白带异常

就诊指南


挂号科室: 妇科

发病部位:下腹

多发人群:女性

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:白带异常

相关疾病: 宫颈炎 子宫内膜炎 阴道炎

相关检查:B超、CT检查

相关手术:

相关药品:甲硝唑、制霉菌素

治疗费用:市三甲医院约(20000-50000元)

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29岁冯女士反复出现外阴瘙痒,需警惕念珠菌阴道炎

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:29岁的冯女士,自述反复出现外阴瘙痒症状已经1个月,夜间尤其明显,伴随白带增多且为豆腐渣样,外阴存在渗液以及异味,是念珠菌阴道炎的表现。主要由于经常性熬夜、饮食不恰当等因素导致,与患者商议后同意进行规律用药治疗,而后瘙痒症状消失并且白带常规恢复正常,此时病情达到治愈。【基本信息】女、29岁【疾病类型】中医诊断:带下病(湿热型);西医诊疗:念珠菌阴道炎【就诊医院】河南中医药大学第一附属医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】药物治疗(川百止痒洗剂、硝酸咪康唑栓)+一般调护【治疗周期】用药治疗7天,分别于第7天、14天复查【治疗效果】外阴瘙痒症状消失,白带常规检查恢复正常一、初次面诊初次见到患者时,可见患者神情慌张、焦虑,满面愁容。自述在2个月前出现外阴瘙痒症状,夜间较为明显,使用温水冲洗后症状并未缓解,同时伴随豆腐渣样白带且量较多。自行到药店购买药物连续冲洗1-2周后症状有所缓解,但停药后仍存在外阴瘙痒症状,再次用药后无明显效果。经询问,患者自述喜爱进食辛辣刺激性食物,偶尔会熬夜,月经较为规律,周期为28天,经期7天,量中等、血块较少且呈现鲜红色,末次月经为1周前。征得患者同意后进行妇科检查,可以发现外阴有渗液,分泌较多呈豆腐渣样伴随异味,阴道黏膜以及宫颈充血、红肿,初步诊断为念珠菌阴道炎。二、治疗经过给予患者进行进一步细菌培养检查,显示存在白色念珠菌生长,结合患者临床表现以及辅助检查,诊断为念珠菌阴道炎,中医又称带下病。与患者商讨后均订采取局部用药治疗,首先使用川百止痒洗剂每天清洗外阴部位,可以起到止痒的效果,同时给予硝酸咪康唑栓阴道给药,可以有效杀灭白色念珠菌,联合用药7天同时配合一般调护,即日常保证外阴清洁卫生,清淡饮食,可有效促使不适症状缓解。分别在第7天以及第14天进行复查,用药第7天后患者自述外阴瘙痒症状较前有所好转,但白带仍然较多,第14天时外阴瘙痒症状完全消失,提示疾病治疗效果较好。 三、治疗效果患者经过规律用药、一般调护治疗后,外阴瘙痒症状完全消失,白带量恢复正常,检查白带常规并未出现异常。患者在规律用药1周配合一般调护,白带性质正常但量仍较多,饮食、睡眠、大小便均正常。复查后嘱患者继续使用药物治疗,用药2周后外阴瘙痒症状完全消失、白带恢复正常,饮食、睡眠以及大小便均正常,复查白带常规结果正常,确定疾病恢复正常,给予停药处理。四、注意事项由于患者规范用药,治疗效果较好,症状已经缓解,我也由衷替患者高兴,但仍然建议患者注意以下事项:1、日常需要注意保证饮食清淡,多进食蔬菜、水果,如菠菜、苹果等,避免进食辛辣刺激食物,如辣椒,以免刺激局部;2、平时需要注意保证外阴部位卫生,勤洗外阴、勤换内裤,私密物品使用后需要给予杀菌、消毒处理并避免与其他人合用,以免出现交叉感染;3、避免过度劳累,注意休息避免熬夜,以免身体抗病能力下降,导致致病菌反复感染;4、出现症状反复后,应及时到医院就诊,避免自行用药处理。五、个人感悟念珠菌阴道炎属于妇科常见炎症之一,如本案例的患者,常在熬夜、饮食不当等身体抵抗力下降时出现感染,表现为外阴瘙痒、白带异常。疾病相对容易治愈,并且疾病治疗过程相对较短,但容易再次在身体抵抗力低下时复发,因此建议出现症状时,应及时到医院就诊并给予相应治疗,促使疾病转归。

作者:刘银姣 河南中医药大学第一附属医院 阅读量: 4602

月经前分泌物增多且瘙痒

月经前分泌物增多且瘙痒,有可能是非病理性原因,如经期前正常现象、清洁不当等原因引起,还可能由于病理性原因,如阴道炎等引起。如果女性在月经前分泌物增多且瘙痒的基础上,还伴随其它不适症状,则建议及时去医院就诊,明确原因在医生指导下进行治疗。一、非病理性原因:1、经期前正常现象:经期前会阴部比较潮湿,加之内裤透气性较差,可能会对阴部皮肤造成刺激,引起阴部瘙痒、分泌物量多等情况,如果月经来潮后能够自行缓解,一般为生理性改变,不需要特殊治疗;2、清洁不当:若不及时换洗内裤,不注意卫生,此时局部可能会滋生细菌,进而可能引起月经前分泌物增多且瘙痒,但是无其它不适症状,建议平时勤换洗内裤,多饮水,保持会阴部清洁、干燥,通常症状可逐渐好转。二、病理性原因:如外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎引起月经前分泌物增多且瘙痒,月经前是外阴阴道假丝酵母菌病容易复发的时间段,这是由于经期前后会阴部透气性差,因此会增加复发风险,在潮湿的环境下假丝酵母菌更容易滋生,可能会造成分泌物量多、会阴部瘙痒等,且伴有白带呈豆腐渣样,外阴、阴道烧灼感等,此时需要保持会阴部清洁,按时更换卫生巾,等月经结束后,可在医生指导下使用克霉唑栓进行治疗。

作者:荣春红 中日友好医院 阅读量: 3281

吃了避孕药白带像鼻涕

避孕药通常由雌激素和孕激素组成,吃了避孕药白带像鼻涕,如果无刺激性气味,则可能属于正常生理性白带,也可能属于服药后白带增多的不良反应,如果无其他不适症状,通常不需要担心。但如果服药后白带似脓鼻涕,则可能由于细菌性阴道炎、外阴阴道假丝念珠菌病、宫颈炎等妇科炎症所引起,建议及时就医以明确具体病因,并进行相应治疗。1、细菌性阴道炎:通常由阴道加特纳菌等致病菌感染所引起,常表现为服用避孕药后,白带似脓鼻涕或面糊状,并伴有一定的瘙痒感和灼热感。应保持外阴部清洁、干燥,并及时换洗内裤。此外,还可遵医嘱服用甲硝唑、甲砜霉素等药物,或者局部应用甲硝唑栓进行治疗;2、外阴阴道假丝念珠菌病:通常由白色念珠菌感染所引起,常表现为白带似豆腐渣样或黏稠的脓鼻涕,并伴有一定的瘙痒感。由于服用避孕药后,可能会改变阴道内的酸性环境,进而导致念珠菌大量繁殖,引起上述不适症状。可以遵医嘱服用左氧氟沙星、头孢克肟,或者局部应用克霉唑栓等药物进行治疗;3、宫颈炎:由于服用避孕药后,体内的激素水平发生一定变化,如果进行不洁的性生活,导致宫颈损伤,便可能会导致进一步发炎,出现白带像鼻涕的症状。平时要多注意外阴部位的清洁,必要时可以遵医嘱服用阿奇霉素、四环素等药物进行治疗。

作者:赵延华 中南大学湘雅医院 阅读量: 3909

白带干巴巴的在内裤上正常吗

女性白带主要由宫颈腺体分泌的黏液、宫腔分泌物、阴道渗出物,以及阴道上皮组成,如果在内裤上发现干巴巴的白带,是白带干燥以后的表现,通常属于正常现象,如果伴有其他不适则可能属于白带异常。宫颈的黏液中包含糖蛋白、血浆蛋白、氯化钠等,当氯化钠含量较高时,可以吸收更多的水分,因此白带的量通常与氯化钠的含量有一定关系。在经期的前后,白带中的氯化钠含量较少,白带的量也相对比较少。排卵期时,白带中的氯化钠含量较高,白带的量也较多。当内裤沾染白带后,白带中的水分蒸发干燥,由清晰透明变成干巴巴的表现,若无外阴瘙痒等不适,通常属于正常情况。如果白带的量、颜色、气味等性状出现明显的改变,或伴有外阴、阴道瘙痒等不适,可能提示女性出现生殖道病变,常见病变包括阴道炎、宫颈炎等妇科炎症。如果有微生物感染的情况,如真菌感染引起外阴阴道假丝酵母菌病时,白带可呈豆腐渣状改变,而患有滴虫性阴道炎时,白带多呈稀薄黄绿色,同时伴有臭味、泡沫等。另外,如果存在肿瘤等情况,可出现血性白带。当白带出现气味、颜色等异常时,建议及时完善相关检查并及时进行治疗。平时应注意私处的卫生清洁,勤换洗内衣,使用合适的洗护液,并定时进行妇科检查。

作者:郭淑丽 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量: 4587

白带是什么

“十女九带“,基本上每个女性都会有白带。“白带”,也叫“带下”。它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜分泌物、阴道黏液渗出物、脱落的阴道上皮细胞混合而成的黏性液体(蛮复杂的一种液体)。正常的白带呈乳白色或无色透明状,像蛋清一样。时不时从阴道里面流出,涂布在阴道四周,也会在不经意间流在你的内裤上,“弄脏”你的内裤,让你恼火。其实,白带也有很多好处,只是很多人都不知道!1、保持阴道酸碱平衡。白带内含有乳酸杆菌、溶酶菌和抗体,可以保持阴道内酸性的环境,抑制细菌生长。同时白带从阴道一点一点地流到外边,也对阴道起到了清洗的作用;2、保持阴道湿润,使阴道更润滑。性生活时有了白带的存在,也会让阴道更加润滑;3、提示疾病。白带还是女性生殖健康的“晴雨表”,肩负着重要的警报功能,一旦你的身体出现问题,它会立刻“变脸”,变成黄色、红色、绿色、褐色、泡沫状、豆腐渣样等,还有可能出现奇奇怪怪的味道,比如鱼腥味。如果白带出现以上异常,就说明你的身体已经亮起了红灯,需要立刻重视起来,赶紧去医院检查和治疗。在此期间,需禁止性生活,避免感染。另外,提醒女性朋友们,性生活前后要记得清洗私处哦(尽量用温水清洗,不建议使用各种清洗剂);日常勤更换内衣裤;如厕后,从前往后擦拭,保持私处清爽。这样才能保持白带呈健康状哦!所以我们说,白带也是女性“最忠诚的卫士”,它时刻保卫着女性的私处健康,不要因为它弄脏了你的内裤,就对它存有偏见。

作者:唐志坚 北京大学人民医院 阅读量: 8029

例假过后几天又出褐色分泌物

例假在医学上称为月经,月经过后几天阴道出现褐色分泌物,通常是血性分泌物因氧化作用形成,常见于排卵期出血、性生活等生理性原因,也常见于内分泌疾病、炎症、占位性病变等病理性原因。一般需要到医院进行相关检查,明确病因后才能进行对症、对因治疗。一、生理性原因:1、排卵期出血:两次月经中间,由于排卵期雌激素的轻微波动,造成子宫内膜少量剥落,出现少量阴道褐色分泌物,通常是正常的生理现象。如果只是偶尔出现一次,一般不需要特殊治疗,如果连续三个月出现,无法排除其他疾病引起,需要到医院进行检查,以确定原因;2、性生活过重:女性在同房时因摩擦过重,造成阴道黏膜破损出血,患者需要注意适度的性生活,注重个人卫生清洁。如果破损严重且出血量较大,可以到医院进行止血治疗,如遵医嘱使用维生素K1、氨甲苯酸止血。二、病理性原因:1、内分泌疾病:当出现功能失调性子宫出血时,神经内分泌紊乱,月经间期雌激素异常下降,刺激子宫内膜不规则脱落,出现阴道流血,血量较少时可因氧化作用变成褐色分泌物。在医院检查确诊后可行药物治疗,如服用戊酸雌二醇片,使雌激素水平回升,修复内膜、止血,也可行子宫内膜电切术,直接进行手术电凝止血;2、炎症:阴道出现炎症时黏膜充血,分泌物增多,这时黏膜会比较敏感,极易因摩擦、碰撞等其他因素受损而出血,从而形成褐色分泌物。患者需要在医生的指导下进行治疗,一般选用消炎药物,如左氧氟沙星、甲硝唑。出现宫颈炎时,宫颈会表现出糜烂、充血的症状,黏膜也比较脆弱,容易因破损而出血,从而出现褐色分泌物。急性宫颈炎通常在医生的指导下,采用抗生素进行对症治疗,如头孢克肟、头孢唑肟;3、占位性病变:当宫颈或者宫腔、子宫内膜出现占位性病变时,如良性的宫颈息肉、子宫肌瘤,病变表层布满毛细血管,比较脆弱,可能会因为摩擦而导致破损出血,通常可在宫腔镜下,将息肉通过手术摘除。而恶性占位性病变,如宫颈癌、子宫内膜癌,肿瘤侵蚀血管,可能会造成出血,通常是先进行止血治疗,如氨甲苯酸注射液静脉滴注止血,再进行根治术,切除肿瘤。如果癌细胞扩散严重,可能需要进行子宫全切术,将子宫全部切除,避免癌症进一步扩散。除上述原因外,患者可因宫内节育器摩擦,导致子宫内膜破损而出现阴道流血,表现为褐色分泌物,或者因压力过大、熬夜、运动过量,引起机体内分泌的波动,影响子宫内膜的正常蜕膜,导致阴道出血,出现褐色分泌物。无论是何种原因导致出现褐色分泌物,患者均要第一时间到医院进行相关检查,在医生的指导下进行治疗,不可自行盲目治疗。

作者:黄骁昊 南京医科大学第一附属医院 阅读量: 6484

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樊庆泊主任a级片

北京协和医院  妇科

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个人简介: 樊庆泊,主任a级片中国医学科学院北京协和医院,妇科,主任a级片,教授,硕士研究生导师,欧美同学会医学分会理事,卫计委艾滋病临床专家工作组成员,全国艾滋病综合防二治示范区专家工作指导组专家,中国疾病预防控制中心妇幼保健中心预防艾滋病母婴传播项目专家技术指导组成员,北京市预防艾滋病母婴传播技术专家指导组成员,中国疾病控制中心... 展开
个人擅长: 妇科良、恶性肿瘤,子宫内膜异位症,子宫腺肌症,子宫腹腔镜微创手术,女性生殖道畸形。 展开
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