卵巢囊肿(别名:卵巢囊性包块)

就诊指南


挂号科室: 妇科 肿瘤妇科

发病部位:生殖

多发人群:女性

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传性

相关症状:腹内包块、腹水

相关疾病: 感染 月经不调 卵巢肿瘤

相关检查:B超、CT、MRI检查

相关手术:卵巢囊肿切除术

相关药品:头孢曲松钠、奥硝唑

治疗费用:市三甲医院约(20000-50000元)

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39岁女性卵巢功能不全影响备孕,月经异常别再忽视!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本病例患者为一位39岁的女性患者,患者自述持续出现月经异常,近两个月感觉身体潮热,容易出汗,心情烦躁易怒,睡眠欠佳,性欲减退,未做处理,遂来院就诊。经过抽血检查,初步诊断为卵巢功能不全、继发性不孕,通过药物治疗,患者病情已得到控制,月经恢复正常,各项指标均在好转。【基本信息】女、39岁【疾病类型】卵巢功能不全、继发性不孕【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院【就诊时间】2022年2月【治疗方案】口服用药(戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、葡萄糖酸钙口服溶液、维生素D滴剂)【治疗周期】门诊治疗3个月【治疗效果】病情得到控制,月经恢复正常,各项指标均在好转一、初次面诊2022年2月的一天,我在门诊坐诊,就诊患者为一位中年女性,患者自述在备孕二胎,备孕1年一直未孕,从2021年8月开始出现月经异常,月经周期从原来28-30天,变成40-50天,月经量也逐渐减少,最近一次月经量较原来减少近一半,无痛经,近两个月感觉身体潮热,容易出汗,心情烦躁易怒,睡眠欠佳,性欲减退,未做处理。患者现月经第3天,仅少量褐色血污,遂到医院就诊。门诊抽血查女性激素水平,卵泡生成素水平25.88mIU/ml,抗缪勒管激素为0.87ng/ml;彩超提示双侧卵巢体积正常,双侧卵巢窦卵泡数4个,初步诊断为卵巢功能不全,同时合并继发性不孕,其中卵巢功能不全为卵巢储备功能下降的表现。二、治疗经过我们向患者解释,患者备孕1年未孕和最近半年出现月经异常,都是卵巢储备功能下降引起的,当女性卵巢功能不全会导致卵泡生成素水平升高、雌激素波动性下降,同时可合并月经稀发、月经量减少、潮热出汗、情绪易怒、性欲减退、骨质疏松、不孕等症状,患者了解后同意积极配合治疗。门诊完善甲状腺功能、心电图、凝血功能、骨密度测定等检查,骨密度测定结果偏低,其他检查结果未见明显异常,然后给予激素补充药物治疗,包括天然雌激素戊酸雌二醇片,孕激素黄体酮胶囊,同时补充钙剂葡萄糖酸钙口服溶液,以及维生素D滴剂口服治疗。三、治疗效果患者规律用药治疗3个月后,复查性激素水平,结果显示卵泡生成素下降至16mIU/ml,血清抗缪勒管激素为1.32ng/ml,彩超提示双侧卵巢窦卵泡数6个。患者表示在用药期间月经能规律来潮,月经量较前增加,潮热出汗、烦躁易怒等症状以及睡眠状况均有所改善,病情已得到控制,患者表示对治疗效果比较满意。四、注意事项本病例患者逐渐好转,我由衷为其感到高兴。由于患者为门诊患者,缺少医护人员的监督,因此还需要提醒患者,应时刻留意自身情况的变化,继续激素补充治疗,每3个月到门诊复查肝功能、激素水平及彩超了解病情及治疗反应。日常生活中在饮食上建议以清淡高营养食物为主,多吃含钙丰富的食物,养成良好的生活习惯,避免熬夜、劳累,规律运动,保证个人卫生。如果有备孕需求,建议治疗一段时间后,就诊于不孕不育门诊,在医生的指导下规范治疗。五、个人感悟女性出现不明原因的月经异常,经过一般调理之后仍不能缓解,就不要以为只是普通的月经问题,要引起重视,应该及早去医院就诊,检查是否存在卵巢储备功能下降的问题。本篇患者发现异常症状后就诊及时,按指导积极用药治疗后,治疗效果较好,从而规律月经来潮,延长月经来潮时间,恢复卵巢功能,有助于增加排卵的机会,后续再调理效果好的情况下,仍有可能自然受孕。

作者:芦桂珍 广西壮族自治区江滨医院 阅读量: 4265

卵巢囊肿渐增大,手术治疗效果佳

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:一位40岁的女性患者,4年前发现子宫右侧囊性小肿块,未给予重视。1年后复查已长至约3倍大,伴有右下腹痛、经间期出血等症状,故来我院就诊,完善相关检查后明确为卵巢囊肿,经腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,术后恢复良好。【基本信息】女、40岁【疾病类型】卵巢囊肿【就诊医院】湖南省妇幼保健院【就诊时间】2022年6月【治疗方案】手术治疗(腹腔镜下卵巢囊肿剥除术)【治疗周期】住院治疗1周【治疗效果】手术顺利,术后恢复好一、初次面诊患者于4年外院体检B超提示子宫右侧囊性小肿块,大小为1.9×1.6×1.8cm,未进行治疗。1年前外院复查妇科B超提示子宫右上方囊性包块,大小约6.1×5.7×6.2cm,建议患者手术治疗,患者要求药物保守治疗,服用药物两月(具体不详),未再次复查。近两月来觉右下腹痛,隐痛,可忍受,阵发性,劳累后可加重,休息后可缓解,且伴有经间期出血,故来我院就诊。经盆腔B超检查示:子宫右前上方探及约6.8×5.8×7.3cm大小肿块,边界清楚,呈椭圆形,包膜完整,壁光滑,内为液暗区;紧贴该肿块后方探及约3.4×1.5cm大小的卵巢声像;紧贴左侧卵巢外侧缘探及约2.1×1.9×2.0cm大小的肿块。初步诊断为卵巢囊肿,建议手术治疗,遂收住院。二、治疗经过患者入院后完善相关检查,考虑盆腔包块性质不明,建议手术治疗,结合影像学检查,考虑良性的可能性大,患者40岁,可选择腹腔镜下卵巢囊肿的剥除术,与患者详细讲解手术方式、相关风险后,取得了患者理解,在全麻下行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,术中送快速冰冻切片,提示良性病变,手术顺利,术后安返病房。术后病检提示:右侧卵巢冠囊肿,左侧卵巢浆液性囊腺瘤。三、治疗效果患者治疗前腹痛症状明显,B超检查提示卵巢囊性包块。入院行手术治疗,手术进展顺利,卵巢囊肿均被取出。1周后患者自述腹痛症状缓解,查体,手术刀口愈合良好,未发生感染,无其他并发症,复查B超,卵巢囊肿消失,予以出院。四、注意事项我很开心能够看到患者身体恢复得很好,患者出院前我嘱咐患者应注意以下几点:1、多注意休息,建立规律的作息习惯,保证足够的睡眠,避免熬夜;2、为了促进疾病康复,应加强饮食管理,选择富含优质蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等;3、保持积极乐观的情绪,避免压力、焦虑、抑郁等情绪,可以降低疾病复发的风险;4、患者出院后应定期体检,建议每一年一次,若有不适症状及时就医。五、个人感悟卵巢囊肿,一般症状不明显,多在常规体检中发现,随囊肿逐渐增大,可出现腹部疼痛、腹胀、下腹部压迫感等。一旦B超发现盆腔包块,需要咨询专业的医生,评估包块性质,制定合适的治疗方案。本篇案例患者,未及时给予针对性治疗措施,导致囊肿持续增大,严重影响了患者生活质量,所幸经过积极的处理之后患者康复。

作者:张璞 湖南省妇幼保健院 阅读量: 4743

55岁女性盆腔有包块不要大意,小心卵巢囊肿!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:55岁女性患者自述2年前在其他医院,做妇科B超检查时发现双侧盆腔包块,之后建议患者做进一步检查以便明确诱因,但患者未予以重视,昨日到我院就诊。经影像学检查后,立即采取手术治疗,手术治疗后效果佳,无其他并发症。患者症状好转,病情平稳后出院。【基本信息】女、55岁【疾病类型】卵巢囊肿【就诊医院】湖南省妇幼保健院【就诊时间】2022年6月【治疗方案】手术治疗(腹腔镜下双侧附件切除术)【治疗周期】院内治疗5天,出院1月后门诊复查【治疗效果】手术顺利,术后恢复好一、初次面诊第一次见到患者,患者主诉在其他医院发现盆腔包块1年多,因自身未伴有其他不良现象,故未做理会,也没有就医采取治疗措施,来医院想要查看一下是否还存在盆腔包块。听完患者的描述后,我对其行妇科检查时在子宫的双侧均触摸到囊性肿块,肿块质地中等、表面光滑、活动度可、无压痛,完善B超检查时发现患者子宫双侧均存在囊性肿块,初步诊断为”卵巢囊肿“,建议手术治疗。 二、治疗经过患者绝经后发现盆腔包块,性质不明,建议行手术治疗。根据B超检查,考虑良性病变的可能性大,可行腹腔镜下双侧附件(输卵管+卵巢)切除术,或腹腔镜下子宫切除+双侧附件(输卵管+卵巢)切除术,充分告知患者病情及手术方案选择,签署手术同意书。行腹腔镜下双侧附件切除术,术中快速冰冻切片提示良性病变。手术顺利,患者生命体征平稳后送回病房。 三、治疗效果手术的当天,患者的精神状态良好,手术切口处疼痛感不是特别明显。 手术的进展较为顺利,术后第1天患者自主排气,术后第2天患者主诉无明显不适反应,手术切口部位渗液情况不多,换药时也未发现切口部位有流脓的现象。术后第4天患者恢复良好,复查B超后卵巢内部未见囊性肿块,各项指标正常,遂出院。四、注意事项看到患者的身体情况恢复较好,我为其感到十分开心,叮嘱患者日常要适当多喝温水,促进排尿,以防发生尿潴留的情况。手术后的一段时间内,身体通常较为虚弱,患者的胃肠功能也会受到影响,建议患者尽量避免进食辛辣、冷硬的食物,应选择软烂、清淡的饮食。同时建议一月内避免劳累,一月后门诊复查。 五、个人感悟卵巢囊肿其实是B超的一种描述术语,所有的卵巢上的囊性包块,都可以描述为卵巢囊肿,其实按照病理诊断,卵巢囊肿有生理性的,也有病理性的,通常没有明显的不适表现,仅会在体检时发现,就像本次病例中的55岁女性患者一样,患者在患病后有较长的时间未采取治疗措施,不过幸好疾病未发生恶化,或继发卵巢囊肿蒂扭转、破裂、感染等疾病,经过手术、药物治疗后,疾病得到良好的控制。也建议每个人按时体检,生活中有任何不适,及时就医寻求帮助。

作者:张璞 湖南省妇幼保健院 阅读量: 3798

33岁女性下腹隐痛,原来是卵巢囊肿

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:33岁女性患者自诉下腹偶有隐痛,经检查为卵巢囊肿,行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术,术后病理为良性病变,患者恢复良好,顺利出院。卵巢囊肿一般无症状,但少数出现破裂、蒂扭转等可表现为急性腹痛,因此,需要定期检查,早发现,早治疗,以免囊肿破裂进一步危害身体健康。【基本信息】女、33岁【疾病类型】卵巢囊肿【就诊医院】湖南省妇幼保健院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】手术治疗(腹腔镜下卵巢囊肿剔除术) 【治疗周期】住院治疗7日+1个月后门诊复查【治疗效果】患者手术成功,术后无不适,顺利出院一、初次面诊患者今年33岁,已婚,体检中发现盆腔包块,自诉知道有包块后,睡眠质量一直不好,担心为恶性囊肿。我让患者放松心情,行盆腔彩超以及MR检查,彩超结果提示:左附件区探及3.6*3.3*3.8cm大小的低回声肿块,轮廓部分欠清,后缘不清晰,该肿块与子宫有分界,左侧正常卵巢未显示。MR提示:左附件区占位,疑似卵巢囊肿,性索间质细胞瘤?其他?盆腔积液。根据检查结果及患者临床表现,初步诊断患者为卵巢囊肿,建议其入院行手术治疗,术后对病变组织进行病理分析,以进行进一步诊断,患者表示同意。二、治疗经过患者入院后,我和患者沟通手术方式,患者年轻,在不能确诊恶性囊肿的情况下,建议患者首选卵巢囊肿剥除术。结合影像学资料,患者卵巢囊肿不大,腹腔镜下有完整切除的可能性,建议行腹腔镜手术,患者表示同意,完善术前准备。在全麻下行腹腔镜卵巢囊肿剔除术,术中可见左侧卵巢肿物总直径约4cm大小,病变组织送病理提示为:纤维瘤。术后患者安返病房。住院7天后患者顺利出院。三、治疗效果患者手术过程顺利,于术后1天恢复排气,并可下地活动,3天后自行排便一次,饮食逐渐恢复。患者尿管于术后1天拔除,可恢复自主排尿。住院期间患者未诉特殊不适,且无其他术后并发症,症状好转后顺利出院。1个月后患者来院进行复诊,表示恢复良好,未有不适。四、注意事项患者比较年轻,恢复比较快,得知为良性病变后,患者心情也好了,我也为她感到开心。出院前我告诉患者回家后要放松心情,避免精神情绪压力过大,注意饮食营养,多吃一些补气血的食物,比如红枣、枸杞、芝麻等,避免食用生冷、辛辣刺激的食物。手术后多注意休息,避免剧烈运动,1个月内禁止同房,1个月后及时复诊。五、个人感悟本文患者体检中发现盆腔包块后一直忧心忡忡,结果检查为卵巢囊肿,得知为良性病变后,患者表示虚惊一场。卵巢囊肿,大部分人群没有自觉症状,少数人可能出现下腹隐痛。当B超提示盆腔包块,需要咨询专业的医生,必要时需进行手术剔除治疗明确囊肿性质,以保证身体健康。

作者:张璞 湖南省妇幼保健院 阅读量: 4194

70岁大妈卵巢囊肿20年,逐渐致腹部变大,手术治愈

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者20年前查体发现盆腔有卵巢囊肿,是一种卵巢良性肿瘤,因当时体积较小,同时身体无明显不适症状,未进行处理。近半年自觉腹部明显增大,并出现尿频、尿不尽、腹痛、腰痛等症状,经过B超检查卵巢囊肿增大,给予住院行手术治疗。患者卵巢囊肿成功切除,腹部明显减小,腹痛、腰疼等症状消失。【基本信息】女、70岁【疾病类型】卵巢囊肿【就诊医院】济南市中西医结合医院【就诊时间】2021年1月【治疗方案】手术治疗(经腹左侧附件切除术)+药物治疗(盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液+注射用头孢美唑钠+复方氨基酸注射液+乳酸钠林格注射液+氨甲环酸氯化钠注射液)【治疗周期】住院7天,术后1个月复查【治疗效果】卵巢囊肿成功切除,患者腹部明显减小,腹痛、腰疼等症状消失一、初次面诊患者绝经20年,刚绝经时在当地查体发现盆腔内有一囊性肿物,确诊为卵巢囊肿,因当时卵巢囊肿体积较小,患者也没有不适症状,故未放在心上,未行任何治疗,后期也未定期查体。患者近半年发现腹部明显增大,并伴有压迫症状,小便出现尿频、尿不尽的症状,并伴有腹痛、腰痛等症状,遂来我院就诊。行子宫附件B超检查,发现盆腔有9.6cm×7.2cm的囊性包块,提示盆腔囊占,初步诊断为卵巢囊肿,建议住院,患者表示同意。二、治疗经过入院后完善血尿常规、血型、凝血系统、生化全套、病毒全套、心电图、胸片、肝胆胰脾肾及双下肢血管彩超等检查,未见明显异常,无手术禁忌,在进行心脏彩超检查的同时复查了子宫附件。完善检查后进行手术治疗,即经腹左侧附件切除术。术后给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用头孢美唑钠预防感染,给予复方氨基酸注射液、乳酸钠林格注射液进行补液治疗,同时给予氨甲环酸氯化钠注射液预防术后出血。三、治疗效果手术过程顺利,卵巢囊肿成功切除。麻醉效果好,呼吸、血压平稳,术中出血不多。住院7天时查房,明确患者恢复好,自述小便已正常,无腹痛、腰疼,刀口疼痛轻,腹部已明显减小,查看患者腹部刀口恢复情况,无红肿、硬结,已经逐渐愈合,准许患者出院。嘱患者1个月后复查。四、注意事项很欣慰患者在进行积极治疗后身体恢复健康。在出院后,患者应保持良好、稳定的情绪,家人应关心患者心态,有助于恢复。由于患者年纪较大,因此应注意充分休息,并补充营养,可以适量多吃富含膳食纤维及蛋白质的食物,如菜花、牛奶、鸡蛋等,避免摄入生冷、刺激之物,如冰淇淋、火锅。此外,患者应注意个人卫生,保证伤口干净、清洁,有助于预防感染。五、个人感悟卵巢囊肿属于卵巢良性肿瘤的一种,在妇科临床较常见,大多数患者是通过体检发现,年龄较大女性由于缺乏健康意识,不定期做检查,容易出现卵巢囊肿较大的情况,从而出现一些压迫症状,比如尿频、尿不尽等。因此女性子宫附件B超检查尤为重要,有条件的女性可以1年做1次查体,没有条件的女性至少要2年查1次,这样可以做到早发现,早治疗。

作者:梁芳 济南市中西医结合医院 阅读量: 3752

32岁诊断卵巢滤泡囊肿的王女士,经动态观察后自愈

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:32岁王女士在外院发现卵巢囊肿,此次来就诊要求进行手术治疗。卵巢滤泡囊肿是常见女性良性肿瘤之一,通常发生在性活跃生育期女性,因卵泡液未被吸收所形成,临床绝大部分没有任何症状。入院后王女士的卵巢滤泡囊肿,经过临床动态观察,复查B超已经消失,达到了临床痊愈的效果。【基本信息】女、32岁【疾病类型】卵巢滤泡囊肿【就诊医院】广州市花都区人民医院【就诊时间】2019年7月【治疗方案】动态观察【治疗周期】动态观察2个半月【治疗效果】各项指标正常,临床痊愈一、初次面诊2019年7月,王女士以发现卵巢囊肿要求手术治疗来院就诊。经询问,末次月经为2019年7月9日,5天干净,平时月经规律,曾于体检时发现卵巢囊肿,现月经干净3天,要求手术治疗。一般检查提示体温36℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg,发育正常,五官端正,心肺听诊无异常,肝脾未触及,腹部平软,全腹无压痛、反跳痛。妇科检查显示外阴发育正常,已婚经产式,阴道通畅,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫正常大小,左侧附件区未触及异常,右侧卵巢增大约6cm×6cm×6cm,表面光滑活动正常,无明显压痛。阴道B超检查提示子宫宫颈未见异常,左侧附件区未见异常,右侧卵巢可见6cm×7cm×6cm大小囊性包块,壁薄,透声好,表面光滑。其他辅助检查显示尿妊娠试验阴性,妇科肿瘤标志物检查正常。二、治疗经过根据B超、妇科检查、妇科肿瘤标志物化验检查以及病史,综合性分析,目前考虑为卵巢滤泡囊肿,建议回家进行动态观察。1个月之后王女士再做B超检查,发现滤泡囊肿明显缩小,1个半月后,王女士月经干净2天后再做B超检查,囊肿已完全消失,因此充分证明该囊肿为卵巢滤泡囊肿,不需手术治疗,并且不需要口服药物治疗,一般可以自行消失。三、治疗效果经2次检查B超,王女士囊肿明显缩小,第2次检查时囊肿已完全消失,因此并不是先前所判断的卵巢病理性囊肿,而是卵巢滤泡囊肿。而此种类型的囊肿在不用药的情况下,也会自行消失,因此避免了手术带来的痛苦。由此可见,对于卵巢局部囊肿或包块综合性分析,定期复查较为重要。四、注意事项很高兴王女士经过动态观察后,卵巢滤泡囊肿消失。但卵巢滤泡囊肿完全消失之后,建议王女士定期做妇科检查,避免卵巢滤泡囊肿再次出现,若出现大的囊肿,一旦引起蒂扭转,有可能需要临床手术处理,因此建议每年做1次B超检查,并且对于小的囊肿,不建议盲目手术,而需要月经干净之后再复查。同时在日常生活中,建议保持愉悦的心情,建立战胜疾病的信心。五、个人感悟王女士在外院首诊时造成了较大的精神压力,因此月经干净之后,来院要求手术治疗。经临床一系列检查分析之后,发现卵巢滤泡囊肿可能性大,经过观察后囊肿消失,避免了手术给王女士带来的危害。而对于卵巢滤泡囊肿,2个月经周期的观察时间非常重要。

作者:徐艳娟 广州市花都区人民医院 阅读量: 3451

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邵株燕副主任a级片

中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)  妇瘤外科

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个人擅长: 擅长妇科恶性肿瘤的初发与复发的规范化综合治疗。擅长常见妇科良恶性肿瘤III/IV类手术,包括子宫内膜癌、... 展开
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