动脉硬化闭塞症

就诊指南


挂号科室: 血管外科

发病部位:血管

多发人群:50岁以上

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:患肢怕冷、苍白

相关疾病: 1型糖尿病 2型糖尿病 糖尿病

相关检查:Buerger试验、彩超

相关手术:腰交感神经切除术

相关药品:妥拉苏林、低分子右旋糖酐

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

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下肢动脉血管闭塞症有什么症状

下肢动脉血管闭塞症又称下肢动脉闭塞症。临床中主要的症状包括下肢肿胀、疼痛、局部皮肤发红以及肢体近端(离心脏近的一端)发黑等,多数情况下患者经系统的治疗后能较好的改善症状。下肢动脉血管闭塞症的发病主要是由于高血压、高血脂等,造成动脉血管内皮受损导致血管壁中形成斑块,从而出现动脉管腔狭窄以及堵塞,引起下肢出现缺血性疾病。临床表现主要是下肢缺血的症状,在发病早期大多数患者症状不明显,或者症状比较轻微,可能会出现患肢怕冷、肿胀、局部皮肤发红、感觉异常,以及患肢行走或活动时容易疲劳等。患者还会出现间歇性跛行、肢体酸痛等症状,患肢在静息状态时也会出现疼痛,多在夜间或者平卧时发生。由于下肢动脉血管闭塞,还会导致患肢血液循环受阻,从而影响腿部正常的新陈代谢,进而可能会使皮肤损伤无法修复,出现溃疡的症状,严重者甚至可能会出现坏疽。如果并发厌氧菌感染时,还可能出现坏疽(皮肤可发黑)等,严重者会导致患者死亡。患者应及时就医治疗,主要治疗目的是加强患肢的血流通畅,改善局部组织缺血缺氧的情况,从而缓解患者的不适症状,恢复肢体的功能,改善生存质量等。但是,由于每个患者的病情严重程度不同,治疗后的预后效果也不尽相同。如果在疾病早期开始治疗,多数情况下能有很好的治愈效果,但是当疾病发展到肢端坏死等严重程度时,只能采用手术的方式截肢。在日常生活中,一旦出现下肢动脉血管闭塞症时要及时就医治疗,注意保暖,但是避免用温度较高的水泡脚以免加重下肢缺血症状。注意保持良好的生活习惯,避免食用过多的油炸食品,定期锻炼身体,戒烟酒等。

作者:金毕 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量: 4137

下肢动脉硬化闭塞症分几期?

下肢动脉硬化闭塞症主要分为四个时期,早期是下肢发凉、走不了远路为主要的表现。第二期就缺血稍微重一些,会出现这种间歇性跛行,间歇性跛行就是走一段距离之后,以正常的步速或稍快的步速走一段距离之后,腿出现了酸胀甚至疼痛,站一会它又会缓解能继续行走,走到一定距离以后又走不动了。第三期就缺血就更严重,它会出现脚趾的疼痛,这种疼痛可能在休息的时候晚上睡觉的时候比较明显。最严重的一期叫做坏疽期,就是缺血很严重了,组趾出现了溃疡或者是坏疽,那么相伴有剧烈的疼痛。当然,要是想明确的话,还是需要下肢动脉CTA来加以判断。  患者如果要明确诊断为下肢动脉硬化闭塞症,那么检查患者一般常见出现了下列症状,包括间歇性跛行、静息痛或者溃疡足踝疽的情况,具体的检查包括:  一、首先要做的检查就是ABN检查。ABN检查是患肢的血压和同侧的肱动脉的血压进行比较。正常的话下肢比上肢的比值在1.1以上。如果出现比值在0.9以下的话,提示有动脉硬化闭塞症的可能性。另外在0.5以下的话就提示有严重的动脉硬化闭塞症。  二、就是从影像学上来检查,超声它可以提示血管内的钙化程度、闭塞的严重程度以及斑块的部位等。  三、就是要做到下肢动脉CTA,CTA可以提示血管闭塞段的病变全局观比较强,也可以看到它的钙化狭窄程度,为我们做介入治疗提供很好的临床依据。其他的就是有DSN下面造影检查等。  明确后可以根据具体的情况选择适合的治疗方案。

作者:刘亚民 滕州市中心人民医院 阅读量: 3542

50岁动脉硬化还可以活多少

50岁动脉硬化患者能活多久取决于患者动脉硬化的程度、动脉硬化的部位、临床症状以及是否接受了科学规范的治疗等,个体差异较大,不可一概而论。  随着人年龄的增长,很多人都会逐渐出现动脉硬化,只不过没有明确的症状。心脏和脑动脉硬化等疾病本身不会致命,但最大的威胁是其并发症,即冠心病、心肌梗死、脑出血和脑血栓。如急性心肌梗死在发生以后如果治疗不及时,还可能诱发猝死的发生。而如果患者能在医生的指导下接受科学规范的治疗,有效地预防和控制并发症的发生,通常不会影响到病人寿命。  因此对于50岁动脉硬化的患者,往往无法预测寿命,患者应尽快到心内科就诊,接受科学规范的治疗,生活中需注意戒烟戒酒,不熬夜、不劳累,注意营养和休息,则多数预后良好。

作者:郑春华 首都儿科研究所附属儿童医院 阅读量: 7261

什么是下肢动脉闭塞性疾病?

下肢动脉闭塞性疾病的定义应该有广义和狭义的区别。广义的下肢动脉闭塞性疾病是指由于各种原因,比如动脉硬化、动脉炎、动脉栓塞、动脉外伤以及解剖结构等多种原因造成的下肢动脉急性或慢性的闭塞。狭义的下肢动脉闭塞性疾病是指由于动脉粥样硬化斑块造成的动脉狭窄或闭塞性疾病,病程上多为慢性发展。当然也有患者在慢性发展的基础上会出现急性加重的过程。狭义的定义被更广泛使用,因为这种情况大约占到全部广义的动脉闭塞疾病中的90%以上。  早期的下肢动脉闭塞性疾病可能并没有明确的症状,可能偶尔会有下肢远端肢体的皮温略低,或受冷后抽筋等症状。比较明确的早期症状应该是行走功能的损害,也就是我们所说的间歇性跛行。所谓间歇性跛行,是指当患者行走一段路后,出现下肢的不适或疼痛,休息后很快得到缓解。这种跛行的症状可以不是疼痛,也可以是乏力、酸痛、沉重等表现。症状出现的部位可以在臀部、大腿、小腿和足趾,以小腿为多见。快走或上楼时症状出现的更快。随着时间的延长和病情的加重,出现症状的距离会越来越短。总体而言,只有50%的肢动脉闭塞性症患者会有间歇性跛行的症状。如果下肢动脉闭塞的程度进一步加重,患者可能会出现重症下肢缺血。下肢动脉的血供已无法满足休息状态下的肢体需求,导致休息状态下的下肢缺血性疼痛,也就是医生所说的静息痛。这种疼痛的特点是,由于平卧时下肢相对抬高,血运减少,导致睡觉时的疼痛症状更重。如果病情再继续加重,可能会在足趾或足踝处出现破溃、溃疡,而且非常疼痛。如果缺血情况不能得到及时的改善,溃疡会逐渐加重,由开始时的干燥、灰白色逐渐变为黑色,并最终发展为坏死组织(坏疽)。

作者:崔世军 首都医科大学宣武医院 阅读量: 62997

什么人容易得下肢动脉硬化闭塞症呢?

下肢动脉硬化闭塞症的高发人群“三高”患者小心  随着社会的进步,人们生活水平的逐步提高,“三高”人群逐渐的增加,“三高”指的是高血压、高血脂、高血糖,“三高”人群是一个危险的群体,很多的疾病首选的找上的往往是“三高”人群,动脉硬化闭塞症的发生就和“三高”有很大的关系,“三高”人群当心下肢动脉硬化闭塞症。  近年来,高血压、高血脂、高血糖引起的心脑血管病等并发症,如心梗、脑梗、糖尿病、肾病等,已被广大医务人员及普通百姓所认识,而由“三高”引发的腿部血管并发症、下肢动脉硬化性闭塞症等还没有受到人们的广泛重视。相比较而言,糖尿病的下肢动脉并发症,公众相对熟悉一些,而像郑先生这样由高血压、高血脂导致的下肢动脉疾病,往往就被忽视了。事实上,这些腿部血管病跟心脑血管病一样可怕,严重的需要外科手术才能解决问题。  “三高”患者如果长期没有得到较好的治疗,会出现大血管并发症,使动脉粥样硬化提前出现或加速发展。动脉粥样硬化不只发生在冠状动脉,还可出现在任何动脉中,殃及下肢动脉亦不少见。如果下肢动脉狭窄或闭塞,就会出现腿发凉、怕冷、麻木、乏力,走不了远路甚至出现疼痛等,严重的会导致足部溃疡或足趾坏疽。  一般下肢动脉狭窄到50%以上才有明显症状。从轻度狭窄到堵塞50%需要10年至20年时间,在这段时间里病人没有症状或症状很轻,仅感觉腿怕凉、乏力、走不了远路。一旦出现了明显的间歇性跛行,即行走很短距离后出现腿酸疼痛,需要坐下来休息一会儿后再继续行走,就说明在活动情况下腿部已明显供血不足。在此阶段如果没有得到诊治,病情进一步发展,到不活动时腿也感到疼痛,甚至发生足趾变黑坏死,则说明下肢动脉出现严重的狭窄甚至闭塞,部分患者因此不得不截肢。  “三高”病人既要重视心脑血管并发症的出现,同样也要密切注意下肢血管的病变。如果出现腿部症状,要及时到设有周围血管科或血管外科的医院就诊,进行下肢动脉彩超、下肢动脉节段性测压等有关检查,早发现早诊断,并及时采取治疗措施,避免出现更严重的下肢血管疾病。  以上就是关于“三高”人群当心下肢动脉硬化闭塞症的介绍,希望能对大家有一定的帮助,高血压、高血脂、高血糖如果控制不好的话,会导致很多疾病的发生,下肢动脉硬化闭塞症是常常被人们忽视的一种疾病,希望大家能多加的注意,一旦出现肢体发凉、麻木、怕冷、间歇性跛行的症状时,要怀疑动脉硬化闭塞症的可能,及时的去专业的医院进行一下检查,早发现,早治疗。

作者:李时莲 首都医科大学附属北京儿童医院 阅读量: 97687

动脉硬化闭塞症病人服用中药时应注意哪些问题?

动脉硬化闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,结果使动脉壁增厚、僵硬、纤曲和失去弹性,继发性血栓形成,引起动脉管腔狭窄,甚至发生阻塞,使肢体出现相应的缺血症状的疾病。病变的发展使组织缺血逐步加重,症状由间歇性跛行逐渐演变为患肢静息痛,进而导致肢体发生溃疡或者坏死。本病好发于老年人,欧美国家尤为多见。  动脉硬化闭塞症病人的发病往往与血脂的代谢密切相关,所以服用中药时要注意血脂的变化,凡是可以加重血脂的因素都应避免。       药物治疗主要针对早、中期动脉硬化性闭塞症或者无法耐受手术的患者。目前尚无一种药物能治疗动脉硬化本身,无法使病变动脉恢复成正常血管,临床上所用的药物均是扩张血管,改善侧支循环;或降低血黏度,改善血流动力学;或仅仅是对症治疗,缓解患者疼痛。       在饮食方面,要多吃富含营养的食物、多吃蔬菜水果。同时要适当的增加锻炼,多做些力所能及的活动。如果要同时服用抗血脂的西药,要错开时间,以免药物间的相互影响。

作者:崔世军 首都医科大学宣武医院 阅读量: 51890

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秦红松主任a级片

山东中医药大学附属医院  周围血管病科

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个人简介: 秦红松,男,52岁,主任a级片,教授,中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会委员。全国名老中医专家尚德俊国医大师的嫡传学术继承人,曾在长春白求恩医科大学第三临床学院、成都军区血管外科中心研修,先后跟随我国血管外科专家王嘉桔教授、陈翠菊教授,系统掌握了现代血管外科手术技术,并形成自己独到的临证经验和组方用药风格,承袭家... 展开
个人擅长: 中西医结合治疗静脉曲张、下肢慢性溃疡、动脉硬化闭塞症、糖尿病足、下肢静脉血栓形成后遗症、脉管炎、血管炎、... 展开
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