便秘(别名:大便秘结;热结;冷秘;实秘)

就诊指南


挂号科室: 消化内科

发病部位:下腹

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:便次少、排便艰难

相关疾病: 肠梗阻 糖尿病 痔疮

相关检查:胃肠通过试验

相关手术:结肠切除术

相关药品:开塞露、硫酸镁

治疗费用:市三甲医院约(1000-2000元)

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5岁男孩因饮食习惯不良导致便秘,日常调理是关键!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:家长描述:孩子来我院就诊时已经5天未排便。孩子平时喜欢吃炸鸡、汉堡、烧烤以及各种零食,但不喜欢喝水,大便一直比较干、硬,排便时抗拒。曾经去过其他医院治疗,但效果不理想。来我院后,告知家长建议从生活习惯着手,给予饮食调理+运动控制。调理后,孩子的大便性状情况明显好转,每天能够正常排便。【基本信息】男、5岁【疾病类型】小儿便秘【就诊医院】上海市第六人民医院【就诊时间】2021年7月【治疗方案】生活方式调节(饮食调理+运动控制)【治疗周期】门诊就诊,自行调理1周【治疗效果】大便性状情况明显好转,每天能够正常排便一、初次面诊家长就诊时描述:从今年5月份就开始便秘,而且排便后肛门有血,期间使用各种办法,也去过其他医院就诊,但效果不佳。孩子平时比较调皮,又很挑食,喜欢吃各种各样的零食,如巧克力、薯片、蛋糕、炸鸡、汉堡等,平时吃饭不好。据老师反馈,每次吃饭专门挑肉吃,不吃蔬菜,也不爱做体育活动。孩子目前基本5-7天才会排便1次,每次排便都非常痛苦,而且大便很干、很硬。目前考虑是饮食搭配不合理、运动较少引起的小儿便秘。二、治疗经过大便干结引起的便秘,通常从生活饮食环境中着手治疗,多喝水,多吃富含粗纤维的食物,比如西梅、梨子、草莓、牛油果、西红柿、芒果、豆类、红薯、扁豆、玉米、豌豆、西兰花、包菜、菠菜、花菜等。作为幼儿园年龄的孩子,也可以针对性的进行体育锻炼,比如室内跳操、深蹲、跳绳、仰卧起坐等,都有助于锻炼腹壁肌肉,加强胃肠道蠕动。并告知家长应该让孩子尽量少吃精加工的面食和奶酪。没有明确缺钙证据的情况下,也不要盲目补钙,这样更加容易导致便秘。三、治疗效果经过1周的治疗,家长认真盯着孩子每天多喝水、多吃蔬菜、水果,点心、巧克力等食物在治疗期间基本没吃,蔬菜水果进食量逐渐增加。家长也带着孩子经常出去跑步、散步。电话随访过程中家长描述:经过一段时间的调理,孩子的大便性质明显变软,排便时痛感减轻,抗拒心理改善,现在目前已经养成定时排便的习惯,每天排便1次,对于治疗效果表示十分满意。四、注意事项很欣慰经过积极治疗,孩子的便秘情况得到改善。小儿便秘注意点更多体现在良好的饮食生活习惯,预防的意义大于治疗。孩子喜欢吃零食,有挑食偏食的习惯,吃饭时更喜欢吃肉,而且更喜欢油炸的食物,因此家长要有意识地避免让孩子接触这样的烹饪方式,零食要少买,孩子触手可及的范围之内看不见这些食物或者零食,养成健康的饮食习惯。此外,养成良好的排便习惯同样重要,可以嘱孩子定时排便。五、个人感悟小儿便秘是很常见的疾病,首先要在情绪上做好疏导,不能让孩子抗拒排便。对于学龄期的孩子或者已经上小学的孩子,更需要有意识地锻炼定时排便的习惯,能够适应在各个地方的厕所环境,尽量不要养成憋大便的习惯。如果有连续好几天没有排便,同时有相关积食症状,如肚子痛、肚子胀、食欲减退等,需要遵医嘱使用药物通便,以尽快缓解症状。

作者:朱若尘 上海市第六人民医院 阅读量: 3377

25岁女孩顽固性便秘困扰多年,中医穴位埋线解决难题!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本病例患者为25岁女孩,于3年前因饮食、作息不规律出现便秘、腹胀,曾两次肠镜检查未见异常,肠蠕动缓慢,自服多种药物效果差,1周前症状加重,遂于我院就诊。结合临床表现,诊断为因不良生活习惯导致的顽固性便秘。遂给予患者中医穴位埋线+艾灸+生活方式调理。治疗后,排便恢复正常,不适症状缓解。【基本信息】女、25岁【疾病类型】顽固性便秘【就诊医院】解放军联勤保障部队第988医院【就诊时间】2021年8月【治疗方案】中医穴位埋线(中脘、下脘、天枢、大肠俞、足三里、脾俞)+艾灸(腹部)+调整生活方式【治疗周期】门诊治疗6个月【治疗效果】排便恢复正常,不适症状缓解一、初次面诊患者自述:3年前,在一家火锅店上班,夜班比较多,经常加班到凌晨,饮食、作息不规律,经常上班时没空吃饭,下班后猛吃一顿,排便开始逐渐不正常,经常便秘、腹胀,曾两次肠镜检查未见异常,肠蠕动缓慢,自服多种药物效果差。这次是由于1个多星期没有排便,自觉症状加重,实在难受才来就诊。至此,结合患者的基本情况,临床表现,基本可以判断为不良生活习惯导致的顽固性便秘。(诊断证明)二、治疗经过与患者充分沟通,这次治疗避免使用任何导泻药物,结合中医进行系统调理。1、调整生活方式:建议患者调换工作或申请长白班,保证按时摄入三餐,三餐中粗细搭配、荤素搭配,适当增加水果、蔬菜和粗纤维食物的摄入量。保证良好的睡眠习惯,晚上23:00前必须上床休息。早上6:00左右不管有没有便意入厕蹲便,养成良好的排便规律。2、中医穴位埋线:每3周来院进行1次穴位埋线,选择中脘、下脘、天枢、大肠俞、足三里、脾俞等穴位交替埋入可吸收的羊肠线,促进胃肠功能的恢复;3、艾灸:嘱患者在家中自行使用艾灸袋或者艾灸条,灸整个腹部,每天晚上睡前按顺时针方向进行腹部按摩至少20分钟。三、治疗效果经过中医穴位埋线、艾灸、生活方式调理,门诊治疗3个月时,患者自述:失眠、脱发症状明显减轻,每周可以排2次大便,而且大便没有又干又硬,肚子胀的症状也明显缓解。门诊治疗6个月后,大便基本保持1-2天排1次,排便顺畅,腹胀消失,治疗效果良好,与此同时,患者也已将饮食、作息、艾灸、按摩变成了生活习惯。患者对于治疗效果十分满意。四、注意事项很欣慰经过积极的治疗,顽固性便秘得到很大的改善。虽然经过调理患者的肠道功能基本恢复正常,但所有事情贵在坚持,仍要再次嘱咐患者注意以下几点:1、饮食:三餐规律、定时定量,不可饥一顿饱一顿,尤其不能暴饮暴食,避免烟酒、浓咖啡、辛辣、生冷食物等不良刺激。推荐多食用新鲜的水果、蔬菜,促进胃肠蠕动;2、情绪:保持良好心态,胃肠道功能与情绪密切相关,如果经常生气、抑郁、焦虑、恐慌等不良情绪,亦可导致胃肠功能失调,从而引发胃炎、肠炎,严重者出现溃疡、肿瘤等病变;3、运动:患者可以每天进行30-40分钟的有氧运动,运动过程促进胃肠蠕动,促进消化。五、个人感悟随着生活水平的提高,现代化、工业化的进展,多数人已远离了往日的“日出而作、日落而息、凿井而饮、犁田而食”的田园式生活,人们饮食越来越精细化,以及生活、工作压力越来越大,使代谢性疾病及胃肠疾病明显增加,尤其是胃肠疾病更加年轻化、复杂化,胃肠炎、溃疡、肿瘤都明显增多,也给患者带来很大身心损害,正如本病例患者。有些人通过药物治疗可以奏效,但多数患者与日常的生活习惯、工作性质息息相关,对于上有老下有小的年轻人来说,为了治病放弃工作不现实,作为医生,尽量指导患者在不可变因素下,尽量调整可变因素,比如饮食结构、饮食时间、食物质量、作息时间、心情、运动等,通过调理可有效改善不适症状,以更好的精力去面对生活和工作。

作者:张燕 解放军联勤保障部队第988医院 阅读量: 4519

17岁学生患顽固性便秘——千万不要随意抠抓小疖子

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本篇患者是一名17岁的学生,由于对臀部皮肤小疖子抠挤导致感染,形成了脓肿,一用力就会出现疼痛,因为害怕疼痛而不敢排便,长期不排便导致了顽固性便秘,伴发肛裂。经过一系列切开清创引流、灌肠等治疗,患者便秘、肛裂明显好转,排便疼痛减轻。【基本信息】男、17岁【疾病类型】顽固性便秘【就诊医院】解放军联勤保障部队第988医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】脓肿切开清创引流+灌肠+药物治疗(乳果糖口服溶液)+饮食调整【治疗周期】住院治疗1周,院外随访2个月【治疗效果】便秘、肛裂明显好转,排便疼痛减轻一、初次面诊一名17岁的学生前来我院就诊,自述近期出现肚子胀、屁股疼痛,伴有出血,经常打嗝,同时几天未曾大便,导致学习无法集中注意力,成绩出现大幅度下降,由于自己即将面临高考,十分焦虑,遂来我院就诊。与患者进一步沟通后,发现患者平时背上、臀部总起小疖子,但经常会自己抠抠挤挤,进一步对该患者进行检查,发现患者是由于抠挤臀部的疖子后出现感染,创口形成小脓肿,导致一用劲就出现疼痛,害怕排便,长时间不排便导致便秘,同时还伴发了肛裂,导致解大便时更加困难。经肛肠科会诊,诊断为顽固性便秘,需进行清创引流,同时予以灌肠处理。由于便秘情况较为顽固,因此需住院调理,患者及其家属同意。二、治疗经过患者入院后,首先对其臀部的脓肿进行切开清创引流操作,术后患者臀部感染处疼痛得以缓解,蹲便时疼痛减轻,患者在大便时得以适当用力。同时,对患者进行润肠通便治疗,在入院前2天先行灌肠治疗2次,以缓解顽固性便秘的痛苦。第3天开始予以患者乳果糖口服溶液,同时嘱患者在饮食上增加蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物,以使其大便逐渐通畅。三、治疗效果经过积极的治疗,患者臀部切口开始愈合。由于患者进行了2次灌肠治疗,在第3天时可自己入厕排便。同时,由于乳果糖口服液可以有效润肠通便,因此在经过为期5天的药物治疗,患者顽固性便秘的情况得到了明显改善,大便可以达到一天一次的标准,大便成型、较软,肛裂情况明显好转,排便不再出血,排便疼痛减轻。考虑到患者学习任务紧张,且目前恢复程度较好,因此在住院1周后准许患者出院休养。嘱其出院后随访2个月。四、注意事项经过一系列的治疗,患者顽固性便秘及肛裂的情况均得到改善,作为主治医生感到很高兴。但由于患者出院时尚未完全痊愈,因此在日常生活中仍需注意以下情况:1、日常生活中保持清淡饮食,多喝面汤、米粥,增加蔬菜、水果及富含纤维素食物的摄入,避免辛辣、油腻食物,不能吸烟、饮酒;2、日常应适当运动,避免再次发生便秘;3、由于患者目前学习紧张,经常熬夜,容易因焦虑而导致腹泻或便秘,因此若平时有腹部不适、大便性状异常,可少量口服乳果糖口服溶液缓解症状,必要时及时前往医院诊治。        五、个人感悟日常生活中,便秘的情况非常多见,有功能性原因,也有器质性疾病,有肠道本身病变,也可能是因为其它因素影响,比如痔疮、肛裂、肠道肿瘤、神经脊髓病变、糖尿病肠轻瘫等。本篇患者是由于长期紧张,且经常久坐导致本身排便不通,加之臀部疖肿感染,不敢用力排便而使得最终形成顽固性便秘,影响学习及生活。因此,面对皮肤出现的疖肿,一定不要进行抠挤,如果出现反复便秘不适,应及时到医院明确诊断。若为功能性便秘,可调整作息、饮食结构,还可配合腹部按摩、针灸、艾灸、运动等方法进行调理。

作者:张燕 解放军联勤保障部队第988医院 阅读量: 5005

56岁女性顽固性便秘半年,元凶竟是结肠癌!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者为56岁女性,平时身体健康,大小便正常,自述:半年前,出现便秘、吃饭少症状,伴消瘦,自觉减肥有效,因此没有在意,后来经常腹胀、腹痛,4-5天解1次大便,同时大便干硬。就诊后,经胃肠镜检查,确诊为结肠癌Ⅱ期、顽固性便秘。给予患者手术治疗+化疗+调节免疫及肠道营养治疗后,目前病情稳定,患者身体状态良好。【基本信息】女、56岁【疾病类型】结肠癌Ⅱ期、顽固性便秘【就诊医院】解放军联勤保障部队第988医院【就诊时间】2019年10月【治疗方案】化疗(卡培他滨片、注射用奥沙利铂)+手术治疗(腹腔镜下乙状结肠癌根治术)+调节免疫及肠道营养治疗(注射用胸腺法新)【治疗周期】分次住院近1年,长期随访【治疗效果】病情稳定,身体状态良好一、初次面诊2019年10月,子女带领来我院就诊,患者表示:平时身体健康,人也偏胖,半年前开始出现便秘、吃饭少等症状,自觉消瘦,以为减肥有效,因此没有在意。但是后来经常没有力气,同时伴腹胀、腹胀等症状,经常4-5天解1次大便,大便干硬,故到县医院就诊。县医院结果提示:不排除胃肠道肿瘤的可能,患者及家属很着急,于是紧急来我院就诊。仔细观察患者,面容憔悴,有些乏力,倒不是特别瘦,大约有130斤左右。要求患者进行实验室检验,结果显示:癌胚抗原:7.28ng/ml,癌抗原125:116.1KU/L。根据患者症状及病史,初步诊断考虑:顽固性便秘,肠功能下降(肿瘤不排除)。因此将患者收入院进行治疗。(实验室检查)二、治疗经过因门诊诊断尚不明确,先入住我科,安排胃肠镜检查,3天后胃肠镜+病理报告提示:慢性浅表性胃炎,乙状结肠腺癌约3-4cm,综合评估为病变进展至Ⅱ期,转入我院肛肠外科考虑手术治疗。顽固性便秘考虑由乙状结肠腺癌引起。经术前讨论,采取给予“术前新辅助化疗+腹腔镜手术+术后辅助化疗”的方案,即手术前进行2周期化疗使病灶缩小,并可杀死微小转移灶,再进行根治手术,术后再给予6个周期的辅助化疗,防止肿瘤复发。就治疗方案与患者及家属进行沟通后,患者表示同意。化疗药物采取“卡培他滨片+注射用奥沙利铂”方案,手术采取“腹腔镜下乙状结肠癌根治术”,配以“注射用胸腺法新”调节免疫及肠道营养治疗。三、治疗效果手术治疗后,患者病灶被切除,便秘症状消失。化疗期间,患者常有恶心、呕吐、乏力、腹胀、腹泻等不适症状,考虑化疗药物副作用。化疗总疗程结束3月后,患者精神状态明显好转,偶尔有乏力症状,胃肠道功能基本维持正常状态,大便1-2天1次,黄色成型软便,未再出现腹痛、腹胀等不适。分次住院近1年后,患者身体基本恢复健康。定期复查肿瘤标志物恢复正常,病灶无复发及转移,病情稳定,患者状态良好。      四、注意事项很高兴患者在进行积极治疗后,身体恢复健康。日常生活中,还需要注意以下几点:1、饮食上,建议多进食流质、半流质、少渣食物,为了保证营养的补充,需要进食一些不易消化的高蛋白食物,可以用破壁机打成糊状,促进胃肠的消化和吸收。适当食用新鲜的蔬菜、水果;避免辛辣、油腻食物,少食多餐,避免烟酒刺激;2、生活中,保持良好的心态,适当运动,避免剧烈运动及重体力劳动;3、保持体重稳定,不可暴饮暴食,避免体重增长过快,肥胖是结肠癌的易发因素之一,也容易诱发脂肪肝;4、如果大便有异常,如腹泻、便秘、便血、形状改变等情况,及时复诊,请医生评估病情。五、个人感悟顽固性便秘可能由多种原因引起,如胃肠道肿瘤,本病例患者就是如此。大多数人出现消化道症状认为是慢性胃肠炎、消化不良而延误诊断,在早期阶段发现的很少。当出现顽固性便秘后,应及早到医院就诊,早明确、早诊治,以免延误病情。日常生活中,建议定期体检,有助于预防此类疾病的发生。

作者:张燕 解放军联勤保障部队第988医院 阅读量: 3282

整肠丸的副作用

整肠丸一般指和胃整肠丸,是由于中西医结合而组成,含颠茄提取物、木馏油、丁香、肉桂、甘草、薄荷脑、水杨酸苯酯等。用药时要在医生的指导下服用,不能盲目用药,以免引起口干、便秘等副作用。由于和胃整肠丸中含有颠茄提取物,服用后可能会出现口干、便秘、汗少、皮肤干燥,或者是口、鼻、咽喉干燥,以及视力模糊等情况,可能会导致膀胱括约肌松弛出现排尿困难的现象。存在前列腺肥大或者青光眼的患者,不能选用和胃整肠丸,服用后可能会加重不适症状。另外,对和胃整肠丸过敏者,哺乳期女性和孕妇尽量避免使用。大便干硬,排便困难的人群,也尽量不用,整肠丸中的木馏油有止泻的功效,可能会加重便秘现象。和胃整肠丸有温中和胃、理气止痛的功效,在临床上主要是用于邪滞中焦导致的食欲不振、胃痛、腹痛、胃胀、泄泻等症状。在用药期间一定要避免辛辣等刺激性食物,如烧烤、火锅等。

作者:张子义 中日友好医院 阅读量: 3740

三岁的宝宝拉粑粑老是挤一点

三岁的宝宝拉粑粑老是挤一点,可能是宝宝饮食不当引起的便秘,也可能是宝宝消化不良,或者是肠道内菌群失调引起的肠胃功能紊乱造成。通常需要根据宝宝的具体情况,适当进行调理。1、便秘:可能是宝宝的脾胃不是很好或者是消化功能还没有发育完全,粪便在体内滞留的时间比较长,水分被过度吸收,表面可能变得比较粗糙,体积较大,与肠壁摩擦力增加,导致三岁的宝宝拉粑粑老是挤一点的情况,一般还伴有排便困难的症状。通常可以让宝宝多喝水,多吃瓜果蔬菜,如香蕉、苹果、南瓜等,以促进排便,还可遵医嘱使用开塞露、乳果糖溶液等药物治疗;2、消化不良:三岁宝宝的年龄比较小,在饮食的过程中,如果食用了比较坚硬或者是不洁净的食物,导致机体较难及时将其消化、吸收,引起了消化不良,在排便时便可能减少排出的量。通常可以给宝宝吃促进消化的药物,比如健胃消食片等,以促进粪便排出;3、肠胃功能紊乱:如果宝宝肠道内的菌群失调,导致肠道蠕动变慢,食物就会长时间积聚在体内,不能正常排出,三岁的宝宝拉粑粑时可能出现老是挤一点的情况。通常可以给宝宝使用益生菌,比如双歧杆菌三联活菌散,调理肠道菌群。日常生活中还需要适当调理宝宝的饮食,多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,以清淡、易消化的食物为主。此外,还需注意腹部保暖,观察宝宝的情况,包括精神状态、食欲等,有异常情况时,需要及时就诊。

作者:唐勇军 中南大学湘雅医院 阅读量: 5030

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郑毅副主任a级片

首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

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个人简介: 郑毅,男,副主任a级片,1991年毕业于白求恩医科大学,于首都医科大学附属北京朝阳医院普外科工作至今。现为肛肠良性疾病领域知名专家,主治痔、肛瘘、肛裂、便秘、潜毛窦等。在教学、科研方面亦有一定造诣,国内外核心期刊发表文章二十余篇,著有《直肠癌》、《胃肠外科诊疗与风险防范》、《大肠肛门局部解剖与手术学》等专著。目前任中华医... 展开
个人擅长: 肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠黏膜内脱垂等)、潜毛窦等。 展开
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