软下疳

就诊指南


挂号科室: 生殖疾病

发病部位:生殖

多发人群:男性

治疗方法:药物治疗

是否传染:有传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:丘疹、脓疱、疼痛

相关疾病: 淋病 感染

相关检查:病理学检查

相关手术:

相关药品:阿奇霉素、头孢曲松钠

治疗费用:市三甲医院约(10000—20000元)

软下疳文章

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45岁男子一期梅毒合并软下疳,高危性行为需杜绝!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者因生殖器周围出现溃疡同时伴有疼痛而就诊,通过了解该患者的具体情况得知,既往存在过高危性行为,但由于事后并未存在不适,因此并未在意,直到近期才意识到期严重性。结合患者的相关检查结果,初步诊断为一期梅毒合并软下疳,通过给予对症的口服药物以及输液治疗,目前患者病情已经得到缓解。【基本信息】男、45岁【疾病类型】软下疳(一期梅毒合并软下疳)【就诊医院】东部战区总医院【就诊时间】2020年1月【治疗方案】药物治疗(注射用苄星青霉素联合罗红霉素片)【治疗周期】2个月,门诊复查1年【治疗效果】患者症状得以缓解一、初次面诊该患者以“龟头部位存在溃疡并伴有疼痛1周”来我院就诊,通过仔细询问其病史得知,患者既往曾多次存在高危性接触史,近期偶然发现龟头处出现红色小丘疹,开始并未在意,但之后发现数量逐渐增多,且丘疹逐渐增大,最终形成溃疡,导致患者出现明显疼痛。当时到就近医院就诊治疗后,症状并没有得到明显改善,随即来我院就诊,门诊以患者出现“阴茎部溃疡伴疼痛”而收住入院。二、治疗经过患者入院后,给予相关专科查体,提示患者腹股沟淋巴结肿大明显,虽有明显压痛,但未见有破溃。阴茎包皮因存在明显水肿,导致外翻比较困难,龟头正中靠近冠状沟位置的溃疡边缘分界清楚。抽血检查甲苯胺红不加热血清试验阳性,梅毒特异性抗体阳性,查HIV阴性。溃疡基底取分泌物检查可见呈链状排列、两端钝圆的短棒状杆菌,结合患者的临床特点和化验结果,最后确诊为一期梅毒合并软下疳,治疗需选用注射用苄星青霉素联合罗红霉素片。三、治疗效果患者治疗第1周后,自觉疼痛明显减轻,治疗第2周疼痛感基本消失,同时患者的溃疡面积、分泌物均在治疗过程中逐渐缩小、减少。治疗1个月时,患者的淋巴结肿大消失,溃疡面全部愈合,同时软下疳已经符合临床治愈的标准。另外,经过1个月的治疗,患者的梅毒症状也逐渐消失。但由于梅毒具有极易复发的特性,因此患者依旧需采取定期复查,常规每3个月复查1次甲苯胺红不加热血清试验,1年后复查结果转阴性。四、注意事项看到患者症状逐渐减轻,我很欣慰,但为了患者的健康,仍需提醒患者在日常生活中注意部分事项:1、提醒患者注意溃疡面护理,如尽量翻开包皮让溃疡面外露,但需避免包皮翻盖造成脓性分泌物接触到其他正常部位,继而引起感染;2、患者在疾病未完全治愈前要严格避免性生活,同时患者的贴身衣物、毛巾等密切接触过的物品要严格的消毒处理,以避免造成接触传染;3、饮食尽量清淡,忌油腻、辛辣刺激性的食物,如火锅、辣椒、海鲜等,建议做到摄入营养的均衡,戒烟限酒,并养成良好的生活习惯,不熬夜。日常适当增加体育锻炼,可以提高自身抵抗力和免疫力,有助于病情的缓解。五、个人感悟梅毒在临床上较常见,因此多数医生在门诊看到生殖器部位的溃疡,通常都会想到排查梅毒,但由于本患者的溃疡与硬下疳略有不同,因此我们还需要排除其他异常。结合患者有明显的高危性接触行为,基本可以明确患者的诊断。给予对症药物后,患者症状逐渐好转,同时患者在整个疾病的治疗过程中达到了预期结果。

作者:孔庆涛 东部战区总医院 阅读量: 3248

软下疳会自愈吗

软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起性传播疾病,需要积极治疗,不能自愈。  软下疳由杜克雷嗜血杆菌引起,通过性接触传播,主要症状为一个或多个生殖器疼痛性溃疡,伴有腹股沟淋巴结肿大及局部炎症,可出现明显红肿热痛症状,严重者会出现化脓性改变。此病不能自愈,发病后需积极给予抗生素治疗,否则出现多种并发症,如腹股沟淋巴结炎、包皮龟头炎、嵌顿性包茎、尿道瘘等,甚至可影响生育功能,少数患者治愈后仍可在原皮损处复发。  此外,患者在治疗期间应避免同房,注意规律饮水、规律排尿、均衡饮食,避免饮酒,保证局部卫生,定期更换内衣内裤,并对内衣进行高温消毒。

作者:吴焱 首都医科大学附属北京地坛医院 阅读量: 5005

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