子宫息肉

就诊指南


挂号科室: 妇科

发病部位:生殖

多发人群:女性

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:肿物脱出、白带异常

相关疾病: 子宫内膜增生 高血压 子宫息肉

相关检查:B超、宫腔镜、病理检查

相关手术:子宫息肉切除术

相关药品:头孢曲松钠、奥硝唑

治疗费用:市三甲医院约(20000-50000元)

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40岁王女士诊断子宫息肉,原来多年不孕竟是由它导致!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本病例主人公为40岁的王女士,婚后多年不孕,曾经多次行试管婴儿手术但失败,故来我院就诊。子宫彩超检查提示“子宫内膜回声不均”,考虑“原发性不孕症”,故收治入院。入院后给予安排宫腔镜检查术,术中发现子宫息肉给予切除,术后病理提示“子宫息肉、子宫内膜炎”,治疗后,子宫息肉切除,病情得到控制,顺利出院。【基本信息】女、40岁【疾病类型】子宫息肉、原发性不孕症、子宫内膜炎【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】手术治疗(宫腔镜下子宫内膜息肉切除术)+药物治疗(盐酸多西环素片)【治疗周期】住院治疗4天【治疗效果】子宫息肉切除,病情得到控制,顺利出院一、初次面诊王女士自述结婚5年从未妊娠过,丈夫精液检查提示少精,生殖医院医生建议行试管婴儿。2年前,第1次进行试管婴儿手术时,曾在生殖医院做过宫腔镜检查,未见明显异常。近2年共移植3次,但均未着床。王女士与丈夫非常困扰,商量后决定换医院诊治,遂于2022年3月到我院就诊。王女士就诊时月经刚干净,给予子宫彩超检查提示“子宫内膜回声不均”,因子宫内膜不佳会直接影响胚胎着床,所以建议王女士再次行宫腔镜检查内膜情况,王女士同意,遂以“原发性不孕症”收住院。二、治疗经过入院后,完善术前检查,比如血常规、凝血功能、阴道分泌物检查、心电图等,均未见明显异常,无宫腔镜手术禁忌症,于3月17日在静脉麻醉下行宫腔镜检查术。通过宫腔镜发现:子宫腔大小正常,子宫内膜表面部分有絮状改变,子宫前壁和侧壁有四处肉样凸起,输卵管开口清晰,于是行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,将宫内肉样凸起切除,并刮取少量絮状内膜送病理检查。手术过程顺利,术后王女士安返病房观察。由于手术操作并不大,术后给予盐酸多西环素片口服14天。三、治疗效果手术治疗后,王女士子宫息肉被切除,一般情况好,生命征正常,未出现感染等异常情况,自觉无任何不适症状。术后3天,病理检查结果回报:子宫息肉,大量炎性细胞浸润子宫内膜,考虑子宫内膜炎改变。医生将病情告知王女士,考虑王女士移植胚胎不着床的主要原因与子宫内膜炎症有很大关系,子宫息肉也是子宫内膜炎的表现之一,建议王女士积极治疗子宫内膜炎症,待子宫内膜炎治愈后再行移植。入院后5天,复查血常规正常,无腹痛,阴道少量流血,为术后正常现象,给予出院。综上,患者共住院治疗4天,子宫息肉切除,病情得到控制,顺利出院。(出院疾病证明诊断书)四、注意事项很高兴王女士在进行积极治疗后,子宫息肉切除,病情得到控制。建议出院后按医嘱继续服用盐酸多西环素片,同时1个月内不要同房,注意卫生,以免发生感染。多次移植失败容易对王女士心理产生巨大打击,导致王女士精神过于紧张,不利于受孕,所以建议夫妻双方放松心情,必要时可以到心理科门诊咨询,缓解压力。为了增加移植成功几率,王女士可以多做有氧运动,科学营养饮食,保证充足睡眠。五、个人感悟引发女性不孕的原因比较多,本病例王女士在发现丈夫精液异常后,具备试管婴儿手术指征,但是多次胚胎移植手术均未着床,考虑与子宫内膜关系较大,所以建议再次宫腔镜进一步详细检查子宫内膜情况。通过宫腔镜检查发现子宫息肉和子宫内膜炎,给予摘除子宫息肉和积极抗炎治疗后,王女士病情得到控制,下次移植成功几率会相应的提高。

作者:芦桂珍 广西壮族自治区江滨医院 阅读量: 3200

29岁冯女士子宫息肉,手术摘除后缓解了月经淋漓不尽

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:29岁年轻女性出现月经淋漓不尽3个月,且经量无明显增多而前来我院就诊,通过妇科检查及辅助检查,发现宫腔内可疑息肉,初步诊断为子宫内膜息肉,是常见的一种子宫息肉类型。在宫腔镜下进行息肉摘除后,患者月经逐渐恢复正常,定期复查后,未发现病情复发现象。【基本信息】女、29岁【疾病类型】子宫内膜息肉【就诊医院】广州市花都区人民医院【就诊时间】2018年10月【治疗方案】手术治疗(宫腔镜息肉摘除)+诊断性刮宫+口服用药(益母草胶囊+屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)+头孢呋辛酯片)+外阴护理【治疗周期】住院治疗3天,术后1、2个月复查【治疗效果】患者月经逐渐恢复正常,病情未复发一、初次面诊患者冯女士,29岁,因月经淋漓不尽3个月且无明显经量增多而来医院检查。患者自述3个月前,月经规律周期为28-30天,每次4-5天即可干净,经量中等,无痛经病史,但近3个月以来,月经始终淋漓不尽,每次8-9天才结束,且伴有小血块,偶有下腹部疼痛症状,自行口服药物后症状无缓解。平素性生活时,为男方用避孕套避孕,患者妊娠2次,分娩2次,末次月经为2018年10月12日,此次月经持续9天。测患者基本体征,患者体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸频率为20次/分,血压为126/78mmHg,一般状态好,发育正常且无贫血外观。患者心肺听诊无异常,触诊发现腹部柔软,肝脾未触及,且未触及包块,全腹无压痛。行妇科检查,发现患者外阴发育正常,阴道已婚经产式,存在宫颈Ⅰ度糜烂,子宫后位正常,大小活动正常,表面光滑无压痛,双侧附件区未触及包块,未触及增厚。为进一步明确病因,行阴道彩色超声检查,患者子宫大小正常,肌层回声均匀,双侧附件区未见异常。但子宫内膜厚9mm,且回声不均匀,并且可见0.9×0.9cm赘生物,血流信号不明显,B超结果初步诊断该患者为子宫内膜息肉。其后行血常规检查、凝血时间检查、白带常规化验检查,以及心电图检查,结果均正常。二、治疗经过征求患者及家属同意后,在全麻下通过宫腔镜将息肉摘除,送病理化验,同时做诊断性刮宫,刮出内膜组织送病理化验。术后给予患者益母草胶囊口服,促进子宫收缩,有利于子宫恢复正常并排除宫腔内淤血,同时给予患者口服头孢呋辛酯片,每天用碘伏擦洗外阴2次,减少感染的可能性,并且卧床休息2-3天。术后7天病理报告单汇报:子宫内膜呈息肉样改变,子宫内膜息肉。根据病理报告结果,建议患者服用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)。三、治疗效果术后规范治疗3天后,患者切口处无感染、渗血,测量生命体征正常,给予患者出院。出院后1个月复查,患者表示月经周期恢复28-30天/次,月经量正常,月经时间4-5天干净,月经期间无痛经症状,月经血当中无血块。术后2个月,月经干净3天后进行B超检查,子宫内膜厚度为6mm,并且回声均匀,其他未见异常,患者对治疗效果较满意。四、注意事项很高兴患者病情得到好转,但是还要叮嘱患者出院后保持外阴清洁,勤换内裤,避免重体力劳动7天,避免性生活30天,避免坐浴30天。同时注意加强营养,避免喝酒,没有医学指征情况下,不可以服用活血药物。由于子宫内膜息肉具有复发性,建议患者每半年做一次B超检查,一旦出现月经时间延长,月经血有血块或者月经周期紊乱,要及时就医。五、个人感悟子宫内膜息肉绝大部分发生于生育年龄,女性主要因为体内雌激素分泌旺盛,因此导致内膜在激素水平刺激下出现增生,因而形成息肉,本例患者能够及时就医,及早发现息肉,所幸经过治疗,在短期内达到治愈目的,但由于息肉具有复发性,并且有恶变的可能性,所以定期追踪随访非常重要,一旦出现不规则阴道流血等症状及时就医。建议女性即使没有任何不舒服,每一年都需要做一次妇科检查。

作者:徐艳娟 广州市花都区人民医院 阅读量: 3884

子宫息肉是什么病,严重吗

子宫息肉分为子宫内膜息肉和宫颈息肉。大多是由长期慢性炎症、内分泌失调、遗传等因素引起的子宫内膜增生导致的,有些还会延伸至子宫颈附近形成子宫颈息肉。多数子宫息肉是良性的,并不严重,极少数子宫息肉可能发生恶变,较为严重。子宫息肉较小的可没有任何症状,有时也可出现异常阴道出血,如同房后出血、两次月经间期出血等,或反复阴道炎症。若检查发现子宫息肉,需要及时摘取子宫息肉标本做病理检测,根据检查结果来判断息肉是良性还是恶性,90%以上的息肉都是良性,不用过于紧张。若检查后发现只有一个较小的良性子宫内膜息肉,且没有引起身体的其他不适反应,无需过多处理,定期检查即可;初次发现的比较小的子宫内膜息肉部分可以通过药物治疗,促进子宫息肉减小甚至消失;有生育需求的女性以及子宫息肉情况符合手术指征者,可以采取手术治疗,常见的是子宫息肉摘除术或电切术。术后不能完全排除复发的可能,如果复发可以再行切除,没有生育需求的女性也可以摘除子宫达到根治目的。子宫息肉术后护理应保持私处卫生,避免剧烈运动,注意多休息,饮食要吃一些清淡易消化的食物,需要特别注意子宫息肉易复发,需要定期进行体检。

作者:唐志坚 北京大学人民医院 阅读量: 4784

子宫息肉切除后会复发吗

子宫息肉包括宫颈息肉和子宫内膜息肉两大类,切除后都有可能复发。患者在进行手术后,需要遵医嘱定期复查,密切关注息肉状况,以免息肉再次复发。宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现形式,慢性炎症会刺激宫颈管黏膜细胞增生,常表现为带蒂的软组织物,自宫颈管发出,表面光滑红润,触之易出血,呈舌状。治疗常需要采取手术治疗的方法,如用血管钳夹住息肉蒂部旋转几周,将其摘除。但由于慢性宫颈炎症难根治,病因无法消除,因而容易再次形成宫颈息肉。一般连续几次摘除后,宫颈息肉可不再复发。子宫内膜息肉,一般与慢性炎性刺激、雌孕激素高分泌等原因相关,要行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术,常常会有复发。摘除术后几年之内月经规律,没有异常,但几年以后出现复发情况。患者常有月经紊乱的症状,B超检查发现宫腔内有占位病变、子宫内膜增厚、内膜不均质,再次行宫腔镜检查后发现子宫内膜息肉复发。一般情况下,在经过1-2次或者2-3次手术摘除之后,就不再复发。此外,在绝经之后,子宫内膜逐渐萎缩,复发的可能性也逐渐减小。在息肉摘除术后,患者需将其送至病理检查,以排除癌变的可能性。

作者:赵晓东 北京医院 阅读量: 4934

子宫息肉术后多久恢复

子宫息肉包括宫颈息肉和宫腔息肉,都需要手术治疗。宫颈息肉要行宫颈息肉摘除,手术创伤较小,一般术后1个月左右就可以完全恢复。宫腔息肉也就是子宫内膜息肉,需要行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除,术后一般需要恢复1个月,恢复较快的1-2周的时间可以基本恢复正常。当然也要看下次月经情况,如果下次月经完全正常,才是真正的恢复。1、宫颈息肉:最为常见,宫颈息肉是慢性宫颈炎的表现形式,表现为自宫颈管脱出的带蒂软组织物,表面光滑红润,触之易出血。一般要行宫颈息肉摘除,手术比较简单,用血管钳钳夹息肉蒂部,旋转,就可以将息肉摘除,摘除后送病理学检测。宫颈息肉摘除是门诊的小手术,很快就可以完成,也不需要麻醉。术后会有少许阴道出血,一般持续1-2天会停止,术后1个月左右就可以完全恢复;2、宫腔息肉:宫腔息肉也就是子宫内膜息肉,相对宫颈息肉复杂一些,一般需要B超检查后做出初步判断,然后要行宫腔镜检查并确诊。一般要行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除,也要送病理学检测,以明确诊断。子宫内膜息肉摘除之后,会有少量阴道出血,常常要持续1-2周左右时间,需要恢复1个月左右。当然根据个人体质不同,也有恢复较快的情况,出血持续1-2天就停止,1-2周之后子宫内膜就已经完全长出来,覆盖手术创面,就基本恢复了。当然也要观察下次月经的情况,如果下次月经情况正常,说明机体就已经恢复。一般术后1个月来一次月经,就说明恢复到了正常状态。

作者:赵晓东 北京医院 阅读量: 4624

子宫长息肉的危害

子宫长息肉分两种情况,一种是宫颈息肉,另一种是子宫内膜息肉。宫颈息肉常常会引起明显的临床症状,比如性交后出血,绝大部分不会出现恶变,但也有一定的危害,会引起生活的不适,影响性生活。而子宫内膜息肉常常会改变月经,造成月经紊乱,常表现为经量过多或者月经淋漓不尽,长此以往会造成贫血。此外,子宫内膜息肉还有恶变的可能,有时会影响受孕,会增加不孕以及习惯性流产的几率。如果患者出现子宫内膜息肉,一般做B超会有提示,会提示子宫内膜增厚、子宫内膜不均质,或者有异常阴道出血。患者要进一步行宫腔镜检查,在宫腔镜下会看到子宫内膜息肉,从而明确诊断,之后行宫腔镜下的子宫内膜息肉切除术。注意摘除的组织要送到病理科检测,以除外子宫内膜息肉恶变的可能性,当然,绝大部分情况下是没有恶变的,随诊观察即可。如果诊断为恶变的子宫内膜癌,则要给予系统性治疗。宫颈息肉一般没有恶变的可能,但是会影响生活质量,影响性生活,一般要行宫颈息肉切除术。手术非常简单,属于门诊小手术,用血管钳钳夹宫颈息肉的蒂部旋转几周,就可以将息肉完整摘除。

作者:赵晓东 北京医院 阅读量: 4033

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祝洪澜副主任a级片

北京大学人民医院  妇科

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个人简介: 祝洪澜,女,副主任a级片,副教授,专业方向子宫内膜异位症,擅长子宫内膜异位症治疗、子宫内膜病变,包括子宫内膜息肉,子宫内膜增生,妇科炎症、妇科内分泌、宫腹腔镜的治疗。 展开
个人擅长: 子宫内膜异位症、子宫内膜息肉,子宫内膜增生,妇科内分泌、阴道炎,宫颈炎,盆腔炎等妇科炎症,子宫肌瘤,子宫... 展开
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