卵巢肿瘤

就诊指南


挂号科室: 肿瘤妇科

发病部位:下腹

多发人群:女性

治疗方法:手术治疗、化疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传性

相关症状:下腹沉坠或牵痛

相关疾病: 转移癌 子宫内膜增生 子宫腺肌症

相关检查:肿瘤标志物测定

相关手术:卵巢切除术

相关药品:环磷酰胺、异环酰胺

治疗费用:市三甲医院约(20000-50000元)

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卵巢浆液性囊腺瘤给出的警示——女性无诱因阴道流血

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:该病例中的患者因在绝经后在无诱因的情况下突发阴道出血,同时伴下腹轻微疼痛,随即来我院进行就诊。通过仔细询问患者情况,并结合相关专项检查结果,最后诊断为卵巢浆液性囊腺瘤。通过给予患者进行手术治疗,并门诊复查2个月后,目前患者病情已基本稳定,且未见复发迹象。【基本信息】女、65岁【疾病类型】卵巢浆液性囊腺瘤【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院【就诊时间】2021年7月【治疗方案】手术治疗(子宫全切术、双侧附件切除术)【治疗周期】住院治疗2周【治疗效果】患者症状已经得到治愈一、初次面诊患者绝经后近期突然无诱因出现阴道出血,同时伴有下腹轻微疼痛,因为担心自身身体健康,所以今天到我院就诊。患者自述近期食欲、睡眠均较为正常,同时并没有腹部疼痛、浑身乏力等症状。通过仔细询问患者,得知既往存在高血压病史,但通过积极口服药物治疗后,目前已将血压控制在正常范围。为进一步明确导致患者阴道出血的病因,随即将其收入我科进行治疗。二、治疗经过给予患者进行专项妇科检查后,结果显示患者阴道通畅,无压痛、举痛,患者左侧附件区存在5×4cm的肿物。为进一步确定导致患者异常出血的原因,给予相关超声检查后,通过结合患者症状以及各项结果,最后诊断为卵巢浆液性囊腺瘤。告知患者具体情况,同时考虑到患者目前已经65岁的年龄,同时没有生育要求,随即建议行根治手术,即子宫全切术及双侧附件切除术,与患者及家属沟通后表示知情同意,当日给予患者完善相关检查均无异常,便开始进行手术。患者手术顺利,给予术后7天进行腹部切口拆线,并观察属于甲级愈合,随即告知患者术后注意事项便可出院。三、治疗效果手术结束当天观察患者生命体征较为平稳,其余检查也并无异常,同时嘱患者日常多注意休息。患者手术后4天病理结果显示为左侧卵巢浆液性囊腺瘤。术后1周,患者进行复查,结果显示目前并未存在异常阴道流血,同时术后切口恢复为甲级愈合。术后2个月患者到门诊复查时,各项检查结果基本均在正常范围,以及未见病情复发迹象。四、注意事项看到患者症状逐渐减轻,我感到很欣慰,但仍需提醒患者在日常生活中注意部分事项:1、患者在术后虽然并没有明确需要忌口的食物,但短期内仍需避免进食油腻、辛辣刺激性的食物,如辣椒、洋葱等。建议多摄入新鲜的蔬菜、水果,或优质蛋白质,如牛奶、豆制品、鸡蛋等;2、日常建议养成规律的生活作息,包括避免熬夜、暴饮暴食,生活中建议进行适度体力运动,可以增加自身免疫力;3、建议患者可定期到医院进行相关检查,以监测子宫内膜有无病变,尽量做到早发现、早治疗。五、个人感悟卵巢浆液性囊腺瘤是临床较为常见的良性卵巢肿瘤,目前对于该病的发病原因并不是十分明确,但多数认为与患者自身的内分泌异常有关,并以中老年女性为多发人群,例如该病例中患者的情况,便是在绝经后出现的异常阴道出血,经妇科检查明确诊断后,给予患者采取根治性手术,术前虽然患者对我很信任,但我依旧可以感到压力,因此在我在术中的操作十分谨慎,顺利完成手术,并在术后给予复查,结果提示患者恢复良好。

作者:郭志强 中国医科大学附属盛京医院 阅读量: 4850

46岁卵巢颗粒细胞瘤患者,手术控制效果佳

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:46岁女性患者自述2天前体检时,发现卵巢内有肿块,之前并未感到身体有异常不良症状,于是到我院做进一步检查,以明确卵巢内有肿块的具体诱因。结合患者的症状、体征以及CT检查结果,该患者最终被诊断为卵巢颗粒细胞瘤,采用手术、药物治疗后,病情已得到较好的控制,各项指标恢复正常。【基本信息】女、46岁【疾病类型】颗粒细胞瘤(卵巢颗粒细胞瘤)【就诊医院】山东大学齐鲁医院【就诊时间】2019年8月【治疗方案】手术治疗(卵巢癌全面分期手术)+静脉注射药物(盐酸多柔比星注射液、注射用环磷酰胺)+口服药物(阿莫西林胶囊)【治疗周期】院内治疗10天,出院后每月按时就医复查【治疗效果】疾病已得到控制,腹部肿块消失,各项指标恢复正常一、初次面诊在医院第一次见到患者时,患者向我描述之前未患有过高血压、肿瘤等疾病,也无手术史,自述在2天前体检时发现卵巢内有肿块,平时没有什么异常症状。为患者查体时,在其下腹部触及质地较硬的肿块,活动度一般,完善CT检查后显示患者的双附件区内有椭圆形的肿块,与周围边界清楚,密度不均匀,内部可见大小不一的囊变区囊壁光滑。结合患者的症状、体征以及CT检查结果,可疑为卵巢颗粒细胞瘤,随即收治入院。二、治疗经过因肿瘤的生长速度相对较快,为避免疾病进展,建议患者尽快行手术治疗,患者也表示愿意接受治疗并签署手术知情同意书。对患者进行患者全身麻醉、术区皮肤消毒,在患者腹部行手术切口,逐层将肌肉、筋膜切开,并将患者的子宫、双附件、大网膜、盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结进行切除,留置引流管后进行关腹处理,患者清醒后及时送回病房。为预防术后继发感染,为患者开具阿莫西林胶囊,同时为避免肿瘤细胞再次复发,术后还需进行化疗处理,所用药物包括盐酸多柔比星注射液、注射用环磷酰胺。三、治疗效果手术后的第1天,患者的精神状态较好,体温36.7℃,未见发热的征象,手术切口部位的疼痛感表示可以忍受,引流管中的引流液通畅,未见其他不良症状。院内治疗第10天,手术切口愈合程度良好,患者的饮食、睡眠均正常,查体时腹部肿块消失,复查CT 也未见双附件区内有椭圆形的肿块等情况,各项指标恢复正常,疾病已得到控制,允许患者出院,并嘱其定期复查。四、注意事项看到患者高高兴兴出院,我也由衷的为患者感到开心。出院时我叮嘱患者,因手术切口未完全愈合,因此应注意在短时间内避免大幅度运动,以防伤口撕裂,另外,患者也不要随意搔抓手术切口,避免继发感染。若在化疗期间身体出现明显呕吐、便秘、脱发、疲劳等症状,应及时就医咨询,每月还应按时就医复查。平时适当多吃鱼肉、牛奶、苹果等高营养、清淡的食物,适当运动锻炼、维持平和心态、规律作息,从而可有助于患者自身的病情好转。五、个人感悟癌症这个疾病虽然听起来很可怕,但是在经过早期治疗后,疾病多会得到较好的控制,减轻患者因肿瘤侵袭而带来的不良症状,并在一定程度上改善癌症患者的生活质量。就像本次病例中的46岁女性患者一样,采用手术、化疗药物以及抗感染类药物进行针对处理后,患者已经出院,复查时也未见肿瘤有复发或病情变重的倾向。另外,从此次病例中,我们也能够更加了解到按时体检的重要性,这对于尽早明确病情也有所帮助。

作者:张青 山东大学齐鲁医院 阅读量: 4170

良性的卵巢肿瘤一般多久会癌变

良性的卵巢肿瘤,具体发生癌变的时间因人而异,多数不会癌变,少部分发生癌变可能需要数年或者数十年。  癌变的时间受多方面因素的影响,如细胞突变与否,平时作息是否规律,饮食是否规律,或者是接触到容易癌变的物质。有一部分卵巢良性肿瘤可以恶变,而有一部分良性肿瘤不会恶变。卵巢肿瘤的组织学类型很复杂,无法确定卵巢的良性肿瘤具体什么时候会恶变或者会不会恶变。  需要注意的是,一旦确诊为良性的卵巢肿瘤,一定要根据医生医嘱定期复查超声,可能需要检查肿瘤标记物,或者是磁共振检查明确卵巢肿瘤的发展速度,还有是否有恶变,必要的时候进行手术切除。

作者:万智勇 上海市第一人民医院 阅读量: 5366

子宫切除后有什么影响?这3大后遗症,需要你注意

一、影响卵巢血供  对于切除子宫这个问题,虽然很多医生会对你说,已经完成生育功能的子宫实际上已经基本没有什么实际作用。切除子宫,卵巢仍然能够正常产生性激素维持女性的各种生理机能。这种说法对么?请看下图。  其实卵巢是和子宫连在一起的,当切除子宫后,那卵巢的血供肯定会受影响,血供受影响,造成卵巢早衰,出现“早更”症状!更重要的是,切除子宫之后,就不再会有月经来潮,受精卵就失去了孕育场所,不能够再生儿育女。说它还像之前没切除子宫一样,大家觉得可能么?  二、产生心理影响  对于女性来讲,子宫是她身体的一部分;切除子宫她们往往担心,自己的容颜衰老。认为自己不是女人了,担心有副作用,就会因此而多疑,焦虑,不安。仅仅是这些心理问题,就让她们无法忍受了  三、盆底完整性被破坏  据统计,我国每年约有200余万人被切除子宫,其中有60%―70%是因为子宫肌瘤切除的。很多人觉得切除子宫应该是很简单的一件事,一切不就完了吗?可是,事实上,切除子宫必须要在盆底挖个窟窿,而且要切断跟子宫相关联的血管、神经及固定子宫的韧带。  从人体内环境分析,盆底完整性被破坏,盆底支持力度下降,内脏下垂,这样妇女的骨盆内会出现骨骼和器官的非正常移动,变宽,从而影响到臀部、背部下端以及骨骼的结构。  而骨盆的错位导致脊柱的压缩,当脊柱受到压缩的时候,胸腔会慢慢下移,直到直接下移到臀部。这就是为什么做过子宫切除的女人的腹部会突出来,或者没有腰部。  这类情况不是没有,前些日子还有一患者家属替她妈妈咨询我,说她妈妈的子宫切除了,切除后过了一段时间发现腹部凸起,问我是不是子宫切除的原因。子宫切除后,有的患者的确会出现这样的情况。  如果是患有子宫腺肌症,腺肌瘤,子宫肌瘤,巧囊等,疾病尽量还是不要切除子宫。可以采取保宫的方式进行治疗。当然,在逼不得已的情况下(如:不切子宫有可能会危及生命)还是要切除子宫的,毕竟保命最重要。

作者:邓元琪 首都医科大学附属复兴医院 阅读量: 6182

卵巢多大属于正常范围

卵巢是女性的性腺器官,具有分泌雌性激素的功能,是女性不可缺少不生殖器官。  正常人群的卵巢大小约为4*3*1cm。随着年龄的不断增长,卵巢组织会逐渐萎缩变小。研究发现,部分绝经后期女性的卵巢可萎缩至肉眼无法辨别。并且不同人群的卵巢体积会有些许的差别,受先天性基因因素的影响。在卵巢发生异常病变的情况下,卵巢的体积会增大、例如,患有卵巢囊肿的患者,超声可提示卵巢组织囊性增大。这种体积增大的范围无上限,部分患者的卵巢肿物可充满整个腹腔。尚未绝经的妇女,卵巢体积的减小也是异常状态。部分育龄期女性,月经量逐渐减少,伴有卵巢体积的减小。那么要警惕卵巢早衰的可能性。由于卵巢疾病大部分无自主症状,因此建议患者每年行妇科彩超检查,定期体检,筛查女性生殖系统的病变。避免延误潜在疾病的诊治。  综上所述,卵巢的正常大小约为4*3*1cm,因个体差异可以发生小范围的变异。

作者:龚萍 首都医科大学附属北京世纪坛医院 阅读量: 91821

左侧卵巢囊肿怎么办

卵巢囊肿可为单侧、双侧,但无论发生于左侧还是右侧,基本处理原则相同。卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿,如滤泡囊肿、黄体囊肿、巧克力囊肿,前两者称为功能性卵巢囊肿,是临床较常见类型。而病理性囊肿可以理解为确实出现肿瘤,往往需要治疗。  功能性卵巢囊肿是女性在月经周期中卵巢的周期性变化中形成的囊性结构,往往出现在排卵期间或排卵后。当正常卵巢卵子发育成熟,形成滤泡囊肿;排卵后形成黄体,增大时形成黄体囊肿。这类功能性卵巢囊肿,多数都无明显症状和体征,往往妇科超声发现,且体积较小,大多不超过5cm。这类囊肿通常对人体是无害的,一般无需治疗可随月经自行消失,只需定期复查(约1-2月后复查妇科超声评估囊肿大小及形状是否发生改变)。  当囊肿较大,不随月经消失,则应当考虑是病理性囊肿,则需要手术治疗,因为卵巢病理性囊肿有一定的恶变几率。可择期行腹腔镜下卵巢囊肿切除术,术中尽量完整剥离囊壁,尽可能减少对正常卵巢组织的损害;如囊肿发生扭转、破裂,可出现突发剧烈腹痛、内出血或休克症状,应立即送医行紧急手术,对于年老、无生育要求者,必要时可给与腹腔镜下卵巢切除术。  此外,有一类特殊的囊肿俗称巧克力囊肿,简称巧囊,医学上称为子宫内膜异位囊肿,是种植于卵巢的子宫内膜样组织随月经发生周期性增生、脱落,经血累积膨胀形成囊肿。因囊肿内为暗红色的陈旧经血,状如热巧克力,故而得名。这类囊肿比较常见,患者可有经期疼痛,也可没有任何症状,通过体检超声发现,由于这类囊肿会导致不孕、粘连、侵蚀卵巢甚至周围脏器,也容易恶变,因此主张手术治疗,如腹腔镜下巧囊切除术,但即使切除仍容易复发,尤其年轻人复发几率更高,术后还应继续药物治疗。

作者:王悦 北京大学人民医院 阅读量: 38514

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祝洪澜副主任a级片

北京大学人民医院  妇科

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个人简介: 祝洪澜,女,副主任a级片,副教授,专业方向子宫内膜异位症,擅长子宫内膜异位症治疗、子宫内膜病变,包括子宫内膜息肉,子宫内膜增生,妇科炎症、妇科内分泌、宫腹腔镜的治疗。 展开
个人擅长: 子宫内膜异位症、子宫内膜息肉,子宫内膜增生,妇科内分泌、阴道炎,宫颈炎,盆腔炎等妇科炎症,子宫肌瘤,子宫... 展开
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