输卵管堵塞

就诊指南


挂号科室: 妇科 女性不孕

发病部位:生殖

多发人群:女性

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:不孕

相关疾病: 盆腔炎 流产 阴道炎

相关检查:输卵管通液、子宫输卵管造影术

相关手术:输卵管通液术

相关药品:头孢曲松钠、奥硝唑

治疗费用:市三甲医院约(20000-50000元)

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28岁张女士输卵管闭锁,竟导致备孕2年未受孕!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:张女士曾有输卵管异位妊娠病史,最近2年备孕,但是一直未受孕,遂到门诊检查输卵管通畅情况。输卵管造影后发现右侧输卵管通畅度不佳,左侧输卵管伞端不通,诊断:1、继发性不孕症;2、左输卵管闭锁,通过宫腔镜联合腹腔镜下探测术,给予患侧输卵管造口,术后双输卵管恢复通畅,治疗效果良好。【基本信息】女、28岁【疾病类型】输卵管闭锁、继发性不孕症【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院【就诊时间】2021年7月【治疗方案】手术治疗(宫腔镜联合腹腔镜下探测术、输卵管造口术)+药物治疗(注射用头孢呋辛钠、甲硝唑注射液)【治疗周期】住院治疗5天【治疗效果】治疗效果良好,双输卵管恢复通畅一、初次面诊张女士自述:既往人流1次,2017年左输卵管异位妊娠1次。结婚2年一直备孕,未避孕,但是未怀孕,期间到其他医院和小诊所进行过诊疗,一直未能受孕。2021年7月到我院门诊就诊。完善不孕相关检查,输卵管造影后发现:右侧输卵管通畅度不佳,左侧输卵管伞端不通。告知张女士目前检查不孕的原因很可能与输卵管通畅度有关,建议张女士住院行宫腔镜联合腹腔镜手术治疗,让双侧输卵管恢复通畅,利于再次受孕,张女士同意手术。7月21日张女士月经干净3天,诊断:1、继发性不孕症;2、左输卵管闭锁。收住院。二、治疗经过入院后,完善相关术前检查,比如血常规、凝血功能、肝肾功能、白带检查、传染病检查、心电图等,未见明显异常。医生详细告知张女士手术方式、手术风险和并发症,并签手术和麻醉同意书,于7月23日在全麻下行宫腔镜联合腹腔镜下探测术,通过宫腔镜放置导丝疏通右侧输卵管通畅度,见左侧输卵管伞端粘连成团,给予通过腹腔镜造口,术中行双输卵管通液,见双侧输卵管均恢复通畅,术程顺利,术后给予注射用头孢呋辛钠、甲硝唑注射液静脉抗炎治疗。三、治疗效果术后张女士回病房观察,生命体征正常,张女士要求术后镇痛缓解手术疼痛。继续给予静脉抗炎治疗3天后,复查血常规,白细胞:8.32x10^9/L,超敏C反应蛋白:5.46mg/L,给予停用静脉抗炎。住院治疗5天后,张女士无发热,腹部伤口愈合好,给予办理出院。8月11日月经再次来潮,月经干净3天返院到门诊行双输卵管通液术,结果提示双侧输卵管通畅度好,说明治疗效果良好。四、注意事项很高兴张女士经过治疗症状得到了改善,但在日常生活中依旧需要注意部分事项:1、建议月经干净3-7天到门诊行输卵管通液术,连续2-3个月,以保持输卵管通畅,之后可以开始同房受孕;2、建议完善备孕检查,在备孕期间避免接触有毒害的物质,注意调理好身体,科学营养饮食,适当运动,减少熬夜;3、出现不孕也会有心理因素的影响,建议张女士到心理科门诊咨询,在医生指导下保持良好的心态,放松心情,更有利于怀孕;4、建议张女士丈夫到男科门诊就诊,完善不育相关检查。五、个人感悟根据该案例了解,张女士出现输卵管闭锁后,多与之前输卵管异位妊娠有很大关系,说明输卵管存在炎症和(或)手术创伤都有可能导致输卵管伞端发生粘连,引起闭锁。因为输卵管任何一段发生不通,都会导致精子和卵子无法相遇形成受精卵,所以对于长时间不孕的女性应该尽早行输卵管造影明确输卵管的通畅度,对于不通畅或者通而不畅的情况,都有及早治疗,否则容易发生异位妊娠和不孕。

作者:芦桂珍 广西壮族自治区江滨医院 阅读量: 3321

输卵管造影检查

输卵管造影检查主要用于了解输卵管是否有阻塞,阻塞的位置在哪里,操作时将造影剂通过子宫颈管注入子宫腔和输卵管,拍摄X光片,根据造影剂在输卵管以及宫腔中的分布来判断输卵管及宫腔健康状况。该检查对于由输卵管疾病引起的不孕症有较高的应用价值,具有损伤较小、简单、安全有效等优点。输卵管造影检查可以用来作为许多疾病或者症状的判断依据,例如子宫畸形、不孕原因、子宫内粘连、子宫内肿瘤等。输卵管造影检查最好是在经期结束且子宫内已经排干净之后的5天左右进行,如果月经周期已经紊乱,建议前往医院咨询医生后再择期进行检查。输卵管造影检查对人体健康的危害极小,可以忽略不计。需要注意的是,在进行检查前后不要进行性行为,检查后如果发生阴道大量出血的症状需要及时前往医院就诊。如果有女性正处在妊娠期、刚刚完成生产或流产以及刮宫术、对碘过敏、身体虚弱无法承受手术等状况,不建议进行输卵管造影检查。

作者:何慧仪 广州市第一人民医院 阅读量: 5306

输卵管全部堵塞跳绳怀孕了

输卵管全部阻塞跳绳之后怀孕,通常与跳绳没有关系。跳绳并没有治疗输卵管阻塞的作用,这种情况往往是由于输卵管造影术存在误差导致,可能输卵管并没有真正全部阻塞,或者说明在输卵管造影术后患者的情况可能有所好转。因为输卵管造影的准确率并不是百分之百。如果是输卵管有黏液堵塞,或者有膜性粘连,做输卵管造影的时候也会出现输卵管不通畅,所以有可能会造成误诊。另外,输卵管造影有时会呈假阳性,因为造影时输卵管会因收缩表现出阻塞,但是实际上输卵管并没有阻塞,因此患者依然可能会怀孕,但与跳绳没有直接相关的联系。注意事项如果患者输卵管不完全堵塞,在通而不畅的情况下患者也可以怀孕,但此时宫内受孕的几率非常小,可能会出现宫外孕,建议患者及时到医院做检查,排除异位妊娠。

作者:何慧仪 广州市第一人民医院 阅读量: 3489

输卵管堵塞做腹腔镜手术

输卵管堵塞通常可采用腹腔镜手术进行治疗,腹腔镜手术的优点在于妊娠率不低于开腹手术,且具有术后粘连少、恢复快的优点。另外,腹腔镜诊治是不孕评估的金标准。如果患者病情较为严重,可以通过宫腹腔镜进行联合治疗。输卵管堵塞做腹腔镜手术过程具体如下:1、体位:让患者取膀胱截石位;2、建立人工通道:消毒后在子宫腔内放置输卵管导管,然后在腹壁上打3-4个孔,建立人工通道;3、手术探查:通过腹腔镜探查盆腔,看盆腔是否有粘连、输卵管是否有积液、输卵管伞端是否有包裹,然后根据患者的情况进行相应的治疗;4、处理措施:包括分离盆腔粘连、游离输卵管伞端、恢复输卵管解剖形态,以及往输卵管注入美蓝试剂,以此判断输卵管是否有梗阻等情况,并根据患者病情进行相应对症处理,例如对于严重或伴有明显阴道排液的输卵管积水,建议行输卵管切除或结扎术,阻断炎性积水对子宫内膜的不良影响,为下一步辅助生殖技术助孕提供有利条件。注意事项腹腔镜输卵管疏通术后2月内禁止性生活、盆浴及阴道灌洗。术后可在医生指导下应用抗生素防止感染。注意饮食清淡,不要吃辛辣、油腻、有刺激性的食物。

作者:何慧仪 广州市第一人民医院 阅读量: 4895

输卵管造影后多久可以同房

输卵管造影后多久可以同房,与患者的具体病情、治疗措施等有关。如果仅仅是进行该项检查,没有其他异常或操作,通常在检查结束2周后可以同房。  输卵管造影是一种宫腔操作,通过向宫腔内注射造影剂,在X线下观察造影剂流经宫腔和输卵管的情况,来知晓输卵管的通畅性,是否存在狭窄、粘连或堵塞等情况,排除不孕症或者明确输卵管病变。该检查一般在月经干净3-7天进行,检查前需完善相关检查,无异常后方可进行。检查后,通常建议患者2周内不要同房,一方面造影剂需要代谢及排泄,另一方面同房有引起宫内感染的可能性。另外,建议检查结束3个月后再计划怀孕,避免X线对怀孕的影响。  建议患者去正规医院妇科就诊进行该项检查,术后谨遵医嘱,2周内禁止同房、坐浴、盆浴,规律作息,饮食合理,避免刺激性食物。

作者:张毅 北京医院 阅读量: 4796

输卵管造影多久做一次

输卵管造影多久做一次,与所用的造影剂种类、患者具体情况有关,需要根据具体情况进行分析。  临床中进行输卵管造影主要分两种造影剂,即泛影葡胺和碘油。如果使用的造影剂是泛影葡胺,一般1个月可以做一次;如果是碘油,最好间隔2个月再做。输卵管造影是将造影剂推入到宫腔内,观察造影剂流经宫腔及输卵管的情况,检查输卵管的通畅性。建议在月经干净3-7天后进行检查,期间不要同房。而且在做输卵管造影检查前,需要完善白带常规、心电图、凝血时间、血常规等检查,检查结果正常才可进行输卵管造影检查。在做完输卵管造影后,通常需要留院观察1个小时,若无下腹部疼痛、阴道流血等不舒服的情况,方可离开医院。  需要注意,由于输卵管造影检查需暴露在X光线下,检查之后患者体内会残留部分X光的辐射,所以建议检查后的3个月内做好避孕工作。

作者:张毅 北京医院 阅读量: 5977

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樊庆泊主任a级片

北京协和医院  妇科

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个人简介: 樊庆泊,主任a级片中国医学科学院北京协和医院,妇科,主任a级片,教授,硕士研究生导师,欧美同学会医学分会理事,卫计委艾滋病临床专家工作组成员,全国艾滋病综合防二治示范区专家工作指导组专家,中国疾病预防控制中心妇幼保健中心预防艾滋病母婴传播项目专家技术指导组成员,北京市预防艾滋病母婴传播技术专家指导组成员,中国疾病控制中心... 展开
个人擅长: 妇科良、恶性肿瘤,子宫内膜异位症,子宫腺肌症,子宫腹腔镜微创手术,女性生殖道畸形。 展开
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