鼻炎(别名:鼻渊)

就诊指南


挂号科室: 耳鼻喉科

发病部位:

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传几率

相关症状:鼻塞、多涕

相关疾病: 鼻窦炎 肺炎 肺炎

相关检查:鼻镜检查、CT检查

相关手术:

相关药品:盐酸羟甲唑啉喷雾剂

治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)

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鼻炎鼻涕倒流会有哪些症状

鼻炎鼻涕倒流一般属于鼻后滴漏综合症的症状,其临床症状较多,主要以咽部不适症状为主,并且发病期间患者多会伴随有鼻炎原发病的症状,建议积极到正规医院耳鼻喉科就诊。1、咽部不适症状:鼻炎发病期间炎症的刺激,可导致过多的分泌物经鼻后腔流入到咽喉部,引发鼻后滴漏综合症。这些分泌物对于咽部黏膜及敏感神经的刺激,可导致患者反复出现阵发性或持续性咳嗽症状,咳嗽早期多以干咳症状为主,随着病情发展可出现咳痰表现,患者咳嗽症状白天比晚上较为明显。患者除了会出现咳嗽症状以外,还容易反复出现咽部发痒、咽部异物感以及频繁清嗓子、声音嘶哑等临床症状;2、原发病症状:临床上的鼻炎类型主要以感染性鼻炎和过敏性鼻炎较为多见,鼻后滴漏综合症发病期间患者还可出现鼻炎原发病症状。感染性鼻炎引发的鼻后滴漏综合症发病期间,患者会出现流黄脓性鼻涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退等原发病症状。过敏性鼻炎引发的鼻后滴漏综合症发病期间,患者主要会以大量流清鼻涕和频繁打喷嚏等原发病症状为主。

作者:王天生 中南大学湘雅三医院 阅读量: 3503

45岁女性咽喉疼痛,应警惕慢性鼻咽炎

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本篇病例患者是一位45岁中年女性,在1周前自觉咽喉部疼痛不适,但并未就医,居家服用消炎药后症状未改善,才来我院门诊就诊,门诊进行体格检查以及喉动态镜检查,诊断为慢性鼻咽炎,经中西医药物结合治疗1个月后,不适症状消失,各项检查均无异常,半年后前来复诊,也并无异常,提示慢性鼻咽炎已经治愈。【基本信息】女、45岁【疾病类型】慢性鼻咽炎【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2014年8月【治疗方案】静脉滴注(注射用青霉素钠)+雾化吸入(吸入用布地奈德混悬液)【治疗周期】用药治疗1个月【治疗效果】疾病痊愈,咽喉部疼痛不适症状消失一、初次面诊患者女,45岁。于7天前感觉咽喉部疼痛不适、干燥感,无发热,无咳嗽咳痰,无头痛头晕,无恶心呕吐,进食无呛咳。在家自行应用消炎药(药物名称及具体剂量不详)治疗,效果不佳。于今日来我院就诊,门诊行专科检查提示,咽喉部黏膜慢性充血,双侧扁挑体无肿大,淋巴滤泡增生,右侧下咽部见一直径约0.2cm溃疡面,左侧咽部见一囊肿,大小约0.3cm×0.3cm×0.2cm,触软,无疼痛,不易出血。综合以上检查结果、患者症状,门诊初步诊断为慢性鼻咽炎,收入我科治疗。二、治疗经过入院后进行血常规、尿常规,提示粘液丝增高、尿比重增高、淋巴细胞数降低等,再结合门诊检查,可明确慢性鼻咽炎,患者一开始很焦虑,对疾病感到恐惧,我详细为她介绍该病的病因,以及治疗方案、治疗效果后,她的情绪逐渐好转,并与家属商议后同意进行药物治疗。针对患者情况,采取中西药合用的治疗方案。给予注射用青霉素钠静脉滴注抗炎治疗,吸入用布地奈德混悬液,雾化吸入缓解鼻部不适。三、治疗效果患者经1周药物治疗后,咽喉部的干燥感以及疼痛感,与就诊前相比有所减轻,复查喉动态镜检查,咽部黏膜充血水肿也有所缓解,于是维持原治疗方案不变,继续用药治疗,于治疗1个月后,患者自述咽喉部不适症状消失,用酶联免疫吸附法检测血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-5等炎性因子,均处于正常水平,查体:咽喉部黏膜恢复正常形态,充血、水肿、囊肿等均消失。且停药半年后,未再发作。四、注意事项患者经过一段时间的治疗后,病情得到控制,咽喉部的不适也基本消失,并且患者本人的情绪也越来越好,我也感到十分欣慰。同时嘱咐患者及家属,由于慢性鼻咽炎病程较长,容易反复发作,虽然目前症状有所好转,但仍需注意患者的心理状况,避免患者因为病情的反复增加心理压力,进而影响治疗;另外在服药期间,还应注意饮食调节,避免吃油腻、辛辣、冷饮等食物,因为这类食物会刺激咽喉部干扰治疗,甚至导致病情加重。五、个人感悟慢性鼻咽炎是耳鼻喉常见的慢性疾病,其治疗周期较长,又因为其起病初期并无特异性表现,容易被患者忽视,所以也加大了治疗难度。所以其治疗的关键就是出现咽喉部的异常症状后,一定要及时去医院就诊,并遵医嘱持续用药,同时在治疗期间要注意饮食调节,治疗结束后,也要做好个人防护,避免着凉、感冒,增加慢性鼻咽炎的复发几率。

作者:赵谦 西安交通大学第一附属医院 阅读量: 4803

41岁男性患慢性鼻咽炎,竟然是家中装修惹得祸!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本篇病例患者是一位中年男性,家中装修后不久自觉咽部不适,但未作特殊处理,于1个月前症状加重,与当地卫生室用药治疗效果不佳,于是前来我院就诊,门诊检查后诊断为慢性鼻咽炎,并对症应用药物治疗,1个月后,不适症状消失,至今未再复发。【基本信息】男、40岁【疾病类型】慢性鼻咽炎【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2014年8月【治疗方案】静脉注射(注射用青霉素钠)+口服药物(复方对乙酰氨基酚片、盐酸二甲双胍片、格列美脲片)+雾化治疗(注射用盐酸柔红霉素)【治疗周期】药物治疗1个月,定期门诊随访【治疗效果】咽部不适症状消失,病情稳定一、初次面诊患者男,40岁。自述家中开始装修后不久,就出现了轻微的咽部不适,但并未特殊处理。约在1月前,感觉咽部疼痛、咽内发干、发痒,且有异物感,但无咳嗽咳痰,无头痛头晕,无恶心呕吐。在当地卫生室就诊后,肌注药物治疗(具体不详),症状虽然减轻,但是仍反复发作,为求进一步诊治,于今日来我院就诊,门诊行一般检查,提示外鼻红肿;咽部黏膜轻度充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,无脓性分泌物,咽后壁淋巴滤泡增生;喉部未见明显异常,初步诊断为慢性鼻咽炎。询问病史得知,患者有糖尿病病史,口服盐酸盐酸二甲双胍片、格列美脲片,血糖水平控制良好。二、治疗经过患者配合完善血常规检查,提示白细胞升高,考虑到慢性扁桃体炎考虑是受慢性鼻咽炎影响而来,所以应先控制炎症,在与患者及其家属沟通后,决定采取药物治疗。用药前行皮内敏感试验,未见异常,于是给予患者注射用青霉素钠静脉滴注,起到杀灭细菌,控制炎症的作用;局部用注射用盐酸柔红霉素作雾化吸入治疗,缓解鼻腔与咽内不适感;又因为患者咽部疼痛较为明显,所以加服复方对乙酰氨基酚片止痛,待疼痛减轻后停服;另外,盐酸二甲双胍片、格列美脲片正常服用。三、治疗效果患者服用止痛药3天后,查体发现咽部充血减轻,于是嘱咐患者停药,其余药物继续使用。1个月后于门诊复查,患者自述咽部疼痛、咽内发干、发痒等症状消失,咽部内也没有异物感。行专科检查,提示鼻外部红肿消失、咽部无滤泡增生,双侧扁桃体未见肿大,说明该治疗方案有效,患者病情已经得到控制。四、注意事项患者经过治疗后,不适症状消失,脸上又重新有了笑容,我也为患者的康复感到开心。同时提醒患者,慢性鼻咽炎非常容易复发,所以即使家中装修还未彻底完成,但是也建议患者,非必要不建议出入家装修现场,以免长期待在粉尘较多或者刺激性气体聚集的空间内,再次诱发疾病。即使去到装修现场,也应该戴口罩,并开窗通风,减少粉尘等物质对局部黏膜的刺激;另外,虽然目前病情得到治愈,但仍然需要每3个月检查一次咽部和鼻腔是否出现异常。五、个人感悟慢性鼻咽炎除了与感染有关,部分患者也与本文中的患者类似,是因为受到粉尘、刺激性气体刺激,进而诱发局部炎症,所以患者应减少长期逗留在施工现场的时间;另外春季、大风天气、雾霾天等都建议患者佩戴口罩出行,以减少粉尘的吸入;最后在日常生活中还应,保持室内空气流通,天气干燥时可加用加湿器,保持室内空气湿润,减少慢性鼻咽炎的复发几率。

作者:赵谦 西安交通大学第一附属医院 阅读量: 4047

30岁男青年患过敏性鼻炎,难怪经常鼻塞、打喷嚏!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:30岁的小夏近期出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状,尤其在遇到冷空气或接触粉尘等物质时,不适症状会更加明显,属于典型的过敏性鼻炎的临床症状。过敏性鼻炎主要与遗传因素有关,通常会在接触过敏原后诱发,小夏在积极就医经过系统治疗后症状逐渐缓解,病情得到控制。【基本信息】男、30岁【疾病类型】过敏性鼻炎【就诊医院】上海长海医院【就诊时间】2019年11月【治疗方案】外用药物(盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂)+口服用药(盐酸西替利嗪片)【治疗周期】用药规范治疗2周,定期随访【治疗效果】鼻部不适症状逐渐消除,达到临床治愈效果一、初次面诊初次见到小夏的时候,自述患有过敏性鼻炎多年,经常出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状,尤其在天冷时或者在穿暖花开的季节,严重时还伴有嗅觉减退。既往曾就医治疗,血常规检查提示嗜酸性粒细胞绝对值、嗜酸性粒细胞百分比偏高,遵医嘱应用抗过敏药物治疗后症状缓解,但停药后症状反复出现,因此前来医院就诊。初步诊断为过敏性鼻炎,通常无法完全根治,仅可行规范化防治,促使症状得到控制,从而改善生活质量。二、治疗经过通过对小夏鼻部进行检查发现鼻黏膜充血水肿,同时鼻腔内存在水样分泌物,进行鼻分泌物涂片检查可见较多嗜酸性粒细胞。给予小夏盐酸西替利嗪片缓解因过敏导致的打喷嚏、流鼻涕等症状,同时局部应用盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂缓解鼻塞症状。由于小夏过敏性鼻炎反复发作,建议行过敏原测定,但小夏拒绝,因此仅建议外出时佩戴口罩防护。 三、治疗效果经过规范用药治疗后,小夏的过敏性鼻炎明显改善。药物治疗1周后小夏打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状得到缓解,但仍会偶尔出现打喷嚏、流鼻涕的症状。用药2周后所有不适症状已经基本消失,配合生活方面的调整,治疗效果比较满意,但也需要注意日常防范,以免导致病情复发。四、注意事项很高兴小夏的病情得到控制,但是还需要叮嘱小夏日常应注意室内空气卫生,建议适当通风使空气流通,同时还建议保持室内清洁、卫生,定期进行打扫,避免尘螨堆积诱发过敏;饮食方面因尽量避免进食寒凉食物,如刨冰、雪糕等;外出时应注意保暖,以免冷空气刺激诱发疾病。同时建议减少去人流量比较大的地方,以及花粉比较多的公园等,外出应尽量佩戴口罩,做好防护措施;此外,如果出现症状反复,应及时再就医。五、个人感悟过敏性鼻炎在日常生活中属于比较常见的疾病,通常与自身遗传因素有关,可导致打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等不适,严重时甚至会出现眼睛痒、流泪、胸痛、哮喘等症状。但对于此类人群也不必过于惊慌,像本案例中的小夏,及时到医院进行规范化治疗,并且在日常注意进行防范,通常能够有效控制不适症状,从而提高生活质量。

作者:张才云 上海长海医院 阅读量: 4056

43岁女性过敏性鼻炎3年,规范用药后鼻塞等症状缓解

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本病例为一位43岁女性患者,出现反复鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞3年,每年季节交替时发作,持续1-2个。因诊所治疗效果差遂于我院就诊,诊断为过敏性鼻炎,即变应性鼻炎。因此,明确诊断后按照指南规范给予药物治疗,用药后,相关症状已控制,近期无复发。【基本信息】女、43岁【疾病类型】过敏性鼻炎【就诊医院】河南省人民医院【就诊时间】2020年9月【治疗方案】药物治疗(布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定片、桉柠蒎肠溶胶囊、鼻渊通窍颗粒)【治疗周期】门诊治疗2周,门诊随访2周【治疗效果】症状完全缓解,近期无复发一、初次面诊患者来诊室时,鼻音很重,张口呼吸,伴有眼痒、结膜充血等症状。患者主诉反复鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞3年,每年季节交替时发作,持续1-2个月。当时去诊所及周围医院,给予喷鼻药物,及口服氯雷他定片后症状缓解,但每到季节交替时常发作。最近又开始发作,再次去诊所给予口服药物、鼻喷药物后(药名不详),自觉治疗效果欠佳,故来院就诊要求治疗。根据患者的病情,认为患者为季节性过敏性鼻炎,决定给予药物联合治疗控制症状。二、治疗经过经皮肤点刺查过敏源,发现患者对尘螨过敏,检查鼻腔,符合过敏性鼻炎特征,双侧鼻腔黏膜水肿、苍白,双下甲肥大,鼻道内大量分泌物,鼻腔通气差,故决定给予药物治疗,按照过敏性鼻炎中国治疗指南推荐治疗。给予患者使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻;口服抗组胺药物,如氯雷他定片;以及黏液促排剂,桉柠蒎肠溶胶囊,稀释鼻腔黏液,促使黏液排出;联合中成类药物,如鼻渊通窍颗粒,治疗2周。门诊随访2周,服药后症状缓解80%,继续用药到2周后,症状完全缓解。三、治疗效果患者用药第1周,症状已缓解80%,鼻痒、打喷嚏明显缓解,鼻腔内仅发现少量白色鼻涕,鼻塞的症状得到缓解,白天活动时无症状,晚上睡觉时偶尔有鼻塞。用药第2周,药物剂量减半应用,2周后症状完全缓解,鼻痒、鼻塞、流涕症状消失,随后嘱患者每2天使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻,继续巩固用药1周后停药。门诊随诊2周,无再次复发迹象。四、注意事项很高兴患者经过治疗,鼻炎症状得到控制。过敏性鼻炎是一种鼻黏膜非感染性炎症疾病,易感个体接触过敏原后,机体的免疫活性细胞和细胞因子等参与后,出现鼻腔过敏症状。患者治疗后,需要注意生活环境及周围环境,尽量避免接触过敏源,家中不养花、不养宠物、不用地毯,按时服药,定期复诊。外出时,如果外界环境污染较重,或者在花粉过敏季节,建议佩戴口罩及眼镜等,尽量避免接触过敏源,减少过敏源对鼻腔黏膜和眼结膜的刺激。另外,患者注意遵医嘱按时服药,定期随诊,如果药物治疗效果不好,可以考虑其他方法治疗。五、个人感悟季节性过敏性鼻炎在季节交替时发作,本病目前尚不能根治,但通过预防避免接触过敏源、药物规范治疗等方法,患者的各种症状可得到明显的控制,并显著提高生活质量。如同本病例患者对尘螨过敏,因此在生活中避免接触。对患者可以定期进行宣教和随访,发作时要按指南规范用药,并逐渐减量控制症状,定期随诊,彻底控制症状,平时的生活中避免接触过敏源,可以避免反复发作。

作者:王琳 河南省人民医院 阅读量: 3939

25岁刘女士变应性鼻炎持续不缓解?这几种药物效果好

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者为25岁女性,因“鼻塞1个月,呼吸费力1周”来诊。由于往年在此时节也会出现鼻子不通气的症状,因此开始并未在意,但用药后症状无明显改善,反而呈加重趋势,故来我院就诊。给予患者完善过敏原皮肤点刺检查及鼻内镜检查后,确诊为变应性鼻炎,在积极应用药物治疗后,患者下鼻甲水肿缓解,鼻腔通气情况明显改善。【基本信息】女、25岁【疾病类型】变应性鼻炎【就诊医院】北部战区总医院【就诊时间】2021年5月12日【治疗方案】药物治疗(生理氯化钠溶液+布地奈德鼻喷雾剂+盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂+依巴斯汀片+甲泼尼龙片)【治疗周期】门诊用药5天后复诊,继续用药1周【治疗效果】下鼻甲水肿缓解,鼻腔通气情况明显改善一、初次面诊患者刘女士自述每年春季都会出现鼻子痒、不通气、连续打喷嚏的症状,每次喷嚏能有10多个,鼻涕为清水样,有时候眼睛也会痒,此次发病患者按照以前的用药方案治疗,包括布地奈德鼻喷雾剂喷鼻腔,口服氯雷他定胶囊,但效果欠佳,已经持续鼻塞1个月,在1周之前出现了呼吸费力、鼻子完全不通气的情况,严重影响正常工作与生活,故来我院就诊。在完善过敏原皮肤点刺检查后,提示柳絮过敏,鼻内镜检查显示鼻腔黏膜及鼻甲苍白水肿明显,与鼻中隔相贴,鼻腔内大量水样鼻涕附着,根据检查结果诊断为变应性鼻炎。二、治疗经过在与患者详细沟通病情及治疗方案后,决定给予患者药物治疗。每天用生理氯化钠溶液冲洗鼻腔,在将鼻腔清理干净之后,使用布地奈德鼻喷雾剂和盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂两种,同时口服依巴斯汀片。因患者鼻甲严重水肿,建议加用激素治疗,详细询问患者无使用激素的禁忌证后,给予甲泼尼龙片口服,建议患者规律用药5天后复诊。三、治疗效果患者5天之后按时复诊,查鼻内窥镜,见鼻腔黏膜已无明显苍白,水肿的下鼻甲较治疗前明显改善,不再与鼻中隔相接触,鼻内镜下直接能够窥视到中鼻甲,鼻腔通气情况明显改善,但是,仍在晨起的时候有鼻痒、打喷嚏症状。建议患者停用甲泼尼龙片,继续应用布地奈德鼻喷雾剂及盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂,1周后再停药。四、注意事项很高兴患者在进行药物治疗后不适症状改善。在季节变化时,患者可遵医嘱提前使用鼻喷激素预防变应性鼻炎,常用药物为布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂。平时尽量避免感冒,饮食清淡,适当锻炼,提高体质。在明确变应原之后,要减少与之接触,以降低过敏性疾病的发生几率。用药期间如果出现不适,要及时到医院就诊。五、个人感悟变应性鼻炎在季节交替变化的时候发病率比较高,一般需要根据病情轻重采用阶梯式的治疗方法。如果病情比较轻,单纯应用鼻喷激素即可;但是如果患者症状严重,需要加用口服的抗过敏药物,必要的时候应用口服激素药物进行治疗,患者鼻腔通气恢复得会快一些。平时还需要多注意锻炼身体,提高机体的抵抗力,尽量避免与变应原接触。

作者:刘滢 北部战区总医院 阅读量: 4592

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刘穹副主任a级片

中国人民解放军总医院  耳鼻咽喉头颈外科

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个人简介: 刘穹,女,副主任a级片,医学博士。擅长耳鼻咽喉头颈外科的常见病、疑难病的诊治。着重功能性鼻内镜微创手术,儿童及成人的鼾症治疗,鼻眼相关疾病,遗传性耳聋的治疗。 展开
个人擅长: 耳鼻咽喉头颈外科的常见病、疑难病的诊治。着重功能性鼻内镜微创手术,儿童及成人的鼾症治疗,鼻眼相关疾病,遗... 展开
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