男性不育

就诊指南


挂号科室: 生殖疾病 不孕不育

发病部位:生殖

多发人群:男性

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传几率

相关症状:不孕不育

相关疾病: 睾丸癌 阳痿 早泄

相关检查:精液分析、前列腺液检查

相关手术:精索静脉高位结扎术

相关药品:维生素A、维生素E

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

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33岁男士备孕1年未果查出男性不育症,竟因弱精死精

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:男性不育是指育龄夫妇有规律性生活且未采取避孕措施,由男方因素导致女方在一年内未能自然受孕。本例患者未避孕1年未育,且从未使女方怀孕,为男性不育症。根据患者精液分析可诊为:弱精、死精症。采用口服药物和改善生活方式治疗一个周期后患者精子各项指标均有改善,并于试孕第1个月使配偶怀孕。【基本信息】男、33岁【疾病类型】男性不育症【就诊医院】河南省中医院【就诊时间】2020年7月【治疗方案】补肾中药(炙淫羊藿+韭菜子+盐车前子+盐菟丝子+黄芪+丹参+川芎+盐巴戟天+牛膝+仙茅+酒黄精)+药物治疗(还少胶囊+少腹逐瘀颗粒+维生素C片+维生素E软胶囊+辅酶Q10胶囊+三磷酸腺苷二钠片+葡萄糖酸锌片+少腹逐瘀胶囊+强龙益肾胶囊)【治疗周期】药物治疗一个周期(3个月)【治疗效果】精子各项指标均有好转,配偶怀孕一、初次面诊患者夫妇双方因未避孕1年未育慕名来我处就诊,详细问诊后发现患者夫妇虽进行各项检查,但均以女性为主,男性并未行不育方面相关检查,比如精液分析、生殖系统炎症方面检查。经问诊后发现患者无明显不适症状,遂行相关检查。检查精液分析结果:不完全液化,精子密度:17.63百万/ml,A级:6.67%,B级:7.37%,精子活动率:23.51%,死精率:70%,有效精子总数:0.5880×10^6,来我处就诊后检查:支原体(-),衣原体(-),发现患者虽无生殖系统方面炎症,但前向精子占比较低,死精率较高。综合考虑,此患者1年不育的元凶是弱精、死精。二、治疗经过因患者弱精、死精症,并且配偶存在输卵管问题,右侧不通,左侧通而极不畅,与患者沟通后决定药物治疗观察治疗效果。遂开始药物治疗,患者口服补肾生精中药,主要由炙淫羊藿、韭菜子、盐车前子(包煎)、盐菟丝子、黄芪、丹参、川芎、盐巴戟天、牛膝、仙茅、酒黄精组成,配合还少胶囊、少腹逐瘀颗粒、维生素C片、维生素E软胶囊、辅酶Q10胶囊、三磷酸腺苷二钠片、葡萄糖酸锌片,口服2个半月后,开始口服少腹逐瘀胶囊、强龙益肾胶囊15天,共治疗1个周期。三、治疗效果患者坚持治疗1个周期后复查精液分析:完全液化,精子密度:98.19百万/ml,a级:12.85%,精子活动率:28.91%,死精率:65%,有效精子总数:4.1852*10^6,通过患者治疗后复查结果可以发现患者生精功能、活动率等指标均有改善。患者治疗1个周期后开始试孕,并且患者配偶检查可以开始试孕。试孕1个月配偶怀孕,并于2021.8顺产一男婴。  四、注意事项看见患者不育症治好了,我的内心也很欣慰。嘱患者改善生活方式,如规律作息、控制体重、适度运动、戒烟、限酒等,均会让不育男性获益。同时要关注不育夫妇的性生活,依据双方具体情况给予性生活方式指导,以提高自然受孕机会。患者平素也要心情放松,不要过度思虑,保证睡眠充足,劳逸相结合。另外,尤需注意,精子生成周期较长,治疗1个周期大概3个月,患者需要坚持服用药物,不可中断治疗。五、个人感悟随着医疗技术水平的发展,越来越多的不育症因素被发现,但不是所有的不育都是由女性引起,男性因素导致的不育占30%-50%,因此男性不能逃避自己的责任。在治疗期间必要检查或者治疗均需配合,早检查早发现问题,早治疗,对不育症治疗尤为重要。另外,治疗的同时也需要注意缓解患者来自各方的心理压力,开慰患者,使其放松心情,减轻压力。同时和患者多分享一些相似病情的成功治疗案例,给予患者以信心,使其医从性更高。更有利于自身疾病的治疗。最后达到一个双赢的效果。如同该患者一样,经过治疗后,配偶成功怀孕。

作者:郑瑞君 河南省中医院 阅读量: 3956

做多了会影响精子质量吗

从医学专业的角度上讲,男女双方同房次数过于频繁,一般情况下是会影响精子的质量的,很可能会导致精子数目减少或者精子活力不足,对于男性的生育功能也会造成一定的影响。如果有备孕打算,建议备孕期间控制同房次数,比如可以一周同房一次,监测到排卵的时候,在排卵期间隔天同房一次,连续同房三次,这样可以有效的提高精子和卵子结合的几率。

作者:杨建林 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量: 4276

14岁开始手冲以后能生育吗

理论上来说,14岁开始手冲是不会对生育造成影响的,但是需要控制好频次。因为手淫本身对身体是没有伤害的,手淫多数从12-16岁开始,平均年龄为14岁,所以说,14岁开始手淫并不会对生育造成影响,但是一定是在适度手淫的前提下。若较为频繁的手淫就会导致阴茎长时间充血,极易引起前列腺炎或尿道炎,严重则可能引起阳痿早泄,进而导致生育能力受损。因此,不建议14岁就养成频繁手淫的习惯,学生应该多将精力放在学习和其他方面,避免接触淫秽内容,必要时可到医院寻求医生帮助。

作者:杨建林 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量: 3853

男性结扎后还能射精吗

男性结扎后可以发生射精行为。男性结扎手术主要是将男性的输精管进行结扎,而输精管是运输精子的通道,结扎后睾丸和附睾产生的精子不会通过输精管进入精液中,从而不会导致女性怀孕。而精液的主要成分是前列腺液,结扎不会影响前列腺液的射出。因此,结扎只是阻断了精子的运输,并不会对男性精液的产生造成影响,无需过于担心。男性进行结扎后,在进行性生活时,也会导致射精反射,从而将前列腺液和精囊液排入射精管中排出体外,但由于输精管已经被阻断结扎,不能够在射精管内与其余二者相结合。因此虽然会发生射精行为,但是排出的精液中不含有精子。输精管结扎手术是一种较为安全、有效的避孕措施,进行结扎手术后,可以不通过戴安全套的方式进行避孕,而且如果当男性还有生育需求时,可以到正规医院就诊,进行输精管复通手术。

作者:王伟 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量: 4607

70岁的男人还能生孩子吗

70岁的男人如果可以正常勃起并完成性生活,精子质量良好,则具有一定的生育能力,有生孩子的可能。但生育质量相比较最佳生育年龄段会有所下降,多数情况下70岁男性难以达到上述标准。男性的生育能力相比较女性维持的时间更长,睾丸的衰退速度比较慢,到了70岁仍然可以产生精子,并通过正常的性生活达到生育目的。男性精子的质量和数量都会随着年龄增长而出现相应的降低,怀孕几率也会下降,怀孕后胚胎正常发育的可能性会随之下降。另外,随着年龄增长,男性可能患有前列腺疾病而影响精子的质量和数量,导致生育能力下降。还需注意的是,70岁已属于高龄人群,即使成功生育,子女患有精神疾病的概率也会比最佳生育年龄生出的人群高。70岁男性成功生育子代的案例并不多见,如果在70岁的年龄仍然想要尝试生育,可以在日常生活中多锻炼身体,经常进行散步、太极拳等舒缓的活动,改善体质,饮食上多食用蛋白质丰富的食物,如鸡蛋、瘦肉等,均有助于改善精子质量。

作者:单莉莉 北部战区总医院 阅读量: 5202

抗精子抗体与男性不育

一、抗精子抗体(AsAb)的产生原因:  1、生殖系统的感染:附睾炎  2、输精管的梗阻  3、阴囊内容物的创伤:外伤致睾丸、附睾、输精管的损伤、输精管结扎术/复通术后  二、产生机理--任何原因引起血-睾丸、血-附睾屏障破坏,精子作为抗原进入血液循环,都会刺激免疫系统的反应,产生抗精子抗体。  1、AsAb存在于血清、精浆、子宫颈粘液等体液中,人类抗精子抗体主要有三个亚型:IgG、IgA、IgM  2、机体接受精子抗原刺激最早产生免疫球蛋白IgM,数周消失,代之以长期存在的IgG,AsAb阳性男性,IgG很少单独出现,一般同时出现IgG、IgA  3、IgG为循环/制动抗体,主要存在血清中,IgA为局部/凝集抗体,主要存在精液中,IgA与精子结合后,精子穿透宫颈粘液的能力大大降低,而IgG并无此作用。已有数十个实验室报告,大约50%的受术者血清中出现精子凝集抗体IgA及精子制动抗体IgG。术后7~14天即可发现抗体,半年后阳性率及抗体滴度均明显增高。  AsAb对睾丸精子发生的影响:临床上早已发现扎管后作复通术时,手术成功率为50%~70%,但受孕率只有25%,这与堵塞性无精症的复通后手术成功但受孕率低的情况一致。推测可能与免疫反应有关。输精管复通术同样会产生AsAb,复通2年后仍持续存在,且抗体阳性率不会因为复通时间延长而改变。  AsAb导致男性免疫性不育的作用机制  1、阻碍精子穿过宫颈粘液,干扰精子获能  2、凝集和制动作用,影响精子的活率  3、抑制精子顶体酶的释放或降低顶体酶的活性,影响精子受精能力  4、影响精卵融合,干扰受精卵发育  5、抗精子细胞毒作用,影响坯胎发育,甚至导致坯胎发育停止而流产。

作者:许振付 广东医科大学顺德妇女儿童医院 阅读量: 4648

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耿强副主任a级片

天津中医药大学第一附属医院  男科

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个人简介: 耿强,中西医结合男科硕士,中医学博士,中国中医科学院博士后,硕士研究生导师,男病科行政副主任,中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会青年委员,中华中医药学会生殖医学分会青年委员,男性心身健康专业委员会委员,天津市男科疾病治疗与咨询委员会委员,《中华男科学杂志》通讯编委,师从全国著名中西医结合男科专家、中... 展开
个人擅长: 性功能障碍、前列腺炎、男性不育症、睾丸附睾疾病、男性性病、前列腺癌、血精、育前咨询与检查评估、男科疾病的... 展开
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