习惯性流产(别名:复发性流产、滑胎)

就诊指南


挂号科室: 产科 女性不孕

发病部位:生殖

多发人群:孕妇

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:出血、下腹隐疼

相关疾病: 流产 先兆流产 自然流产

相关检查:激素测定、免疫学检查

相关手术:宫颈口缝扎术

相关药品:头孢曲松钠、奥硝唑

治疗费用:市三甲医院约(30000-50000元)

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什么是复发性流产

复发性流产又称习惯性流产,是指女性连续出现两次或两次以上的自然流产(也就是怀孕不足28周,胎儿体重不足1000克的妊娠丢失)或生化妊娠(精卵结合发育成受精卵但未在子宫着床)。复发性流产的病因比较复杂,常见的是遗传因素和免疫因素。遗传因素主要是染色体异常,包括夫妇双方至少有一方存在染色体异常,也可能是胚胎发育时期存在的染色体异常。免疫因素是当母体免疫系统攻击胚胎,或者是母体免疫系统对胚胎不耐受时也会导致复发性流产。此外,当母体发生生殖道感染、先天子宫畸形、黄体分泌不足等也会导致复发性流产。复发性流产时会出现阴道少量或大量出血,腰部和下腹部疼痛,当胚胎稍大时,也可能会出现胎膜早破、阴道流液等情况。为避免流产及其并发症的发生,需要立即到医院妇产科行保胎治疗,如果出现大出血需要遵医嘱使用止血药物,发生胚胎稽留时,需要进行清宫手术。

作者:柳英兰 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量: 4125

吃打胎药多久会肚子痛

吃完打胎药后会出现肚子疼痛,疼痛时间通常根据机体对药物的吸收和人流的速度,待孕囊排出后,疼痛会慢慢好转。  口服流产药会出现肚子疼痛,这是子宫在收缩的表现。通常在三小时至六小时之间,孕囊就会掉出来,掉出后痛疼会减轻慢慢消失。要注意观察小便时,可以用痰盂接着,如果有粉红色的棉絮状物体流出就是孕囊,如果没有排除孕囊反应,说明药流失败,应该及时进行清宫手术。  药物流产重要的是需要注意时间,如果忽略了药物流产的最佳时间,会直接影响到药流的效果。药流只适宜怀孕在49天内、且B超检查孕囊的平均直径要小于2.3厘米才能进行。  在服药的过程中可能会现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等一些副作用,所以一定要选择正规的医疗机构进行,不要私自买药堕胎,避免产生危害。建议药流后进行消炎处理,使外阴保持干净。如果出现异常现象,如流血超过一个星期或出现疼痛异常,考虑是因为没流干净,应及时到医院检查。  建议流产后一个月内不要同房,要注意保暖,不要着凉,不要吃辛辣等刺激性食物,补充营养。

作者:高珊 中日友好医院 阅读量: 13232

保胎黄体酮针打几天

黄体酮(progesterone)又称孕酮激素、黄体激素,是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。  一、保胎黄体酮针需要打几天  保胎注射黄体酮的具体时间,需要根据孕酮值决定。  1、孕酮值达到理想值:即达到25ng/ml可逐步减量,减量之后一般要持续应用一周,再次复查孕酮,根据孕酮的情况选择是否停药;  2、孕酮值未达理想值:注射黄体酮注射液之后,孕酮仍然没有达到比较理想的情况,即未达到25ng/ml,一般情况下需要加量,且持续一周再复查。  二、保胎打黄体酮针的作用  妊娠早期化验孕酮过低时提示黄体功能不足,打黄体酮针可预防出现先兆流产或流产的风险。另外,黄体酮缺少会危及胎儿发育,故打黄体酮针可以促进胎儿发育。  三、打黄体酮针的注意事项  打黄体酮针需要注意以下事项:  1、注射避免过快:黄体酮针剂属于油剂,速度过快易使患者出现难忍的胀痛;  2、确定孕激素是否正常:黄体酮针属于孕激素制剂,在用药前要化验确定是孕激素水平下降引起的流产才适合使用;  3、注意不良反应:使用后可能会出现头痛、恶心及头晕、乏力、荨麻疹、乳房肿胀、浮肿、体重增加等不良反应;  4、禁忌人群:肾病、心脏病水肿、高血压的患者慎用;  5、使用天然制剂:以免长期大量使用人工合成黄体酮针,易出现女胎男性化。

作者:刘海元 北京协和医院 阅读量: 16550

什么是复发性流产

妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者,称为流产。而自然因素导致的流产称为自然流产。正常孕妇胚胎着床后31%发生自然流产,所以仅有1次自然流产史的宝妈妈们不必紧张,建议做好孕前检查后再次准备妊娠。  什么是复发性流产?  传统定义为,同一性伴侣,连续发生3次及3次以上的自然流产。虽然复发性流产的定义为连续3次及3次以上,但大多数专家认为连续发生2次流产的风险与3次相近,即立重视并予以评估。  复发性流产是什么原因引起的?复发性流产的病因也是非常复杂的,既可能是单一因素导致流产,也可能是多因素导致流产。  1、遗传因素导致的流产无法治疗,这些胎儿的发育异常和停止发育是一种自然淘汰的过程;  2、内分泌异常导致的流产可针对性治疗。常见的内分泌异常有黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高催乳素血症、糖尿病和甲状腺功能异常的患者,如已发现这些疾病的妇女,应待病情稳定后再考虑妊娠;  3、生殖器异常的解剖性流产,如子宫肌瘤、子宫畸形、宫颈机能不全等,可根据具体病因行手术治疗后再行妊娠;  4、免疫因素是最常见的原因。复发性流产有一些重要的自身免疫抗体,其中最重要的是抗磷脂抗体。胎儿是同种异体移植物,又在母体的保护机制中,简言之就是未能避免排异,胎儿系统想要存活和母体系统想要破坏形成的矛盾。

作者:张露 山东大学齐鲁医院 阅读量: 4010

?复发性流产的护理

复发性流产的护理:  复发性流产是常见的妊娠并发症,指育龄妇女妊娠20周前发生自然流产≥3次,发生率约占妊娠总数的1%。近年来,随着生活节奏的加快,精神压力的增大,复发性流产的患者逐渐增多,甚至严重时导致不孕症,特别是精神因素也是诱发流产的主因。除了临床治疗措施意外,护理工作尤其是心理护理也是复发性流产患者的治疗重点,本文重点介绍发性流产患者的护理措施,尤其是针对不同患者提供个性化护理模式  常规护理模式包括正常药物和输液过程中的临床护理。但是随着现代护理体系的建立,逐渐提出个性化护理模式。  基础上采用个性化护理模式,注意安抚患者的情绪理模式,特别注意安抚患者的情绪,包括以下几点:  1、向患者讲解复发性流产的知识,提高患者对疾病的认知,消除患者过分焦虑、恐惧的心理,提高患者配合度。  2、加强基础护理,注意观察患者妊娠情况以及子宫收缩情况,关注患者身体状况,对产生的先兆性流产进行积极处理。  3、手术时护理人员需密切观察患者情绪,进行适当的调节,如交谈轻松话题,转移患者注意力,使其配合治疗。  4、手术后观察患者生命体征,对术后发生的不良反应与并发症做及时处理,并向患者及家属解释发病原因。嘱咐患者保证充足的睡眠,饮食注意营养搭配,严格遵照医生要求进行用药。  5、进行复发性流产的相关教育,播放健康教育宣传影片,并向患者发放健康安全手册,建立微信群,随时解答患者不明白的问题。  6、改正不良生活习惯,如抽烟、酗酒等,维持正常的作息生活状态。  一般传统的护理方法以治疗为重点,忽视了对患者的心理的指导和治疗。采用个性化的护理方式能有效缓解患者的紧张情绪,促进手术后生殖系统健康的恢复,是一种有效的干预手段。经过个性化护理后,复发性流产患者的焦虑、抑郁的程度显著下降,心理状态趋于稳定。患者对疾病有重新的认识,间接减少了心理方面的困惑,增强了依从性。个性化护理模式能够有效改善复发性流产患者的焦虑、抑郁情绪,从心理辅导和日常护理双管齐下,增加患者对疾病的认知以及再次妊娠率。

作者:张露 山东大学齐鲁医院 阅读量: 4921

习惯性流产与男性关系

流产指妊娠不满28周便中断妊娠。流产的主要原因是孕卵和胚胎的异常,其次是母体方面的病变(内分泌功能失调、子宫畸形和母体患全身性疾病等)与外界因素(腹部手术或受外伤)引起的。  而早期流产中,胚胎发育异常占80%。胚胎发育异常可因卵子或精子的缺陷或两者都有缺陷所致,绝大部分都因发育障碍而最终发生流产或死胎。传统上人们认为习惯性流产是女方造成的,如子宫内膜发育不全、宫颈内口功能不全、母子间血型不合等因素。但这种认识是不全面的,现代医学认为,习惯性流产,特别是每胎必流的习惯性流产,往往与男子有关,其中主要包括以下因素:  染色体因素  染色体异常的精子因为质量太差,通常情况下很难使卵子受精,如果有幸使卵子受精,结果必然是以流产而告终。  免疫因素  女方怀孕后,胚胎对于母体来说也是异物,必定会遭到母体的免疫排斥。但受孕的母体中存在着阻断抗体,因而可保护胎儿,免遭排斥。当夫妇间的细胞分型较接近时,其抗原就不足,使母体中缺乏必要的阻断抗体,使流产的可能性增大。  精子因素  质量不好的精子很难使女方受孕,但是并不排斥使女方受孕的可能性,如果偶尔使女方受孕,一般也会出现习惯性流产。  除以上因素之外,还有造成习惯性流产的其他一些因素。如怀孕期间的性生活可对受孕子宫产生机械刺激,而精液中的前列腺素又可使子宫收缩;男方工作、生活环境中的某些有害因素,损害了生殖细胞、致诱发精于染色体的畸变等因素,都有可能导致习惯性流产。  所以,男女双方都有造成习惯性流产的多种因素。如果发生了习惯性流产,应及时到妇产医院去做检查,弄清原因,对症治疗。

作者:陈望强 杭州市红十字会医院 阅读量: 67874

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河北医科大学第四医院  产科

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个人擅长: 熟练掌握妇产科尤其是产科高危妊娠、胎儿出生缺陷及产科急危重症的管理与治疗,致力于产科疑难手术操作及产前诊... 展开
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