视神经萎缩

就诊指南


挂号科室: 眼科

发病部位:

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:视力减退

相关疾病: 视网膜变性 视神经肿瘤 视神经炎

相关检查:视觉诱发电位检查

相关手术:

相关药品:地巴唑、维生素E

治疗费用:市三甲医院约(20000-50000元)

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视神经萎缩多久会失明

视神经萎缩导致失明与引起视神经萎缩的疾病进展有关,不可一概而论。  引起视神经萎缩疾病有视神经炎、先天性疾病因素、神经毒素损害或者继发于其他疾病等多种类型。如果明确引起视网膜萎缩病因,需要进行积极治疗和控制病情进展,可以预防失明症状发生。如果是青光眼导致视神经受损,早期能积极控制眼压,避免对视神经造成严重影响,从而挽救视力,避免出现严重下降。如果脑外伤导致颅内高压引起视神经萎缩,解除颅内高压后,视神经萎缩会趋于稳定,不会失明。  视神经萎缩患者应早发现、早治疗,早期可以考虑用扩张血管药物以及营养视神经药物,尽可能保护残存视神经功能。

作者:翟长斌 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量: 3799

视神经萎缩的护理

1、少吃或不吃在制作过程中容易发霉的食物:  如:腌菜、腌肉等。因为它们在制作过程中容易发霉视神经萎缩症状,其中常含有致癌性霉菌。不要吃烟熏、烤炸的食物。已发现用烟火直接熏的鱼和肉,能产生有致癌作用的化学物质。  2、不要经常吃高脂肪饮食:  因为动物脂肪和胆固醇含量高的食物可以促使中性类固醇与胆酸在体内合成,经过某些肠道细菌的作用视神经萎缩症状可能产生内源性的致癌物。  3、忌吃已被污染的食物:  如被农苭、化肥、石棉纤维、多环烃化合物和重金属等污染的主食和副食不能吃。  4、不要吸烟、饮酒和喝咖啡:  吸烟能致癌因为香烟中的尼古丁、氨、炭粒、氰酸等能致癌。饮酒和癌肿有密切关系。因为酒中含有酒精视神经萎缩症状酒精可以刺激垂体激素的分泌,从而增加恶性肿瘤的易感性。饮用咖啡会增加患膀胱癌的机会。  5、不要吃含有亚硝酸的食物:  亚硝酸类化合物具有很强的致癌作用。据研究视神经萎缩症状它在低等和高等动物身上都能诱发肿瘤。  视神经萎缩食疗方  1、雏鸡方:用小雄鸡一只,宰后取出其肝脏,烤熟,食之。再将鸡去毛后,加适量水炖熟食用。隔数日吃1只,疗程不限。可以滋补肝肾,辅助治视神经萎缩。  2、银杞明目汤:用银耳先发泡开,鸡肝切片,枸杞子,加水和佐料烧沸去浮沫,待鸡肝刚熟,装入碗内,用茉莉花撒入碗内即可食用。作用是补肝益肾、明目养神,用于肝肾阴虚之视神经萎缩、视力减退、腰膝酸软、遗精、消渴等病症。  3、参归炖猪心:猪心去脂,与党参,当归同入砂锅,文火炖烂,放入味精、食盐等佐料。

作者:马小丽 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量: 74207

如何治疗视神经萎缩?

视神经萎缩是指外侧膝状体以前的视神经纤维,神经节细胞及其轴索因各种疾病所致传导功能障碍的一种病理改变。视神经萎缩不是一种独立的疾病,而是视神经严重损害的结果。该病病因复杂,不同病因所致的视神经萎缩,其治疗与预后差异甚大,治疗方案的确定及预后的判定与接诊医生的专业水平,神经眼科知识掌握的深度与广度密切相关,使得临床诊治过程十分棘手。韦企平教授总结30余年的临床经验,认为对于没有完全萎缩的视神经纤维,只要及时确定病因并尽早处治,是可以使视功能得以恢复或改善的。中医辨证施治结合针刺疗法是当前治疗本病的既经济又相对简单有效的手段。  历代中医将本病归于“青盲”,“视瞻昏渺”及“视瞻有色”范畴。《证治准绳?视瞻昏渺症》中指出:有神劳,有血少,有元气弱,有元精亏而昏渺者,致害不一;《素问?金T真言论》曰:东方青色,入通于肝,开窍于目;《素问?五脏生成篇》曰:肝受血而能视。说明本病主要与气血虚弱,肝肾不足有直接关系。气为血帅,气有生血、行血、摄血之功;血为气母,血能载气,气也依赖于血的供养。气虚则血行无力,脉络瘀阻,气无所行,目无所养而不明。《内经》中也有“气脱者目不明,目得血而能视”等论述。肝开窍于目,足厥阴肝经连目系。肝主气,肝气条达,疏泄有度,气血平和,目养有度才能明视不衰;反之,若肝窍郁闭,精血不能上承,则目系失养,神光不明。外界突然的或持久的精神刺激可造成肝气郁滞,玄府闭塞,目系失养而视朦目盲;或抑郁寡欢,气机疏泄不利,气血失养日久,目系萎陷而逐渐青盲。玄府闭塞,脉络不通造成目窍失充失养是本病病机的关键。中医辨证论治视神经萎缩必须从气血理论入手,益气活血是根本大法。作为联系肝与目的门户,玄府畅达可以保证升降出入之气行而不滞,因此方药中调理气机,畅通玄府之剂应贯彻始终。“益气活血,解郁开窍”之法广泛应用于临床后,获得较好的临床效果。  【常用方药】  一、 常用药物  补气药物常用党参、太子参、黄芪、白术、山药、甘草等。活血养血药物常用当归、熟地黄、白芍、丹参、川芎、鸡血藤、桃仁、红花、牛膝等。解郁开窍之剂常用柴胡、郁金、石菖蒲、蔓荆子、木香等。另外常用枸杞子、女贞子、菟丝子、楮实子、五味子等补肾明目药物。  二、 常用方剂  1、 血府逐瘀汤:生地10g,赤芍6g,当归10g,川芎5g,桃仁6g,红花10g,牛膝10g,柴胡3 g,桔梗5g,枳壳6g,甘草3g。  2、补阳还五汤:黄芪15g,归尾6g,赤芍5g,川芎6g,桃仁6g,红花6g,地龙6g。  外伤性视神经疾病患者常没有全身症状,舌脉也常无特异性改变,因此临辨证时主要依据眼底辨证。伤后初期眼底正常,常为气滞血瘀型;中期视盘颜色变淡,常为气虚血瘀型;晚期视盘苍白,动脉变细,常归入气血两虚型。本案证属气虚血瘀,治疗以益气活血为主,重用桃红四物及黄芪,党参等益气之品,佐以柴胡疏肝理气,石菖蒲开窍及子类明目之剂。在视力提高后,针对心因性视力下降,重用柴胡,郁金疏肝解郁,畅通玄府,达到良好疗效。对于儿童患者,还应注意调理脾胃,以补后天之本。

作者:马小丽 首都医科大学附属北京同仁医院亦庄院区 阅读量: 82638

视神经萎缩小常识

1、什么是视神经萎缩?  视神经萎缩是视神经形态学的改变,并非独立疾病;任何疾病导致视神经(轴索)损害后, 数周内都可出现视神经萎缩。  2、视神经萎缩后视力能恢复吗?  临床观察发现,视神经萎缩程度与视力下降有相关性;同时也发现,在疾病控制后,即便视神经已经萎缩,视力也有不同程度的恢复。  3、导致视神经萎缩的原因?  常见原因包括遗传性、延续性、 缺血性、代谢性、脱髓鞘性、压力或牵拉、炎症后、外伤性,涉及多种疾病。  4、什么年龄会发生视神经萎缩?  任何年龄都可发生。  5、什么性别更容易发生视神经萎缩?  临床观察男女性患者视神经萎缩发生率没有差异性。  6、视神经萎缩严重吗?会有生命危险吗?  视神经萎缩不是一种疾病, 而是很多疾病过程的症征,因此,是否会威胁生命取决于相应的疾病原因。  7、视神经萎缩怎么诊断?  医生检查发现视盘颜色苍白便可做出诊断,但需注意区分是不是病理性改变。  8、视神经萎缩需要做什么检查?  包括多种检查项目,主要与视神经形态、功能、病因相关,包括超声、CT、MRI、遗传学、电生理、视光学等,具体项目根据患者具体情况决定。  9、视神经萎缩能治疗吗?  尚无有效的治疗方法;但视神经萎缩发生之间开始治疗者,已被证实有助于挽救视力。  10、视神经萎缩有什么药物治疗?  包括类固醇激素、艾地苯醌等,可能有助于不同病因的视神经病的视力恢复。研究发现干细胞治疗在视神经损伤动物实验中有效果,尚未应用于临床。

作者:赖春涛 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量: 38605

视神经萎缩的预防方法

视神经萎缩(opticatrophy)不是一个疾病的名称,而是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变,致使视神经全部变细的一种形成学改变,为病理学通用的名词,一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。视神经萎缩是视神经病损的最终结果。表现为视神经纤维的变性和消失,传导功能障碍,出现视野变化,视力减退并丧失。一般分为原发性和继发性两类,针灸主要治疗原发性和炎症引起的继发性视神经萎缩。除上述症状外,眼底检查尚可见视乳头颜色为淡黄或苍白色,境界模糊,生理凹陷消失,血管变细等。现代西医学对本病尚缺乏特效疗法。  预防  视神经萎缩可谓眼科癌症,早期尚可治疗,而且中医效果很好,晚期很难治疗,现介绍一种锻炼方法,虽然简单,但对视神经萎缩,青盲甚至近视等如果能持之以恒,效果奇好。半年即可见到效果,记住,最重要的是持之以恒。  一、每天早起后到室外,最好在太阳未出来之前(不强求这点),面向西方,双脚并拢,双手自然下垂,舌头自然的挨着上牙床,凝神静气站好。  二、双目轻闭,先呼气一口,后吸气,然后再呼再吸,共两口,后并住呼吸,然后向左侧旋转眼睛,即先左上,左下,右下,右上,旋转7圈后稍停,再向右旋转眼睛7圈。  三、左右7圈旋转都结束猛然睁大眼睛,看着远方,尤其站在高处看着远处的树木最好,因为刚才整个过程是吸气后并住呼吸做的,所以睁眼同时后轻轻将气呼出,呼出第一口的同时轻轻抬起脚跟,同时两臂向正前方轻轻抬起,注意手掌伸直,手指并拢,拇指微微弯曲,然后再吸气,呼气,吸气。  四、重复第二步和第三步,如此共做7次或5次。

作者:梁丽娜 中国中医科学院眼科医院 阅读量: 22929

正确认识视神经萎缩

一听到“视神经萎缩”,患者的心里可能都会咯噔一下,又紧张又害怕。那么,什么是“视神经萎缩”?它是怎么造成的?出现视神经萎缩后就不可能看见了吗?视力就会越来越坏吗?希望这篇文章能够解决您这些疑问。  我们先来说一下视神经和视。视神经是位于视网膜神经节细胞的轴突汇聚成束,从视盘处穿出眼球,先后在眼框、视神经管、颅内走行,然后在垂体上方两侧视神经交叉形成视交叉。医生可以直接在人体观察到的是视神经在眼球内的起始的那一段,称为“视盘”,也称“视乳头”。当然也要借助眼底镜检查。正常视盘的表现。边界清楚,颜色呈淡红色。正常情况下,视盘上有丰富的毛细血管,而且神经纤维束是透明的,光线到达时,可以通过光的折射使视盘呈现出淡红色。  那么,视神经萎缩时视盘发生了哪些改变呢?  一般来说,如果医生看到视盘颜色变淡、变白了,就会说视神经萎缩了。视盘为什么看上去变白了呢?一个是由于血管网减少,一个是由于不透明的神经胶质细胞增生。大家见过皮肤破了之后结的疤吧。意识差不多,视神经受到一定的损伤后,就会发生血管减少、胶质细胞增生等反应,就像皮肤结疤一样会留下痕迹。换一句话说,视神经萎缩是视神经损伤后的遗留状态。  视神经萎缩并不是一种疾病。视神经萎缩是不同的视神经疾病的共同结果。视神经炎、缺血性视神经病变、外伤性视神经病变、中毒性视神经病变、遗传性视神经病变、压迫性视神经病变等等都会导致所谓“视神经萎缩”。发现有视盘变白,也就是说发现了视神经萎缩,不是诊断出了疾病,必须进一步寻找病因,才能针对性地治疗及评价预后。  视神经萎缩了,不代表不能治疗了。更不代表视力会越来越坏。我们人体的各个功能都有一定的贮备,大家知道我们有两个肾脏,一个出来问题,或者献出去一个,剩余一个肾脏维持正常的排泄功能是没有问题的。视功能也一样,视神经纤维损害了一部分,不代表就会失明。我们见过很多患者,视盘白白的,但视力还可以维持在0.5左右,甚至更好。而且,只要损害因素去除,视神经的损害不是进行性的,不会自我恶化。  所以,我们应该关注的是什么原因导致了视神经萎缩,而不是视神经萎缩本身。  其实,“视神经萎缩”不是一个恰当的名字,不能正确的反应疾病的状态,也很容易给患者造成误解和不必要地心理负担。

作者:高向转 平顶山市第一人民医院 阅读量: 22204

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郭承伟主任a级片

山东中医药大学附属医院  眼科

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个人简介: 郭承伟,男,主任a级片、教授、山东中医药大学附属医院(山东省中医院)眼科主任,山东中医药大学眼科研究所副所长、博士生导师,山东省及全国优秀中医人才,中华中医药学会眼科专业委员会委员,山东省中医五官科学会副主任委员,山东省中西医结合眼科专业委员会副主任委员,山东省a级片协会委员,山东省激光学会委员,国家药品食品评审专家,... 展开
个人擅长: 年龄相关性黄斑变性、缺血性视神经病变、眼底出血眼病以及角膜炎、葡萄膜炎等炎症性疾病 展开
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