严重的情况;但如果患者未及时进行干预治疗,可能发展为盆腔炎症、宫颈息肉以及慢性子宫颈管黏膜炎等,严重时会发展为宫颈癌,此时较为严重。因此一旦确诊需及时在医生指导下进行治疗。常见治疗方法包括:1、药物治疗:对于各种病原体感染引起的低级别鳞状上皮内病变常用抗生素或抗病毒药物治疗。抗生素具有一定消炎、抗感染作用,配合使用抗病毒药物可以帮助杀灭病毒。若未检查出致病微生物可以考虑暂时使用光谱抗生素治疗,若药敏试验已检查出致病微生物可采取敏感的抗生素治疗;2、物理治疗:对于炎性浸润性程度较深的患者可以采取物理疗法,常见的如红外线疗法、液氮冷冻疗法、电灼等,对机体创伤较小、预后较好,但并不一定适用于所有患者,部分患者治疗后可能影响妊娠,建议在医生指导下选择治疗方式;3、手术治疗:低级别鳞状上皮内病变一般不需要手术治疗,若病灶发展为高级别鳞状上皮内病变,则需要手术治疗,临床常见宫颈环状电切术、宫颈锥形切除术等,可帮助改善症状。但需注意在手术前排查是否已经发生宫颈癌;4、化学药物治疗:通常对于需要手术的人群而言,如果是恶性病变,需要根据患者的具体情况,选择化疗药物,如顺铂加氟尿嘧啶,两者结合可以帮助降低疾病复发率,延长患者生存时间。此外,症状改善后患者仍需定期复查,以免复发。

作者:唐志坚 北京大学人民医院 阅读量: 4967

宫颈病变是什么意思,严重吗

宫颈病变是一个比较宽泛的概念。广义的宫颈病变是指在宫颈区域发生的病变,如炎症、损伤、癌前病变、肿瘤、畸形、子宫内膜异位症等。狭义的宫颈病变是指宫颈上皮内瘤变(包括宫颈原位癌和宫颈不典型增生)和宫颈湿疣,早期发现可以治愈,发展至晚期可为宫颈癌。一、广义的宫颈病变:可能导致感染扩散引起慢性盆腔炎、盆腔积液等疾病,造成炎症细胞堆积,迁延不愈还能诱发女性不孕不育。二、狭义的宫颈病变:1、宫颈上皮瘤变:指宫颈上皮细胞发生异形或不典型分化,如细胞性质改变、排列紊乱、边界不清等,多发生于宫颈外口或宫颈管内膜的表面,宫颈上皮内瘤变如果持续发展可发展为宫颈癌;2、宫颈湿疣:人乳头状瘤病毒(HPV)感染,能引起宫颈上皮发生角化不全或过度角化,表现为正常宫颈黏膜的异常改变,逐渐进展可导致细胞结构破坏,严重恶性倾向,从而发展为宫颈癌。导致发生宫颈病变可能的因素比较多,曾经患有HPV感染是导致宫颈病变的高危因素。另外,与吸烟、酗酒、吸毒也有一定关系,还可能与过早、过于频繁、不洁的性生活有关,男性包皮过长,不卫生,也能导致细菌感染宫颈病变。宫颈病变进展较缓慢,应早发现、早治疗,避免发展为宫颈癌。

作者:唐志坚 北京大学人民医院 阅读量: 4042

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吴林玲副主任a级片

天津中医药大学第一附属医院  妇科

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个人简介: 吴林玲,女,副主任a级片,妇科副主任,擅长女性阴道微生态失调所致各种反复发作的阴道炎、宫颈炎,充分发挥中医药的双向调节作用,采用中西医结合的方法治疗阴道微生态失调疾病;掌握宫颈病变的筛查、诊断和规范化治疗,精于阴道镜检查及手术。有较强的临床科研能力。 展开
个人擅长: 女性阴道微生态失调所致各种反复发作的阴道炎、宫颈炎 展开
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