咽炎

就诊指南


挂号科室: 耳鼻喉科

发病部位:咽喉

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:咽部干燥、灼热

相关疾病: 感染 扁桃体炎 支气管炎

相关检查:咽拭子培养

相关手术:

相关药品:1%碘甘油、青霉素

治疗费用:市三甲医院约(100-1000元)

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早上起来几口黄痰

早上起来几口黄痰,考虑是咽炎、肺炎、鼻炎等疾病引起,建议及时前往医院进一步检查,以明确病因,并在专业医生的指导下进行对症治疗。1、咽炎:不良生活、饮食习惯等,可能造成咽喉部防御能力下降,导致病毒入侵,引发咽喉部炎症,使其充血、水肿,并分泌炎性物质残留于咽喉部,出现咳嗽、恶心、异物感、咳黄痰等症状,从而导致早上起来几口黄痰,可遵医嘱使用阿奇霉素片、罗红霉素分散片等药物治疗;2、肺炎:因病毒、细菌等病原体入侵,造成肺部黏膜充血、水肿,使大量炎性分泌物渗出,刺激肺部黏膜以及气管黏膜,可出现咳黄痰、胸痛、呼吸痛等症状,从而导致早上起来几口黄痰,可遵医嘱使用盐酸溴己新片、盐酸氨溴索口服溶液等药物治疗;3、鼻炎:经常抠挖鼻腔等不良习惯,可导致鼻腔黏膜防御能力减弱,受到致病菌感染,刺激鼻腔黏膜充血、分泌物增多,出现流黄涕、咳黄痰、鼻塞、头痛等症状,从而导致早上起来几口黄痰,可遵医嘱使用头孢克肟分散片、桉柠蒎肠溶胶囊等药物治疗。

作者:何白梅 中南大学湘雅医院 阅读量: 4297

77岁老人患鼻咽炎后,居家护理需跟上

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者女,77岁,2个月前无明显诱因出现头痛不适,呈持续性,向头皮及颈部放射,曾于当地诊治,效果欠佳。我院门诊纤维喉镜检查发现鼻咽部占位(左),为了明确占位性质及治疗而入院。病理结果最终确定为鼻咽炎,在经过抗感染、抗炎、对症治疗后,患者的头痛得到好转。【基本信息】女、77岁【疾病类型】鼻咽炎【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2019年3月【治疗方案】静脉注射(注射用头孢噻肟钠、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)+口服药物(布洛芬片)+外用药物(布地奈德吸入气雾剂、复方硼砂含漱液)+手术治疗(纤维鼻咽镜下鼻咽部肿物活检术)【治疗周期】住院治疗10天,居家治疗,定期复查【治疗效果】头痛症状消失,复查纤维喉镜,未见明显明显异常一、初次面诊一位77岁的女性患者,于2个月前无明显诱因出现头痛不适,头痛呈持续性,尤以左侧为著,向头皮及颈部放射,无头晕、鼻面部麻木、上颌牙齿疼痛,无鼻涕中带血或回抽脓血涕,曾于当地诊治(具体不详),效果欠佳,为求进一步治疗来我院就诊。患者自述发病以来,睡眠质量差,情绪也变得烦躁、易怒。入院行纤维喉镜等检查,纤维喉镜示鼻咽部占位(左)、慢性咽喉炎。建议患者住院行穿刺检查,明确占位的性质,遂以鼻咽炎收入院。二、治疗经过入院第2日在表面麻醉下行纤维鼻咽镜下鼻咽部肿物活检术,手术顺利,少量出血。术后病理显示左侧鼻咽部黏膜组织呈重度慢性炎。在明确疾病情况后,使用止痛药物布洛芬片缓解头痛,使用糖皮质激素注射用甲泼尼龙琥珀酸钠起到快速抗炎的作用,加用复方硼砂含漱液起到消毒的功效。给予注射用头孢噻肟钠,进行抗感染治疗,给予鼻喷激素布地奈德吸入气雾剂,以减轻鼻咽的慢性炎症,并嘱患者清淡半流质饮食。住院10天后病情稳定,安排出院疗养。三、治疗效果患者行纤维鼻咽镜下鼻咽部肿物活检术后经过抗感染治疗,鼻咽部伤口未发生红肿、疼痛等特殊不适。住院10天后,经药物治疗患者的头痛症状消失,复查纤维喉镜,未见明显明显异常,行血常规检查,白细胞处于正常范围内,提示炎症得到控制。考虑患者病情稳定,嘱其出院疗养,给予出院带药,1个月后回院复查。四、注意事项经过药物治疗控制炎症发展,患者症状得到好转,我也为这样的结果感到高兴。患者出院后还继续清淡饮食,避免使用辛辣刺激的食物,比如辣椒、芥末、葱、姜、蒜等。同时要多饮水冲刷病灶,利于炎症的消散,也有利于毒素排出体外。居住的室内注意保持温湿度适宜,空气流通。另外要按照医嘱继续应用布地奈德吸入气雾剂、复方硼砂含漱液,出院1个月后门诊复诊,期间如有不适症状加重,应及时就医。五、个人感悟鼻咽炎的患者在日常生活中也格外注意,避免环境的理化刺激和致病菌感染,理化刺激包括冷空气、污染的空气、过于干燥的环境等,在感染方面,尤其注意上呼吸道感染,理化刺激和感染容易诱发鼻咽炎的再次发作,给机体带来负面影响。另外可以适当进行运动锻炼,增强体质,提高机体的抗病能力。

作者:赵谦 西安交通大学第一附属医院 阅读量: 3068

鼻咽炎不可怕,早期治疗预后佳!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本文患者因体检发现鼻咽部后壁泡状肿物5天,伴鼻塞、鼻干症状,为了明确其性质,入院进一步检查、治疗。经过相关检查后排除恶性的可能,确诊为鼻咽炎,给予对症、抗感染药物治疗5天后,患者的肿物缩小,鼻塞、鼻干得到缓解,嘱其半个月后来院复查。【基本信息】男、52岁【疾病类型】鼻咽炎【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】外用药物(盐酸麻黄碱滴鼻液、呋喃西林溶液)+静脉滴注(注射用头孢曲松钠)【治疗周期】住院治疗5天,半个月后复查【治疗效果】患者的肿物缩小,鼻塞、鼻干得到缓解一、初次面诊患者5天前体检,行纤维喉镜检查发现鼻咽部后壁泡状肿物,伴鼻塞、鼻干症状,鼻塞为持续性,无清涕、喷嚏、嗅觉减退,在外未曾治疗。今日来我院是为了明确肿物诊断,患者自发病以来精神佳、饮食可、睡眠可、大小便无明显异常。查体可见外鼻无畸形,鼻中隔居中、无血肿,鼻腔黏膜无充血、撕裂,双侧下鼻甲无肥大,双侧中鼻道及嗅裂无新生物,无脓性分泌物,双侧鼻窦区无压痛。行纤维喉镜检查结果同外院。门诊以鼻咽部占位收入院,进行下一步诊查。二、治疗经过患者入院后给予Ⅲ级护理,完善血常规、凝血常规、尿液分析、肝功能、病理检查等,病理检查没有回报异常,穿刺结果为炎性肿物,故明确鼻咽部黏膜组织慢性炎诊断,即鼻咽炎。因此给予患者注射用头孢曲松钠静脉滴注,进行抗感染治疗,并嘱咐患者多饮水,利于炎症的消散。给予盐酸麻黄碱滴鼻液缓解鼻塞症状,呋喃西林溶液含漱,含漱时保持头后仰,并发出“啊”的声音,利于溶液充分接触肿物,缓解咽干的症状。三、治疗效果经过基础药物的对症治疗后,患者不适症状得到改善。住院治疗第3天,鼻塞、咽干的症状有轻微缓解,且无新发的症状出现。住院治疗第5天,患者诉不适症状完全缓解,查体大致同前,纤维喉镜检查发现鼻咽部后壁泡状肿物缩小,因此给予出院,嘱其院外继续口服上述药物,半个月后门诊复查,如有不适及时来院随诊。四、注意事项经过治疗后,患者的症状得到缓解,且患者不适症状为炎症所致,未见其他严重病变,我也为这样的结局感到高兴。鼻咽部是鼻腔后面和口腔相交接的部位,部位比较隐匿,如果出现病变通常没有太明显的感觉,因此患者要经常复查,关注病情变化。患者出院后需继续清淡饮食,适量补充维生素、蛋白质等营养物质,避免辛辣、油腻等刺激性食物。生活的室内要注意保持通风,温湿度适宜,外出时佩戴口罩,隔离灰尘、花粉等不良刺激。五、个人感悟鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织的炎症称为鼻咽炎,可出现鼻塞、鼻干等不适,正如本篇的患者,除此以外鼻咽部还可能存在黏稠分泌物,且不易咳出,故导致患者频繁咳嗽、咽干、咽部灼热感,一旦出现此类不适,应及时就医,在经过药物治疗后,疾病可以得到有效控制。本篇患者不仅有定期体检的习惯,而且积极进行治疗,预后较好。

作者:赵谦 西安交通大学第一附属医院 阅读量: 3692

43岁阿姨患鼻咽炎,足疗程用药很关键

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本文患者女性,年龄43岁,在甲状腺术后23天复查时,因纤维喉镜发现鼻咽部肿胀而收入我院。纤维鼻咽镜示:鼻咽后壁偏右侧可见肿胀,表面有一溃疡面,触之易出血,但患者没有感到任何不适症状。经过抗感染、抗炎、对症治疗后,患者的各项指标逐渐恢复。【基本信息】女、43岁【疾病类型】鼻咽炎【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】静脉注射(地塞米松磷酸钠注射液、注射用头孢曲松钠)+外用药物(盐酸羟甲唑啉喷雾剂)【治疗周期】住院治疗6天,定期复查【治疗效果】患者的各项指标逐渐恢复,纤维鼻咽镜复查也未见溃疡,黏膜无红肿一、初次面诊一位43岁的女性患者,23天前行甲状腺手术,术前行纤维喉镜检查发现鼻咽部肿胀,但鼻咽部CT平扫未见明显异常。患者今日来诊复查,纤维鼻咽镜示:鼻咽后壁偏右侧可见肿胀,表面有一溃疡面,触之易出血。患者自诉无畏寒、发热、鼻出血、咳嗽、憋气、吞咽困难等症状。查体可见患者鼻前庭皮肤无红肿、鼻中隔居中(无血肿)、双侧下鼻甲无肥大、双侧扁桃体Ⅰ度大。遂以鼻咽部肿胀待查收入院,进行下一步检查以明确诊断。二、治疗经过入院后行常规检查,包括血常规、凝血常规、尿液分析、肝功能、血糖、肾功能、血脂、胸片、心电图、鼻咽部CT平扫、鼻咽部增强CT等。甲功三项中只有游离甲状腺素轻度升高,促甲状腺素无异常,因此可继续观察,无需特殊处理;血常规提示细菌感染,结合检查、病史明确为鼻咽炎诊断。给予盐酸羟甲唑啉喷雾剂促进血管收缩,从而减轻炎症所致的充血、水肿,给予地塞米松磷酸钠注射液控制炎症发展,防止并发症的发生,给予注射用头孢曲松钠抗感染。同时叮嘱患者多休息、多喝水、多食用新鲜蔬菜、水果,忌辛辣食物的食物,比如辣椒、生的葱姜蒜等。并做好口腔护理,建议患者经常漱口。三、治疗效果住院治疗的第3天,患者一般情况可,自述未见其他异常,查体可见鼻前庭无红肿;鼻中隔居中、无血肿;鼻腔黏膜无充血、撕裂;双侧下鼻甲无肥大,双侧中鼻道及嗅裂无新生物。住院治疗的第6天,复查血常规、C反应蛋白,各项指标恢复正常,纤维鼻咽镜复查也未见溃疡,黏膜无红肿等,符合出院标准,予以出院。嘱患者出院后多休息,7天后来医院门诊复查。四、注意事项经过积极治疗,患者的疾病得到痊愈,并对本次治疗比较满意,我也为患者的好转感到高兴。虽然本次疾病得到痊愈,但此时患者机体的抗病能力比较弱,出院后需加强休息,加强营养,避免感染再次出现。建议患者每天有足够的睡眠(7-8小时),不要熬夜,短期内避免剧烈运动。多吃富含蛋白质的食物,比如牛肉、鸡蛋、牛奶等,也要多吃新鲜的水果、蔬菜,补充维生素、膳食纤维,有利于机体提高抗病能力。五、个人感悟鼻咽炎是指发生在鼻咽部的炎症,属于常见的呼吸系统感染性疾病,以鼻咽部干燥不适、咳痰不易咳出、流鼻涕、鼻塞等为典型症状,但也有部分患鼻咽炎后无特征性临床表现,如本文患者。好在经检查及时发现患者病症,给予及时有效的治疗,控制了炎症进一步蔓延,没有导致严重的不良后果。患者出院后也要加强自我观察,一旦出现呼吸系统不适,也要及时来院就诊。

作者:赵谦 西安交通大学第一附属医院 阅读量: 3275

咽喉部异物感需谨慎,可能为慢性单纯性咽炎

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本文介绍的是一位30岁男性,因“咽喉部异物感半年,加重1个月”来诊,经过相关检查,确诊为慢性单纯性咽炎。采取积极合理的药物治疗,包括布地奈德混悬液、六神丸、金嗓开音胶囊、复方硼砂溶液,治疗后患者咽部异物感明显缓解。【基本信息】男、30岁【疾病类型】慢性单纯性咽炎【就诊医院】北部战区总医院【就诊时间】2021年10月【治疗方案】药物治疗(布地奈德混悬液、六神丸、金嗓开音胶囊、复方硼砂溶液)【治疗周期】半个月【治疗效果】用药后患者咽喉部异物感明显改善,恢复良好一、初次面诊2021年10月,一中年男性于门诊就诊,经过与患者于门诊充分交流病史,该患者为教师,经常过度用嗓,且特别爱吃辣的食物,经常熬夜,作息不规律,咽喉部异物感产生已有半年时间,每当症状严重情况下自己用一些含片,效果不佳,近1个月自觉症状明显加重,常常需要用力清嗓才会改善些,严重影响工作及生活,为求进一步诊治,遂来诊。经过查体,建议进一步行喉镜检查,结果显示喉内黏膜无明显充血、增生,双侧声带光滑,运动良好,闭合佳,双侧披裂及梨状窝未见异常,喉内未见新生物生长,遂将该患者诊断为慢性单纯性咽炎。二、治疗经过治疗上,首先建议患者进行药物治疗,可规律的应用六神丸和金嗓开音胶囊,大约需用药半个月的时间,用药期间,建议结合复方硼砂溶液或者呋喃西林溶液及时的漱口,也可以吸入用布地奈德混悬液做雾化。此外,治疗期间需要注意,适当用嗓,注意用声休息,同时嘱患者避免吃辛辣刺激的食物,不要熬夜。三、治疗效果经过一段时间的积极治疗,患者前来复查,很高兴患者的病情有明显的的改善。主要原因为患者依从性很高,每日规律用药,且注意饮食及生活习性改变,因此咽喉部异物感较用药前明显减轻。复查时,查体发现咽喉部黏膜充血明显改善,咽后壁淋巴组织增生情况也较前改善,患者的异物感及用力清嗓的习惯好转,可以恢复到正常的生活状态。但是需要注意,受职业因素影响,治疗期内应减少过度用嗓。四、注意事项慢性单纯性咽炎一般病程加长,且病情易反复,但是本案中的患者能够谨遵医嘱,积极配合治疗,治疗一段时间后患者复查,可见患者喉部异物感明显好转,很高兴患者的疾病向更加积极的方向发展。由于患者的职业影响,可能为慢性单纯性咽炎再次发作的一个诱因,因此工作中,建议患者适度用嗓,注意休息;日常生活中,避免接触粉尘等刺激性物质,尤其是工作中使用粉笔的碎屑,需注意防范;此外,建议患者戒烟、戒酒,以清淡饮食为主。日常增强体育锻炼,增强体质,能够有效的降低慢性单纯性咽炎发病的几率。五、个人感悟慢性单纯性咽炎虽然是耳鼻喉科临床上的常见疾病,但是特别顽固,经常反复发作。如果出现咽喉部的异物感,应及时就医,对症对因处理,避免延误病情。患者在治疗方面一定要保证积极的心态,先完善喉镜,排除咽喉部有没有其他病变的情况,避免耽误病情。明确病变后,建议积极给予药物治疗,用药期间需定期复查,避免擅自停药,要规律足量的用药。日常生活中保持良好的生活习惯,保持室内的湿度,工作中避免过度用嗓。

作者:刘滢 北部战区总医院 阅读量: 3646

建筑工人——慢性单纯性咽炎的高发人群

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:慢性单纯性咽炎的发生,常与吸烟、饮酒等不良生活习惯相关,环境亦可对其造成影响,早期需要通过查体、喉镜检查等帮助诊断,及时干预。本集患者为一位37岁的男性,因咽喉部异物感3年,加重1个月前来就诊,这期间并未治疗。确诊后给予患者药物治疗,包括复方替硝唑溶液、银黄含化片、金嗓开音胶囊等,治疗后症状明显改善。【基本信息】男、37岁【疾病类型】慢性单纯性咽炎【就诊医院】北部战区总医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】药物治疗(复方替硝唑溶液、银黄含化片、金嗓开音胶囊、开喉剑喷雾剂)【治疗周期】门诊治疗半个月【治疗效果】用药后患者咽喉部异物感消失一、初次面诊2021年11月,一个40岁左右的男性前来就诊,患者自述为建筑工人,经常接触粉尘,产生刺激性咳嗽,但是由于职业原因,患者并未特别在意;而且日常有熬夜、吸烟、饮酒,作息不规律的不良生活习惯。就诊时,由于咽喉部异物感产生已有3年,未在意,近1个月自觉症状明显加重,咳嗽时痰里带血丝,十分担心自身健康状况,为求进一步诊治,遂来诊。经查体,发现口腔内黏膜充血增厚,出现多个散在突起或融合成块;喉镜检查无明显占位,排除肿瘤,于是诊断为慢性单纯性咽炎。二、治疗经过患者就医后,首先进行了局部查体,发现口腔内黏膜呈慢性充血状态,咽侧束充血肿胀,并存在多个散在突起,口腔内有黏液附着,口腔的异味明显;喉镜检查发现声带闭合有隙,双侧披裂及梨状窝未见异常,喉内无息肉或囊肿等新生物生长,可诊断为慢性单纯性咽炎。与患者进行简单的交流后,建议他从两个方面进行处理,以改善症状。首先,建议使用复方替硝唑溶液漱口,减少口腔内细菌滋生,日常含用银黄含化片,缓解咽部干、痒的症状,还需要口服金嗓开音胶囊,也可以使用开喉剑喷雾剂。日常工作时,建议佩戴口罩,避免药物粉尘进入。通过半个月规律的用药,患者的咽部异物感有明显的改善。三、治疗效果患者在就医两周后进行复查,可见咽喉部黏膜无明显的充血、咽侧束肿胀消失,咽后壁散在的淋巴滤泡存在,比较严重的咽喉部异物感、刺激性的咳嗽,痰里带血的情况基本消失。患者自己说明,就医后积极用药,并且戒掉了吸烟的坏习惯,工作时会遵医嘱佩戴口罩,以帮助减轻灰尘的影响,目前患者基本恢复至正常的生活状态。四、注意事项慢性单纯性咽炎一般起病时间较长,且不易治愈。很高兴这位患者谨遵医嘱,在积极有效的治疗下,咽喉部异物感、不适感明显缓解。对于这位患者由于其职业的特殊性,还会存在再次发病的可能,因此,治疗后也应该警惕,工作时,做好必要的粉尘防护,佩戴防尘口罩;生活中,少熬夜,注意休息。饮食方面避免是辛辣刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜水果。五、个人感悟慢性单纯性的咽炎虽然不是什么大毛病,但是临床症状特别顽固,易反复,可能会影响患者正常的工作、生活。因此,日常生活中应做好预防工作,减少与刺激性粉尘、气体的接触,少吸烟,保持室内良好的环境,注意家中的湿度并及时调整。如果出现慢性单纯性咽喉炎的症状,应立即就诊,通过查体或者喉镜检查,明确病变,并给予药物治疗,患者治疗期间,切勿擅自用药或者停药,遵医嘱治疗。治疗期间,保持良好的生良好的饮食习惯、生活习惯,避免疾病反复,可适当锻炼,增强自身抵抗力。

作者:刘滢 北部战区总医院 阅读量: 3719

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穆俊晌主任a级片

河北医科大学第三医院  耳鼻喉科

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个人简介: 穆俊晌,女,主任a级片,副教授,1987年毕业于河北医科大学,至今三十年一直从事耳鼻咽喉头颈外科的临床、教学及科研工作,对于耳鼻喉科的多发病疑难病症的诊治有着丰富的临床经验,并于2006年晋升为主任a级片,主要研究方向:耳显微外科及耳神经外科,对各类中耳疾病及各类显微手术方式都有深刻的研究及创新,2000年在301医院进修一年,主要研... 展开
个人擅长: 擅长:耳鼻喉科的多发病疑难病症的诊治;各类中耳疾病及各类显微手术。 展开
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