十二指肠溃疡

就诊指南


挂号科室: 消化内科 普外科

发病部位:上腹

多发人群:55岁一64岁

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传几率

相关症状:持续性疼痛饭后缓解

相关疾病: 疼痛 肠疾病 肠梗阻

相关检查:内镜、X线钡餐检查

相关手术:迷走神经切断术

相关药品:奥美拉唑、盐酸雷尼替丁

治疗费用:市三甲医院约(1000-20000元)

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多年腹痛也许是十二指肠溃疡,男子经药物治疗后解忧

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本文患者出现腹部不适7年余,近3个月加重。就诊时根据患者症状,可初步诊断为十二指肠溃疡,遂收入院,完善胃镜检查,检查结果提示符合十二指肠溃疡的诊断。于是对患者应用抗酸、促循环、消炎的药物治疗,疗效显著,患者恢复情况良好,溃疡愈合。【基本信息】男、52岁【疾病类型】十二指肠溃疡【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2021年3月【治疗方案】口服用药(阿莫西林胶囊、硫酸庆大霉素片、醋氨己酸锌胶囊)+注射用药(注射用泮托拉唑钠、前列地尔注射液)【治疗周期】住院治疗12天,1个月门诊复查【治疗效果】患者恢复情况良好,溃疡愈合一、初次面诊患者有长期吸烟史,于7年前无明显诱因开始反复出现腹痛,为上腹灼痛,腹胀,有时伴有反酸,无恶心、呕吐,多于季节变化时出现。本次为3个月前再次出现上腹灼痛,腹胀,多于空腹时发作,进食后可缓解,无恶心、呕吐,无消瘦,今为诊治而入院。查体:体温36.2℃,心率80次/分,呼吸19次/分,血压120/80mmHg,神志清,精神可,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常,双下肢无水肿。结合患者病史,我初步怀疑为十二指肠溃疡,建议其入院进行胃镜检查并治疗,患者表示同意,遂收入院。二、治疗经过于入院后第二天在全麻下行胃镜检查,结果可见:食管下段见2条纵行糜烂,长约1cm,胃底黏膜光滑,黏液黄色,胃窦部黏膜充血、水肿,红白相间,以红象为主,十二指肠球腔变形,见假憩室形成,前壁及后壁见大小约0.3×0.3cm、0.4×0.4cm凹陷性溃疡,周边充血、水肿,底覆白苔。结合检查结果可明确十二指肠溃疡诊断。告知患者病情,给予患者注射用泮托拉唑钠静脉滴入以抑制胃酸;前列地尔注射液静滴以协助改善微循环,促进创面愈合;醋氨己酸锌胶囊口服保护胃黏膜;阿莫西林胶囊联合硫酸庆大霉素片口服以抗菌消炎。住院12天后,患者病情缓解,予以出院,嘱其1个月后门诊复查。三、治疗效果患者经药物治疗后,腹痛症状逐渐好转,住院期间未再出现。出院前给予患者查体:神志清,精神可,食欲佳,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常,双下肢无水肿。患者未诉不适,顺利出院。1个月后患者门诊复查胃镜,结果提示:胃窦部黏膜充血、水肿消失,十二指肠球部溃疡愈合,未见食管糜烂。检查结果提示患者治疗效果良好。四、注意事项看到患者病情恢复,我由衷为他感到高兴。由于患者有长期吸烟史,因此治疗期间我不断嘱咐他出院后需要戒烟,以免影响病情恢复。此外我还告诉患者,平时一定要注意饮食,以清淡易消化的饮食为主,尽量选择碱性食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物,切勿饮酒,不要吃隔夜饭菜,尽量做到现吃现做,养成定时吃饭的习惯,不要暴饮暴食,吃饭时要细嚼慢咽,以促进肠胃恢复。同时应注意休息,避免熬夜,近期不要干重体力活,保证睡眠,若再次出现腹部不适,及时复诊。五、个人感悟十二指肠溃疡为临床常见疾病,其典型症状为上腹痛(多见于空腹发作)、腹胀、反酸等,且病程一般较长,因此多反复发作,且有季节性发作的特点。本文患者因上腹疼痛、腹胀,有时伴有反酸,症状呈季节性反复发作等不适症状来院就诊,其症状与十二指肠溃疡症状基本吻合,经胃镜检查后确定了诊断,并给予抑酸、促循环、消炎、保护胃黏膜的治疗,治疗效果良好。建议出现以上症状的患者,应及时前往消化内科就诊,尽早治疗,以免影响身体健康。

作者:关琳 中国医科大学附属第一医院 阅读量: 3776

大爷查出十二指肠溃疡,药物治标、饮食治本

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本文患者为75岁男性,因间断上腹痛伴腰痛1月余来我院就诊。门诊给予胃镜检查后,确定诊断为十二指肠溃疡、慢性糜烂性胃炎,因此治疗上选择组胺H2受体拮抗剂、抗生素及胃黏膜保护剂联合治疗,并给予患者饮食指导。住院治疗13天后,患者临床症状消失,复查胃镜溃疡已经愈合,治疗效果达到临床治愈。【基本信息】男、75岁【疾病类型】十二指肠溃疡、慢性糜烂性胃炎【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2020年4月【治疗方案】口服用药(西咪替丁胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、乳果糖口服液)【治疗周期】住院治疗13天,定期复查【治疗效果】患者临床症状消失,溃疡愈合,临床治愈一、初次面诊患者为老年男性,现因间断上腹痛伴腰痛1月余就诊于我院。查体:体温36.5℃,心率76次/分,呼吸20次/分,血压150/100mmHg,神志清,精神可,查体合作,巩膜无黄染,结膜无苍白,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心律齐,腹平软,上腹压痛,无反跳痛,后背部压痛,墨菲征(-),肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音5次/分,双下肢无水肿,双侧巴氏征未引出。给予患者胃镜检查,结果提示:十二指肠球部溃疡,十二指肠降部糜烂出血,慢性非萎缩性胃窦炎伴糜烂出血。结合患者检查结果及相关病史,可明确十二指肠溃疡、慢性糜烂性胃炎的诊断,建议患者入院进行治疗,患者表示同意。二、治疗经过患者入院后,告知其病情,建议进行口服药物治疗,同时在注意期间予以饮食指导,以促进疾病恢复,患者表示愿意积极配合。遂给予西咪替丁胶囊口服以抑制胃酸分泌,铝碳酸镁咀嚼片口服保护胃黏膜,阿莫西林胶囊及克拉霉素片共同服用以抗炎。住院期间,我不断向患者进行该病的健康指导,嘱咐他少食多餐,尽量以热量高的流食或半流食为主。入院5天后,患者表示存在便秘的情况,于是我让他口服乳果糖口服溶液,并给予其腹部按摩,加快肠蠕动。入院13天后,患者一般情况好,予以出院,嘱其出院后继续注意饮食。三、治疗效果患者经药物治疗后,上腹疼痛逐渐消失。口服乳果糖口服溶液后,患者便秘情况改善。出院前给予患者复查胃镜,结果提示:十二指肠溃疡愈合,未见明显异常。出院前给予患者查体:肠鸣音4次/分,余大致同前。患恢复情况良好,疾病达临床治愈,未诉不适,顺利出院,建议1个月后复查胃肠镜,显示溃疡面愈合。四、注意事项看到患者病情逐渐恢复,为他感到高兴。十二指肠溃疡为常见的消化道疾病,除了药物治疗外,饮食疗法也很重要,因此出院前我向患者强调回家后一定要改善饮食习惯,做到少食多餐,近期以营养丰富的半流质饮食为主,如瘦肉粥、八宝粥、鸡蛋羹、烂面条等。避免食用生冷、刺激、难以消化的食物。为了防止便秘,我建议患者回家后多喝水,饭后不要久坐不动,可自行按摩腹部,以促进肠道蠕动。由于十二指肠溃疡有反复发作的风险,因此我建议患者定期复查胃肠镜,以做到早发现、早治疗。五、个人感悟本文患者十二指肠溃疡诊断明确,给予其联合用药治疗及饮食指导后,病情得到了缓解,治疗效果显著。临床上十二指肠溃疡的治疗目的为缓解疼痛,抑制胃酸分泌,控制溃疡面,促进溃疡愈合,并防止疾病复发。该病的治疗方式主要分为药物治疗与手术治疗,整体预后较好。但十二指肠溃疡的康复与患者的饮食习惯密切相关,因此我建议诊治该类疾病时,应给予患者饮食健康宣教,以促进疾病更快的恢复,减少复发几率。

作者:关琳 中国医科大学附属第一医院 阅读量: 3946

小伙患十二指肠溃疡,联合用药可将病灶“击退”

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本文患者为33岁男性,因出现上腹胀痛、反酸、嗳气等症状来我院就诊,查体发现患者存在腹部压痛,经胃肠镜检查后确诊为十二指肠溃疡,伴有慢性非萎缩性胃窦炎。给予患者抑制胃酸、抗炎、保护胃黏膜的药物治疗后,患者症状逐渐消失,病情明显缓解。【基本信息】男、33岁【疾病类型】十二指肠溃疡【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】外科检查(胃镜检查、十二指肠镜检查)+口服药物(奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片、硫糖铝咀嚼片)【治疗周期】住院治疗8天,1个月复查【治疗效果】患者恢复良好,病情明显缓解一、初次面诊患者既往有胃溃疡病史,3月余前无明显诱因开始出现间断上腹胀痛,无放射痛,餐后明显,伴反酸、嗳气,口服药物治疗后(具体不详),症状缓解,10余天前上腹胀痛较前加重,故来我院就诊。查体:患者神志清,精神尚可。双肺呼吸音清,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,上腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。肠鸣音4次/分。双下肢无浮肿。病理征未引出。根据体格检查及患者病史,我初步考虑为消化系统溃疡,由于患者症状明显,建议其入院进行进一步检查及治疗,患者表示同意,遂收入院。二、治疗经过患者入院后,我建议他完善胃肠镜检查,以明确病因,患者表示同意。于入院后第2天,在全麻下行胃镜检查、十二指肠镜检查,检查可见胃实部黏膜充血、水肿,红白相间,以红象为主。十二指肠球腔近幽门口可见巨大凹陷性溃疡,表面覆黄白薛,周围黏膜充血水肿,触之易出血,继续进镜困难。经检查可明确诊断为十二指肠溃疡,伴慢性非萎缩性胃窦炎。遂给予患者奥美拉唑肠溶胶囊口服抑制胃酸;阿莫西林胶囊联合盐酸左氧氟沙星片口服以抗炎;硫糖铝咀嚼片口服以保护胃黏膜。住院治疗8天后,患者病情好转,予以出院,嘱其1个月后门诊复查。三、治疗效果患者药物治疗后,上腹胀痛、反酸、嗳气逐渐消失,出院前查体:腹软,上腹无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。肠鸣音4次/分。双下肢无浮肿。病理征未引出。1个月后患者门诊行胃肠镜复查,结果显示胃实部黏膜充血、水肿消失。十二指肠球腔近幽门口溃疡明显好转,未见充血及水肿。患者表示恢复情况良好,未有其他不适,对治疗效果满意。四、注意事项看到患者症状逐渐好转,我为他感到高兴,出院前我告诉他需注意以下几点:1、回家后注意饮食,以清淡易消化、高热量、高蛋白、高维生素的饮食为主。避免食用生冷、辛辣刺激的食物,以免病情加重;2、养成良好的饮食习惯,尽量少食多餐,吃饭时注意细嚼慢咽,避免暴饮暴食;3、注意休息,注意腹部保暖,回家后可适当进行运动锻炼,以增加抵抗力,促进疾病恢复;4、保持心情舒畅,合理释放压力,避免精神压力过大;5、继续观察自身情况,如果出院后有任何不适,随时复诊。五、个人感悟十二指肠溃疡为消化内科常见疾病,其典型症状主要有上腹疼痛、反酸、消化不良、便秘等,治疗上主要以抑制胃酸、保护胃黏膜、消炎抗感染为主。本文患者胃肠道症状较为典型,经胃镜检查后确诊为十二指肠溃疡及慢性非萎缩性胃窦炎,经抑酸、抗炎、保护胃黏膜治疗后,溃疡部位明显好转,治疗效果良好。

作者:关琳 中国医科大学附属第一医院 阅读量: 4292

十二指肠溃疡能活多久

患有十二指肠溃疡的患者具体能活多久通常因人而异,与病情严重程度、治疗是否得当、患者自身状况等多种因素有关。该病为一种常见的消化系统良性病变,通常不会威胁生命,多数情况还可达到治愈的效果,建议患者不必过于担心。若患者已确诊患有十二指肠溃疡,应该及时前往医院就诊,早治疗有助于减轻患者痛苦、缩短治疗时间、预防并发症、减少复发的可能。若病情较轻,未引起其他严重并发症,可在专业的医生指导下应用抗酸药、抗分泌药、促胃肠动力药等治疗,有助于降低胃蛋白酶的活性以及胃液的消化作用,并且起到中和胃酸、保护胃黏膜、促进胃排空等作用,常见药物包括雷尼替丁、奥美拉唑、碳酸镁等。轻症患者如果积极配合治疗、注意饮食、保证休息,通常预后较佳,且不会对生存期造成影响。若病情较重,且患者未及时进行规范、有效的治疗,则可能引发出血、穿孔、梗阻等严重并发症,则危险性较大。此时需及时进行手术治疗来提升患者生存期及生活质量。

作者:李乾 中南大学湘雅医院 阅读量: 3860

一到晚上胃就反酸

夜间胃反酸主要常见于胃食管反流病及十二指肠溃疡。患者可针对病因,在专业医生的指导下进行生活调理或用药治疗,以缓解症状。常见原因1、胃食管反流病:夜间胃酸分泌过多、食管下括约肌松弛,胃食管腔因过度接触或暴露于胃液而导致食管黏膜损伤,反流入口腔的胃内容物常呈酸性,引起反酸的表现,同时伴有胃灼热的症状;2、十二指肠溃疡:与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染等因素有关,可出现夜间反酸的症状。治疗措施1、日常调护:进餐后不可立即卧床,应尽量站立20-30分钟。且在睡前2-4小时内应避免进食,还可垫高床头15-20cm,以防胃酸反流;2、饮食:若出现夜间胃反酸,可通过少量饮水,或食用苏打饼干以中和胃酸,减轻不适症状。平时饮食应清淡、易消化,避免辛辣、油腻食物以及暴饮暴食,以免刺激胃黏膜;3、用药治疗:可在专业医生的指导下,选择泮托拉唑、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂治疗胃食管反流病,或用雷尼替丁、法莫替丁等H2受体阻断剂抑制夜间胃酸分泌。

作者:晏维 华中科技大学同济医学院附属同济医院 阅读量: 4862

拉肚子拉出一滩黑水

拉肚子拉出一滩黑水说明有腹泻症状存在,一般是由于胃肠功能紊乱、胃肠道炎症感染引起,但感染后主要是以水样便为主,不会出现黑水样改变。如果拉出一滩黑水,一方面是由于食用黑色食物或者是食用血制品后导致出现,另一方面考虑可能是消化道出血引起。患者需要到医院做相关的检查,鉴别诊断,再根据病因采取针对性的治疗。1、进食动物血制品和含铁药物:服用铋剂、铁剂或食用大量含铁的食物,如猪血、鸡血等,食物中的铁会在肠道中形成硫化亚铁,腹泻时会出现拉出一滩黑水。如果是由以上原因所引起,可以先在医生的指导下停止服用铋剂、铁剂、动物血制品后,针对腹泻症状进行治疗;2、消化道出血:比如胃溃疡、十二指肠溃疡或者胃部肿瘤可以引起消化道出血并伴有腹泻症状,会出现一滩黑水。建议到医院检查血常规及粪便常规,需要进行紧急补液和止血药物如凝血酶应用,必要时需微创介入或手术治疗。

作者:丁雪丽 青岛大学附属医院 阅读量: 5431

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俞力主任a级片

首都医科大学附属北京友谊医院  消化科

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个人简介: 俞力,男,主任a级片,1989年毕业于首都医科大学,同年进入北京友谊医院工作;1995年研究生毕业,2000年晋升副主任a级片。2009年晋升主任a级片,从事消化内科工作。擅长各种消化内窥镜(胃镜、十二指肠镜、结肠镜)的诊断及镜下治疗,各种消化系统疾病(食管、胃、肠、肝、胆、胰等),特别是消化性溃疡及胃、食管反流性疾病,炎性肠病的诊断和... 展开
个人擅长: 各种消化内窥镜(胃镜、十二指肠镜、结肠镜)的诊断及镜下治疗,各种消化系统疾病(食管、胃、肠、肝、胆、胰等... 展开
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