动脉瘤

就诊指南


挂号科室: 血管外科

发病部位:血管

多发人群:所有人群

治疗方法:手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:膨胀性、搏动性肿块

相关疾病: 动脉粥样硬化 腹主动脉瘤 冠心病

相关检查:多普勒超声检、CTA

相关手术:动脉瘤切除术

相关药品:波立维、阿司匹林

治疗费用:市三甲医院约(30000-50000元)

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69岁孙阿姨因肾动脉瘤,导致血压“步步高升”!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者孙阿姨,69岁。在20余年出现无诱因血压升高,伴有阵发性头晕不适症状,经口服降压药物效果较好,半小时前出现症状加重,故来我院就诊,经检查确诊为肾动脉瘤,经过右侧肾动脉瘤栓塞术以及药物治疗后,患者病情基本稳定。【基本信息】女、69岁【疾病类型】肾动脉瘤(右肾动脉瘤)【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2022年2月【治疗方案】手术治疗(右侧肾动脉瘤栓塞术)+口服药物(盐酸特拉唑嗪片、复方利血平氨苯蝶啶片)【治疗周期】住院14天,定期到院复查【治疗效果】病情基本稳定,去除肾动脉瘤,血压恢复平稳一、初次面诊初次见到患者时,神志清楚,呈痛苦面容。自述在20余年前无诱因出现血压升高,最高血压为200/100mmHg,伴有阵发性头晕不适症状,并未伴随恶心、呕吐症状,自行服用降压药物血压控制。半小时前出现血压升高,伴有短暂性头晕不适症状来我院就诊,给予基本体格检查显示:血压210/110mmHg。经肾脏CT平扫检查,显示右肾动脉分叉处见局限性增宽,约1.2cm,管壁钙化,管腔内见低密度充盈缺损区,双肾大小、形态可,未见明显异常强化灶,初步诊断为肾动脉瘤(右肾动脉瘤),收入院治疗。二、治疗经过患者入院后,与患者沟通了手术、药物治疗的必要性以及相关风险,取得同意后,首先给予盐酸特拉唑嗪片、复方利血平氨苯蝶啶片进行降血压治疗,同时给予血常规、药敏试验等检查,结果显示符合手术标准。入院第四日,在局麻下给予右侧肾动脉瘤栓塞术治疗,术中经股动脉进入右肾动脉,给予动脉造影并进行栓塞治疗,手术过程顺利,给予留置引流管。术后患者返回病房,给予绝对卧床休息,期间密切观察肾脏并无出血症状。术后引流液颜色逐渐变浅,给予拔除引流管处理,患者术后并未出现不良反应,在入院14天时病情好转,血压控制较为稳定,给予出院处理。三、治疗效果患者在规律服用降压药物3天后,血压水平已经基本稳定。术后第1天,患者生命体征平稳,头晕症状较前减轻,引流液颜色较浅。术后第7天时间,不适症状均消失,给予拔除引流管处理。术后第10天,即入院14天时间,患者术后伤口愈合良好,无其他不适,血压控制在正常水平,治疗效果较为满意,给予出院处理。四、注意事项患者经过手术、药物治疗后,病情得到明显好转,我也为她感到高兴。为了可以得到更好、更快的恢复,我叮嘱患者还需要注意以下几点:1、患者在术后3个月时间需要避免进行重体力劳动,同时避免外力撞击腰部,以免影响术后恢复;2、患者在出院后给予低盐、半流质、高膳食纤维食物,如芹菜、小米粥等,同时保证每天饮水量,保持大便通畅,避免便秘;3、出院后患者仍需要规律服用降压药物,以免血压水平波动,进而对于肾脏造成伤害。五、个人感悟肾动脉瘤属于一种相对较为常见的内脏血管肿瘤,起病时隐蔽,早期症状不明显。如本案例的患者一样,开始可能仅表现为血压升高症状,随动脉灌注不足进展,进而出现了头晕、胸闷等症状。好在经治疗患者预后较好,未造成严重不良后果。患者出院后一旦再次发生血压升高较为明显的情况,应引起重视,积极到医院就诊,进行相应检查明确诊断后给予治疗。

作者:朱国栋 西安交通大学第一附属医院 阅读量: 3060

71岁老大爷髂动脉瘤,腔内修复治疗是关键!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:一位老年男性患者因体检发现右侧髂动脉瘤3天来我科就诊。患者表示既往有高血压、冠心病病史,曾行冠脉支架植入术,入院后完善主动脉及双髂动脉CTA,发现右侧髂总动脉夹层动脉瘤,左侧髂总动脉、髂内动脉动脉瘤伴附壁血栓形成。考虑患者高龄、基础疾病多等因素,给予患者行腔内微创治疗,术后患者恢复良好,病情控制稳定。【基本信息】男、71岁【疾病类型】髂动脉瘤【就诊医院】辽宁省人民医院【就诊时间】2021年4月【治疗方案】手术治疗(右侧髂总动脉瘤腔内修复手术)【治疗周期】住院治疗7天,门诊随访【治疗效果】患者恢复良好,复查CTA提示动脉瘤完全隔绝一、初次面诊2021年4月,一位71岁男性患者因于当地体检发现右侧髂动脉瘤来我科就诊,患者无明显主诉不适,无胸腹部疼痛,无咳嗽、咳痰,无下肢缺血症状。追问病史,患者既往高血压病史,控制不佳,冠心病病史,曾于2003年及2014年分别行冠脉支架植入术,无糖尿病、脑血管病史,否认烟酒史。查体:腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,脐下偏右可触及约3×4cm搏动性包块,可闻及血管杂音,患者病来饮食睡眠可,二便如常,体重无明显减轻。 二、治疗经过患者入院后完善主动脉全程CTA,发现因多年的动脉硬化,患者整体血管条件差,右侧髂总动脉,左侧髂总动脉,髂内动脉动脉瘤伴附壁血栓形成,右侧髂总动脉夹层,右侧髂内、髂外动脉均起自真腔,主动脉全程多发动脉粥样硬化伴管腔不同程度狭窄,腹主动脉末端及双髂动脉多发附壁血栓,穿通性溃疡。结合患者自身条件,患者左侧髂总动脉瘤最大直径为1.9cm,未达手术指征,为减少手术时间,降低手术风险,建议患者及家属优先处理右侧夹层动脉瘤,患者及家属表示同意。最终采用微创腔内治疗的技术,右侧髂内动脉栓塞,髂动脉瘤腔内隔绝,经过2小时的手术,成功进行了髂动脉瘤的修复。三、治疗效果患者住院7天进行腹部查体,发现搏动性包块消失,同时患者无腹胀、腹痛等症状,大小便正常,术后半年后门诊复查,腹部查体无异常,行主动脉CTA复查可见髂动脉瘤隔绝良好,无明显内漏,准许患者出院。1年后门诊复查,患者血压控制良好,CTA未见髂动脉瘤复发迹象。 四、注意事项我对于患者病情好转感到欣慰,但是要提醒患者同时要注意髂动脉瘤术后要绝对戒烟,饮食上要注意低盐、低脂饮食,多吃新鲜水果、蔬菜,多补充优质蛋白,尽量少吃烟熏、烧烤、油炸的食物;要注意多休息,避免长时间劳累、熬夜,另外,高血压、冠心病等疾病要注意随时监测,规范治疗。五、个人感悟髂动脉瘤是髂动脉不正常的扩张,如最大直径大于正常髂动脉直径的1.5倍,则需要手术处理,多数髂动脉瘤患者合并腹主动脉末段动脉瘤,多需要同时处理。本篇患者仅仅累及髂动脉,需要进行髂内动脉的栓塞,防止腔内治疗后内漏的发生。髂动脉瘤一旦确诊,还是建议到专业的血管外科就诊,早期积极处理。

作者:沈世凯 辽宁省人民医院 阅读量: 3044

66岁大娘查出颅内动脉瘤,栓塞手术成功解决了

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:动脉瘤是一种动脉系统疾病,患者因突发头痛6小时为主诉就诊,收住院后完善头颈部血管CTA,明确颈内动脉床突上段动脉瘤合并蛛网膜下腔缺血。于急诊全麻下行颅内动脉瘤栓塞术,术后患者无意识障碍,偶有精神症状,给予患者降颅压,缓解脑血管痉挛等对症治疗,术后1周病情明显好转,患者转回当地医院继续治疗。【基本信息】女、66岁【疾病类型】颅内动脉瘤【就诊医院】辽宁省人民医院【就诊时间】2021年7月【治疗方案】颅内动脉瘤栓塞术+药物治疗(甘露醇注射液+依达拉奉注射液)+腰椎穿刺释放脑脊液【治疗周期】住院治疗1周,半年后来院复查【治疗效果】患者术后神志清,无意识障碍,造影显示栓塞良好,载瘤动脉显影良好一、初次面诊患者因突发头痛6小时于我科急诊就诊,6小时前突发头痛、呕吐、意识模糊,就诊于当地医院,诊断为蛛网膜下腔出血,为进一步手术治疗来诊。患者病后无发热,无呼吸困难,未进食水。查体显示浅昏迷,GCS评分10分,刺痛可睁眼,可发音,不能完成指令动作,刺痛四肢屈曲,Hunt-Hess分级3级,于急诊行头CT,结果回报蛛网膜下腔出血,破入脑室,脑室轻度扩张,双侧额叶软化灶。 二、治疗经过患者入院后急诊行头CTA,发现左侧颈内动脉床突上段动脉瘤、蛛网膜下腔出血、双侧额叶软化灶、双侧颈内动脉虹吸段多发局限性钙化斑块、管腔轻度狭窄、双侧大脑前动脉A1段纤细,考虑患者脑出血与动脉瘤有关,且动脉瘤直径为1.2cm,符合手术指征,完善相关术前准备,向患者及家属交代后,于急诊全麻下行颅内动脉瘤栓塞术。术后选取合适弹簧圈致密填塞,造影显示栓塞良好,载瘤动脉显影良好,术后给予患者甘露醇注射液降颅压,腰椎穿刺释放脑脊液降颅内压,依达拉奉注射液缓解血管痉挛,1周后患者较前明显缓解。三、治疗效果患者颅内动脉瘤栓塞术后即刻造影发现动脉瘤消失,瘤体栓塞致密,载瘤动脉显影良好。术后患者呕吐、昏迷症状消失,偶有头痛及精神症状,给予规范降颅压、缓解脑血管痉挛等对症治疗后,患者的不适症状逐渐缓解。1周后患者症状明显缓解,无意识障碍,无精神症状,复查头CTA提示动脉瘤完全栓塞,未见相关血管狭窄或痉挛,未出现急性脑缺血、脑疝等严重并发症,整体效果满意,住院1周时患者无明显主诉不适,准予出院,建议患者半年后来院复查。四、注意事项很高兴经过治疗后,患者症状缓解,但出院后患者还应注意以下几点:1、动脉瘤术后要定期随访,建议半年后行造影复查,并且要注意控制血压,血压不宜过高,过高会诱发动脉瘤再发,部分患者还需要口服半年的抗血小板药物,因此要注意出血风险;2、出院后患者要尽量调节生活习惯。要绝对戒烟、戒酒,饮食上多清淡饮食,避免进食高热量食物,多吃优质蛋白,多吃新鲜水果、蔬菜,尽量少吃蟹黄、动脉内脏等富含油脂高的食物,烹饪时要注意少放油盐,并注意休息,调节心态,定期复查。五、个人感悟颅内动脉瘤是临床上造成脑出血最为常见的原因,随着微创技术的发展,大多数患者也可以避免通过开颅手术解决动脉瘤,大大降低了手术风险。多数动脉瘤患者在未破裂之前无任何症状,一旦破裂引起脑出血,会大大降低远期生存率和生活质量。此外,对于动脉瘤患者,严格控制血压、规律饮食、正确的饮食及生活习惯,绝对戒烟、戒酒,调整心态、避免生气等在生活中尤为重要。

作者:沈世凯 辽宁省人民医院 阅读量: 3101

69岁大爷体检发现髂动脉瘤,手术治疗提高生活质量!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本病例患者于常规体检时发现髂动脉瘤,肿瘤直径约3cm来院就诊。为避免髂动脉瘤破裂,遂建议患者入院行进一步检查,随后经主动脉CTA检查明确诊断为双侧髂内动脉瘤,与患者及其家属商议,决定行手术治疗,手术方式为髂动脉覆膜支架植入术及髂内动脉瘤栓塞术,经过积极有效的治疗,髂动脉瘤消失,患者痊愈出院。【基本信息】男、69岁 【疾病类型】双侧髂内动脉瘤【就诊医院】内蒙古兴安盟人民医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】手术治疗(髂动脉覆膜支架植入术+髂内动脉栓塞术)【治疗周期】住院治疗5天,术后14天切口拆线,3个月复查【治疗效果】术后髂动脉瘤消失,痊愈出院一、初次面诊2022年4月的一天,门诊进来一位精神矍铄的患者,拿出一张腹部CT报告,报告结果显示:髂动脉瘤可能,直径约3cm。随后建议患者进一步行CTA检查,以明确诊断,并向患者解释病情,临床上超过3cm的髂动脉瘤存在一定的破裂风险,且动脉瘤一旦破裂,可能造成严重失血,甚至出现失血性休克,会有生命危险,并建议住院进一步检查治疗。患者非常配合,顺利办理住院。二、治疗经过住院后完善血液化验、心脏超声、心电图、主动脉CTA相关术前检查。主动脉CTA示:双侧髂内动脉瘤,左侧直径约31mm,右侧直径约17mm。向患者家属交代病情严重性,告知手术方案,拟行左侧髂动脉覆膜支架植入术+髂内动脉栓塞术。详细告知手术风险及可能的并发症,取得家属同意后急诊行手术治疗。手术采取左侧腹股沟切口,造影明确髂动脉瘤情况,可见左侧髂总动脉、髂内动脉瘤形成。首先应用可控弹簧圈行髂内动脉瘤栓塞,后植入髂动脉覆膜支架,再次造影见髂内动脉栓塞良好,支架通畅,无造影剂外溢,髂内动脉瘤消失。三、治疗效果患者术后继续给予心电监护,并持续吸氧,严格控制血压、心率,左下肢卧床制动24小时。患者术后恢复良好,术后复查相关血常规、血生化均无明显异常,双侧股动脉搏动良好,左侧腹股沟切口愈合良好,无渗出,拟术后14天切口拆线,术后第5天时嘱患者出院。术后3个月时患者来院复查主动脉CTA,观察髂内动脉瘤情况,显示经过积极有效的治疗后,髂动脉瘤消失,恢复良好。四、注意事项该患者谨遵医嘱,及时就医进行手术治疗后,病情得以治愈,真心为其感到开心。虽然经过积极的治疗,患者逐渐恢复,但初期回家后,患者还应留意自己的手术部位,如出现红肿、渗出等异常症状后,及时就医。此外,按照医生的规定时间,定期复诊。生活中,饮食要以清淡、营养为主,有利于促进局部伤口的愈合,避免进行辛辣刺激性食物及生冷食物。注意休息,避免熬夜,以免导致疾病症状反复或者加重。五、个人感悟髂动脉瘤在临床上并不常见,因为平时无特殊症状,所以极易出现漏诊和误诊。但需要注意髂动脉瘤直径超过3cm,相应的出血风险也会明显增加,需要及时行手术治疗。而髂动脉瘤发病原因大多和高血压有关,所以患者平时一定要严格控制血压,将血压维持在120/80mmHg左右,延缓动脉瘤的发展,同时减少动脉瘤破裂的风险。对于有其他基础疾病的患者,每年一定要按时体检,发现问题后如同该患者一样定期复查,观察病情变化,并根据具体情况进行相应的治疗,可以有效防止病情发展。 

作者:彭程 内蒙古兴安盟人民医院 阅读量: 3354

47岁患者腹痛难忍——谁能想到是髂动脉瘤呢?

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患儿隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:髂动脉瘤是指髂动脉因感染或动脉粥样硬化而导致的血管壁感染和损伤,高血压、糖尿病是高危因素,平时一定要严格控制血压、血糖,按时服药。本例患者就是因为有高血压病史,血压控制不良,出现不明原因的下腹部疼痛而送往急诊,经过排查发现髂动脉瘤破裂出血,开启绿色通道,急诊行手术治疗后腹痛消失,双侧股动脉搏动良好。【基本信息】男、47岁 【疾病类型】左侧髂总动脉末端、左侧髂内动脉瘤,髂动脉破裂出血【就诊医院】内蒙古兴安盟人民医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】髂动脉覆膜支架植入术+髂内动脉栓塞术【治疗周期】住院治疗7天,3个月后门诊随访【治疗效果】腹痛消失,双侧股动脉搏动良好一、初次面诊接近0点时,科室内的值班电话催促急诊会诊,说患者病情危重,赶到急诊科后,见患者平卧在监护床上,面色苍白,周身大汗,手捂着左下腹,表情痛苦。了解到患者已突发下腹部疼痛7小时,既往有高血压及糖尿病病史,血压控制不良,行腹部CT考虑左侧髂动脉瘤,急诊行主动脉CTA显示左侧髂总动脉末端、左侧髂内动脉瘤。结果提示患者病情危重,随后立刻开启绿色通道,并将患者收入病房。二、治疗经过住院后嘱患者绝对卧床,给予心电监护,持续鼻导管吸氧,建立静脉通道,给予补液,同时完善相关术前检查,向患者家属交代病情的严重性,告知手术方案,拟行髂动脉覆膜支架植入术+髂内动脉栓塞术。并详细告知患者及家属手术的风险及可能的并发症,后取得患者及家属同意后急诊行手术治疗。手术采取双侧股动脉穿刺,造影明确髂动脉瘤情况,可见左侧髂总动脉、髂内动脉瘤形成,造影剂局部外溢,考虑是髂动脉破裂出血。首先应用弹簧圈行髂内动脉瘤栓塞,后植入髂动脉覆膜支架,再次造影见髂内动脉栓塞良好,支架通畅,无造影剂外溢,髂动脉破口完全封堵,手术过程顺利。三、治疗效果患者术后继续给予心电监护,持续吸氧,保持血压、心率、血糖稳定,双侧腹股沟穿刺点用盐袋加压,下肢卧床制动24小时。患者术后腹痛消失,复查相关血常规、血生化均无明显异常,双侧股动脉搏动良好,穿刺点愈合良好,无渗出。住院7天嘱患者出院,并嘱术后3个月来院复查,复查时行主动脉CTA检查,结果显示支架形态位置良好,血肿明显吸收。 四、注意事项很欣慰患者经过手术治疗后腹痛症状消失,且病情得以有效控制,但建议患者术后一定要密切观察生命体征和股动脉穿刺点的情况,避免刺激穿刺点部位,影响伤口的愈合,并且要定期复查,避免术后并发症的发生。另外生活中要注意保持良好的饮食习惯,以清淡饮食为主,避免食用辛辣刺激性食物,而且要遵医嘱按时按量服用药物,避免自行加减药物,造成其他不良影响。五、个人感悟随着我国高血压、糖尿病发病率的持续增高,髂动脉瘤等血管疾病的发病率也在逐年上升。所以对于有基础疾病的患者,一定要控制好基础疾病,每年一定要按时体检,发现问题后定期检查确诊,并随时观察病情的变化,能够延缓动脉疾病的发展,也能避免出现严重情况而威胁到生命安全。值得庆幸的是该患者及时通过手术治疗将病情控制住了,没有发生严重的影响。

作者:彭程 内蒙古兴安盟人民医院 阅读量: 5003

高血压不控制,当心引发动脉夹层

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本病例提到的是一位60岁男性患者,因突发腰腹部疼痛4小时来院,入院血压200/120mmHg,既往高血压病史多年,未控制血压,患者表情痛苦,伴有大汗,诉腰腹部疼痛较前有所缓解,立即行主动脉CTA检查,显示腹主动脉夹层动脉瘤,与患者家属交代病情后,行腹主动脉覆膜支架植入术,术后主动脉夹层消失,恢复良好。【基本信息】男、60岁 【疾病类型】腹主动脉夹层动脉瘤【就诊医院】内蒙古兴安盟人民医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】乌拉地尔控制血压+腹主动脉覆膜支架植入术+药物治疗(美托洛尔、硝苯地平缓释片)【治疗周期】住院治疗10天,术后1、3、6、12个月及每年门诊随访【治疗效果】动脉夹层消失,病情明显好转一、初次面诊夜班急诊来了一位男性患者,60岁,患者突发腰腹部疼痛4小时来院,入院后查血压200/120mmHg,患者自诉既往高血压病史多年,一直未控制血压,急诊给患者应用乌拉地尔降压,并立即完成主动脉CTA检查,患者表情痛苦,伴有大汗,诉腰腹部疼痛较前有所缓解。随后立即前往CT室阅片,主动脉CTA检查结果显示腹主动脉夹层动脉瘤。二、治疗经过患者动脉夹层诊断明确,急诊收入病房,继续给予心电监护、吸氧,持续泵入乌拉地尔控制血压,同时向患者家属交代病情、手术方案及手术风险,并给患者完善了相关的术前检查及准备。患者血压控制稳定,且相关检查显示无手术禁忌症后,于住院第3天时给患者拟行腹主动脉覆膜支架植入术。手术采取全身麻醉,取右侧腹股沟切口,切开皮肤并游离股动脉,经右侧股动脉入路进行主动脉造影,明确动脉夹层动脉瘤位置及与周围重要脏器动脉的关系,精准定位后植入主动脉覆膜支架系统,再次造影见支架位置满意,无内瘘发生,缝合股动脉及皮肤切口,手术结束后将患者转回病房。三、治疗效果患者术后继续给予心电监护,监测血压变化,并通过口服美托洛尔、硝苯地平缓释片来控制血压,逐渐减停乌拉地尔注射液。患者全麻清醒后感觉良好,腰腹部疼痛消失。术后患者定期复查血常规、肾功能、血离子等相关检查,均无特殊异常,且腹股沟切口愈合良好。准予患者术后第7天出院,嘱患者注意切口恢复情况,并且于术后1、3、6、12个月门诊定期随访1年。患者出院后电话回访,表示切口愈合良好,于术后14天来院拆线。四、注意事项患者手术后的治疗效果令我为他高兴,另外,患者还需要注意以下事项:1、建议患者出院后以高蛋白饮食为主,多食用鱼类、鸡蛋、瘦肉等,搭配高纤维、高维生素饮食,能够补充身体所需的营养,有助于身体尽快恢复。并且饮食上注意低盐、低脂、低糖饮食,严格戒烟戒酒,避免辛辣、刺激食物;2、出院后可以适当进行有氧运动,比如散步,合理控制体重,不暴饮暴食;3、建议患者术后第1、3、6、12个月定期到医院复查,根据具体情况决定是否需要进行主动脉CTA检查,并建议患者以后每年复查主动脉CTA,观察主动脉支架的情况;4、患者应严格监测自己的血压水平,如果身体出现不适症状,及时到医院就诊,避免自行盲目用药。五、个人感悟动脉夹层起病急、病情重、病程进展快,具相关数据统计,动脉夹层每过1个小时,死亡风险就会增加1%。所以对于有高血压、动脉粥样硬化、免疫系统疾病的患者,一定要定期体检,并在日常生活中随时监测血压情况,如果怀疑动脉夹层,一定要尽快进行主动脉CTA检查,明确诊断,并进行相应的治疗,像我的这位患者这般获得良好的治疗效果。并建议动脉夹层患者治疗后也要定期监测血压情况,遵医嘱按时按量服用药物,避免自行停药或减量,并注意自身健康情况,如果出现血压不稳定,或其他不适症状,要及时就医检查,避免延误病情。

作者:彭程 内蒙古兴安盟人民医院 阅读量: 3465

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易波主任a级片

江西省肿瘤医院  腹部外科

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个人简介: 易波,江西省肿瘤医院,腹部外科,主任a级片。擅长腹腔镜下胃癌、肠癌根治术,胰十二指肠切除术。 展开
个人擅长: 擅长胃、肠癌根治及扩大根治术、胰十二指肠切除术、腹腔联合脏器切除术等,率先在院内开展腹腔镜胃、肠癌根治术... 展开
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