附件炎(别名:输卵管卵巢炎)

就诊指南


挂号科室: 妇科

发病部位:生殖

多发人群:女性

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:下腹痛、坠胀

相关疾病: 不孕症 卵巢肿瘤

相关检查:妇科检查

相关手术:输卵管伞端造口术

相关药品:抗炎药物

治疗费用:市三甲医院约(20000-50000元)

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右侧附件区囊性包块什么意思

右侧附件区囊性包块,指的是在超声下看到右侧卵巢和输卵管区域有囊性肿块,肿块内含有较多液体,没有看到实质性成分,称为囊性包块。妇科疾病一般采用妇科超声进行检查,右侧附件区包括右侧的卵巢和输卵管,出现右附件区囊性包块提示右侧卵巢或者输卵管出现病变。一、右侧卵巢病变:1、生理性囊肿:是指与卵巢排卵相关的囊肿,可能随着周期改变而出现,也可能随着周期改变而消失,最常见的是卵巢滤泡囊肿和黄体囊肿。生理性囊肿一般不需要特别处理,由于与排卵周期相关,可以考虑观察1-3个月;2、卵巢肿瘤:分为良性和恶性肿瘤,良性肿瘤大部分呈囊性包块。如果体内的回声是细密光点回声,有可能是子宫内膜异位囊肿,即巧克力囊肿,如果囊性包块中含有较多的分隔,则可能是浆液性囊腺瘤或者黏液性囊腺瘤,还包括右侧卵巢畸胎瘤以及右侧卵巢癌。二、右侧输卵管病变:包括输卵管系膜囊肿、输卵管积水等,输卵管积水进一步包裹卵巢就变成了输卵管卵巢囊肿,属于盆腔较为严重的炎性包块。另外,右侧输卵管发生了宫外孕,也可能会出现右侧附件区的囊性包块。因此,如果发现右侧附件区囊性包块<5cm,且没有实质成分,也没有乳头样结节,可以考虑先观察。生理性囊肿一般可以在3个月内消失,随诊观察即可,也可以根据实际情况考虑口服避孕药或者中成药治疗,如左炔诺孕酮或金刚藤口服液。如果是卵巢肿瘤,需要结合血清的肿瘤标志物和盆腔CT情况,判断囊肿的良性以及恶性程度。良性囊肿需要进行手术治疗,如腹腔镜手术。如果高度怀疑为恶性肿瘤,则需要进行开腹手术。

作者:江洪 福建医科大学附属第一医院 阅读量: 4476

女性左侧小腹靠近胯骨处疼

女性出现左侧小腹靠近胯骨处疼的情况,需要考虑的因素有很多,通常包括生理因素和病理因素两方面,当女性出现左侧小腹靠近胯骨处疼的症状,建议及时到医院就诊,明确诊断,同时根据不同因素给予对症处理。一、生理因素:1、外伤:通常先考虑近期是否进行了剧烈活动,若活动时牵扯到左侧髋部肌肉,造成肌肉损伤,即可出现该症状,一般通过适当休息、按摩即可逐渐缓解症状;2、妊娠期:随着孕周增加,子宫增大,导致压迫盆腔组织,牵拉韧带,可引起左侧小腹靠近胯骨处疼,此时需要注意休息,避免弯腰等动作,进行局部热敷,促进血液循环,可缓解疼痛症状;3、其他:女性如果处于特殊时期,如月经期或妊娠期,则需考虑痛经、黄体破裂、排卵期、宫外孕的可能,也会出现左侧小腹靠近胯骨处疼的表现,痛经可通过热敷小腹进行缓解,排卵期引起的腹痛可给予布洛芬等消炎镇痛,而黄体破裂、宫外孕则需及时就医处理,必要时需进行手术治疗,以免造成不良后果。二、病理因素:1、妇科疾病:常见于附件炎、宫颈炎、盆腔炎等,炎症刺激会导致女性出现下腹坠胀、左侧小腹靠近胯骨处疼痛感,可以应用药物进行抗感染治疗,如甲硝唑、左氧氟沙星等,药物治疗无效时,需要进一步检查,确定是否有息肉、囊肿、肿瘤发生,必要时可采取手术方式切除病灶;2、髋关节疾病:如髋部出现骨关节炎、类风湿性关节炎等,常表现为关节疼痛和活动受限,病变可导致受累关节周围肌肉萎缩,引起女性左侧小腹靠近胯骨处疼,通常需给予药物,如萘普生胶襄、布洛芬,进行消炎镇痛治疗,以缓解疼痛症状。对于保守治疗无效的患者,可进行手术治疗;3、肠道疾病:如肠炎、肠道肿瘤等,造成腹痛、腹泻等胃肠道不适症状,可放射性引起女性左侧小腹靠近胯骨处疼,需应用药物保护胃黏膜、减少胃酸分泌,如枸橼酸铋钾、硫糖铝、奥美拉唑等。对于肿瘤则需根据病情程度,必要时进行手术切除;4、泌尿疾病:细菌感染所致的泌尿系统炎症,如膀胱炎,或泌尿系结石,如输尿管结石、肾脏结石,可牵涉性引起女性左侧小腹靠近胯骨处疼,还可伴随出现尿频、尿痛、尿急等尿路刺激征的表现。对于炎症,需明确致病菌后应用抗生素治疗,而结石需手术取出或体外冲击波碎石,进而改善症状;5、其他:左腹股沟淋巴结炎也可造成上述症状,需要进行针对性治疗,如服用抗生素给予消炎、抗感染治疗,如头孢、阿莫西林等,配合局部热敷、硫酸镁湿敷以及微波治疗,缓解疼痛症状。如果有脓肿形成,需要处理原发病灶,如切开引流,并遵医嘱配合全身抗感染治疗。

作者:钟朝辉 北京大学人民医院 阅读量: 5475

子宫附件彩超怎么做

子宫附件彩超是临床比较常见的一种妇科检查,可以在经期后的3-7天检查,主要有两种方法,即经阴道B超以及经腹部B超。1、经阴道B超:主要适用于有性生活的人,要将超声探头伸入阴道内,近距离观察子宫和附件区情况,测量子宫内膜厚度,比腹部超声更加准确。超声探头上会戴上保护装置,避免交叉感染。检查时尽量避开月经期和异常阴道流血的情况,如果子宫内存在经血,行阴道B超检查,会看不清楚子宫附件以及内膜的情况,注意检查前需要排空膀胱;2、经腹部B超:适用于未婚或无性生活史的女性,检查前需要进行憋尿,在膀胱充盈的情况下,可以更清楚看清子宫附件的情况。腹部B超是在腹部涂上耦合剂,将探头放在腹部来回移动,可以看清楚是否有子宫病变及附件区的病变。

作者:赵晓东 北京医院 阅读量: 5681

右侧附件是指什么

右侧附件是指女性身体右侧的输卵管和卵巢。输卵管为女性一对细长而弯曲的肌性管道,长10-12cm,直径约5mm,位于子宫底两侧,包裹在子宫阔韧带上缘内,精子和卵子在此结合为受精卵,并从此处进入宫腔。卵巢是扁椭圆形的性腺,具有分泌雌孕激素以及排卵的作用。卵巢和输卵管正常可以保证女性有正常的生殖功能,但如果之前有阴道炎或宫颈炎病史,出现下腹疼痛、阴道分泌物增多、发热等不适,可能是右侧附件或双侧附件出现病变,常见囊肿和异常包块,会对女性的生殖功能造成影响。患者需要通过腹部彩超进行检查,根据身体情况和囊肿或包块的性质采取措施。如果症状较轻,可以先观察,或采取保守治疗。但如果囊肿或包块较大,或持续增长,需要及时进行手术治疗,避免延误病情。

作者:何心勤 福建医科大学附属第一医院 阅读量: 5118

右侧附件疼

右侧附件区疼痛,患者多会感到右下腹疼痛,疼痛原因临床分为急性和慢性疼痛两类。急性疼痛可能与急性阑尾炎、宫外孕破裂出血、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、黄体破裂有关。慢性疼痛常见原因为慢性盆腔炎、慢性肠炎、子宫内膜异位症等。右侧附件区常见的急性疼痛和慢性疼痛的原因及治疗如下:一、急性疼痛原因及治疗:1、急性阑尾炎:由于右侧附件与阑尾接近,阑尾炎发作时可能蔓延至右侧附件区,从而导致疼痛,建议手术治疗,手术前可使用抑制厌氧菌及需氧菌的广谱抗生素,如头孢类抗生素联合甲硝唑抗感染治疗,手术治疗可以采用阑尾切除术等;2、宫外孕破裂出血:如果有明显的停经史,有性生活且未采取避孕措施,右侧附件疼可能是宫外孕,大多数的宫外孕位置在输卵管上,随着孕囊的增大,使输卵管破裂,可出现右侧附件区疼痛。这种情况可做B超检查,可以看到右侧附件区有不均质的包块,此时需要急诊手术治疗,手术可行输卵管切除术、卵巢切除术等;3、卵巢囊肿蒂扭转:主要由卵巢囊性病变导致,可表现为突发的右侧下腹部疼痛,常伴恶心、呕吐,甚至休克,此时需紧急手术治疗,可行卵巢切除术等;4、急性盆腔炎:因为盆腔被感染,引起了炎症,一般先出现右侧下腹压痛,多为坠胀痛,可能还会伴有发热、腹胀等症状,可蔓延至全腹,出现全腹疼痛。需根据阴道分泌物培养结果用药,常可以使用头孢他啶、青霉素、甲硝唑等;5、黄体破裂:因黄体出血、下腹部受到冲击等原因引起黄体破裂,初期可能出现右下腹坠痛,可蔓延至全腹疼痛,若出血量较少,症状较轻可采取保守治疗,如卧床休息、应用止血芳酸、止血环酸等止血药物,严重需紧急手术治疗,可行子宫切除术、破裂黄体切除术等;6、输卵管炎:输卵管受病原体感染以后,由于体内白细胞浸润引起内膜肿胀、间质水肿、渗出等,导致输卵管黏膜上皮脱落,引发急性发作的右下腹痛,通常采取抗生素治疗,如头孢克洛、盐酸左氧氟沙星片等。二、慢性疼痛原因及治疗:1、慢性盆腔炎:由于盆腔内的组织或器官,被细菌感染,也可引起慢性右下侧附件区域疼痛,通常由感染引起,下腹伴有坠胀感,需根据药敏试验应用抗生素。可以使用抗生素如头孢他啶、青霉素进行治疗;2、慢性肠炎:由于肠道受到长期的感染,没有治愈,使肠壁受到损伤,会引起右侧下腹疼痛。慢性肠炎需要进行肠镜的检查和确诊,再给予针对性治疗,可以使用抗生素如头孢他啶、青霉素进行治疗;如雌激素、孕激素等进行治疗,也可以采用手术治疗如子宫全切除术、保守手术等;3、其他妇科炎症:如阴道炎、宫颈炎等,由于阴道、宫颈黏膜组织被病毒或细菌感染,引起炎症,会出现右侧下腹疼痛,应注意经期避免性生活,注意个人卫生,避免受风寒,不宜过度劳累。日常需注意饮食,禁止饮酒,忌食生冷、辛辣食品,少食油炸及不易消化食物,可以采用药物如甲硝唑、头孢他啶等治疗;4、子宫内膜异位症:是由于子宫内膜细胞在子宫内膜以外的器官上生长,若生长在肠道或膀胱等时,可引起右侧下腹疼痛,可采取药物治疗,如黄体酮、孕激素等,手术可以采取子宫切除术、子宫内膜病变切除术等。

作者:何心勤 福建医科大学附属第一医院 阅读量: 3963

右侧附件区囊性回声

右侧附件区囊性回声指右侧附件区有囊肿,包括生理性囊肿、卵巢囊肿、输卵管囊肿等,需明确后对症治疗。常见类型及治疗方法1、生理性囊肿:如果囊性回声区不大,通常情况下小于5cm,且呈无回声或均匀回声,尤其是之前检查没有发现,突然发现则有可能是生理性囊肿,多数发生在月经后半期,通常没有明显症状,建议月经干净3~5天复查,若消失则提示生理性囊肿;2、卵巢囊肿:例如浆液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤,囊肿可大可小,可单房也可多房,有育龄需求的年轻患者可手术剥除囊肿,年龄较大或无育龄需求的患者可切除附件,避免复发;手术当中需要进行病理冰冻切片,以帮助诊断囊肿是良性恶性或交界性。还有就是卵巢瘤样病变,例如畸胎瘤,也需要手术剥除;3、输卵管系膜囊肿:绝大部分是由于慢性输卵管炎症所导致的输卵管积水,需手术治疗。注意事项建议患者平时要注意劳逸结合,晚上少熬夜,保证充足的休息时间,避免情绪太大波动。避免吃辛辣刺激性食物,注意加强营养,多吃富含维生素的果蔬。

作者:何心勤 福建医科大学附属第一医院 阅读量: 5770

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王少为主任a级片

北京医院  妇产科

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个人简介: 医学博士、主任a级片、教授。北京医院产科主任,博士研究生导师。中国医药教育协会生育健康专业委员会主任委员,中国国际医疗交流促进会围产与营养代谢学会副主任委员兼秘书学长,中华预防医学会生殖健康委员会委员,中华医学会围产医学分会委员兼营养与代谢疾病委员会委员,中华预防医学会生命早期发育与疾病防控专业委员会委员,中国a级片协... 展开
个人擅长: 妇产科疾病的诊断及治疗、围产医学及生殖医学。 展开
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