肾炎(别名:肾小球肾炎)

就诊指南


挂号科室: 肾内科

发病部位:下腹

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:乏力、腰部疼痛

相关疾病: 糖尿病 过敏性紫癜 系统性红斑狼疮

相关检查:尿液检查、肾活检

相关手术:肾脏移植术

相关药品:加替沙星片、三金片

治疗费用:市三甲医院约(1000-20000元)

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轻微的肾炎能治愈吗

轻微的肾炎一般可以达到临床治愈。在临床上轻微的肾炎一般理解为病人有孤立性血尿,或者少量血尿、蛋白尿,或者尿蛋白稍微多一点,达到中等量蛋白尿,这种情况下一般认为是轻微型肾炎。轻微的肾炎临床症状不严重,病理表现一般也比较轻,病人大多数预后都比较好,所以在临床上这类病人一般不给予特殊治疗。如孤立性血尿的病人,通常情况下不让病人用药,主要是进行定期的随访,要求每年查一次尿常规,看看病人尿中红细胞的数量有没有增加,以及有没有出现尿蛋白等,来预防病情的加重。对于少量的血尿、蛋白尿的病人,可能遵医嘱给病人使用ACEI、ARB类药物,常用的ACEI类药物,包括依那普利、贝那普利、福辛普利、卡托普利等,常用的ARB类药物,包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等。这些药物对降低病人的尿蛋白有一定好处,但是应用药物时要注意病人血压不能降得太低,并且这类药物有使病人血肌酐升高的风险,所以如果应用药物后血肌酐升高超过50%,则需要停药。少量的血尿、蛋白尿病人,一般应用药物后病情可以长期保持稳定。中等量蛋白尿病人可以遵医嘱选择激素治疗,应用激素治疗后较多病人的尿蛋白水平可以降下来,有的病人尿蛋白可以转阴,有的病人尿蛋白也可以降到24小时在0.5g以下,总体来说就算是临床治愈。但肾炎没有办法完全治愈,可以用药物让病人整个状况保持长期稳定,病情不继续进展。

作者:马强 中国人民解放军总医院 阅读量: 5003

女性肾炎怎么治

肾炎是由多种原因导致肾组织发生炎性改变,引起肾功能减退的一组肾脏疾病。肾炎患者常表现为血尿、尿中带泡沫等。部分肾炎的发病与感染等因素有关,另一部分肾炎发病原因不明。患者出现血尿等症状时,应当尽快到正规医院就诊,在医生指导下完善相关化验检查如肾功能检查、尿常规检查等,综合评估病情。女性肾炎患者的治疗方法需要结合病因、症状以及病理类型综合判断。一、遗传性肾炎:遗传性肾炎属于遗传性肾小球基底膜疾病,其治疗通常没有特异性,需要根据女性患者出现的症状进行对症处理。女性患者可以选用卡托普利等药物进行降压治疗,还可以使用阿伐他汀等药物进行调脂治疗,通过补充铁剂或叶酸纠正肾性贫血。建议女性患者多进食肉类以及使用氢氯噻嗪等药物利尿来纠正低蛋白血症,通过上述治疗均可以缓解遗传性肾炎的进展。但如果女性患者的遗传性肾炎进展至终末期发生肾衰竭时,通常需要进行透析或肾移植治疗。二、继发性肾炎:1、狼疮性肾炎:狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮侵袭肾脏,导致女性患者出现的免疫性损害。女性患者需要针对系统性红斑狼疮进行对因治疗,还要结合患者肾脏的表现、病理类型决定对症治疗方案。如果女性患者的症状比较轻,靶器官功能正常或稳定,可以应用非甾体类抗炎药如对乙酰氨基酚或糖皮质激素如强的松进行治疗,必要时还可以加用免疫抑制剂如环磷酰胺。如果患者的病情有所加重,还可以应用激素冲击治疗。如果女性患者病情已经进入终末期,还需进行透析治疗;2、乙肝肾炎:乙肝病毒侵袭女性患者的身体,可以与机体产生抗体结合,结合后出现的免疫复合物如果在肾小球内沉积,可以引起肾脏疾病。女性患者如果因乙肝导致乙肝肾炎,通常需要进行抗病毒治疗,可以遵医嘱选用α干扰素以及核苷类药物如阿糖胞苷。根据疾病的病理类型和药物治疗效果,还需决定是否应用激素如强的松或免疫抑制剂如环磷酰胺进行治疗。三、原发性肾炎:1、无症状血尿性肾炎:如果女性患者的肾炎为无症状血尿性肾炎,或是伴有极少量的蛋白尿,表现为无症状性蛋白尿,通常不需要特殊治疗,定期复查尿蛋白情况即可。如果女性患者的尿蛋白<0.3g/d,通常可以暂时观察;如果女性患者的尿蛋白为0.3-1g/d,可以给予ACEI类、ARB类药物如卡托普利、依那普利、替米沙坦、厄贝沙坦等进行治疗;如果女性患者的尿蛋白>1g/d,在应用ACEI类、ARB类药物治疗的基础上,建议在医生指导下完善肾穿刺活检,明确病理类型后再决定下一步治疗方案;2、急性肾炎:如果女性患者的肾炎是急性肾炎,常出现血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿以及肾功能损害。急性肾炎一般以对症治疗为主,如在医生指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂利尿消肿,使用卡托普利等药物降低血压。另外女性患者如有急性肾炎还需卧床休息,多数患者的症状会在2-4周内消失,血压也会逐渐恢复正常;3、慢性肾炎:如果女性患者的肾炎进展为慢性肾炎,多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。慢性肾炎的起病方式各有不同,通常病情迁延、进展缓慢,女性患者可以表现为不同程度肾功能减退,最终可能会发展为慢性肾衰竭。女性患者需要遵医嘱使用卡托普利、缬沙坦等药物积极控制高血压,以及通过进食低蛋白食物如菠菜、白菜等减少尿蛋白摄入量。另外女性患者还要避免加重肾损害的因素如感染、劳累等,每日摄入的液体量也要在医生指导下加以限制;4、其它:如果女性患者出现大量蛋白尿或诊断为肾病综合征,可能需要在医生指导下进行激素治疗,如使用强的松等药物进行治疗。如果女性患者表现为急进性肾小球肾炎,病理提示新月体性肾小球肾炎,需要使用糖皮质激素加用细胞毒性药物如甲氨蝶呤进行治疗,应用各种强化治疗,待女性患者病情稳定后逐渐过渡为激素、免疫抑制剂维持治疗。当女性患有肾炎时需及时治疗,如果治疗不及时,有可能发展为肾衰竭或肾功能不全。除以上几种治疗方法外,还可以辅助应用中医中药进行治疗,主要为补益类的中成药如玉屏风颗粒、六味地黄丸、金匮肾气丸等。

作者:杨冰 北京大学人民医院 阅读量: 4411

男性肾炎的早期三大表现

肾炎是一类疾病,包括肾小球肾炎、间质性肾炎等,不同原因、不同类型的肾炎具体症状存在一定差异性,而且早期不止有三大表现。一般大部分男性肾炎早期并没有明显的特异性症状,多为腰部酸软、疲劳等非特异症状。但也有部分男性,在肾炎早期会出现水肿、尿液异常、高血压等明显的临床表现:1、水肿:即男性面部、双睑、两侧下肢、足踝处均会出现不同程度的水肿,且不会随着休息而减轻,这也是肾炎典型的症状之一;2、尿液异常:可能出现血尿、蛋白尿,可具体表现为尿液颜色加深、浑浊、发红、呈洗肉水样,或表现出泡沫状尿液,同时患者也可能出现尿液减少症状;3、高血压:患有肾炎的男性可能会出现不同程度的高血压症状,主要表现为头痛、头晕、疲劳、心悸等。此外,还可能出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状,以及发热、乏力、寒战、出冷汗、全身酸痛、皮疹、脱发、关节疼痛、口腔溃疡、咳血或咯血等多系统表现。若治疗不及时,随着肾炎的发展,部分男性还可出现贫血、电解质紊乱、心血管疾病等。因此建议患者到正规医院进行血常规、尿常规、肾功能等相关检查,以便明确病因,而后针对性的去除诱因、控制炎症,并积极预防或治疗并发症,阻止肾功能进一步损伤。

作者:彭涛 山东大学齐鲁医院 阅读量: 4011

肾炎的治疗方法

肾炎的具体治疗,要看具体是什么病,每个人出现的症状不同,病因不同,病理不同,治疗方法也不相同,需要根据症状和检查结果来综合判断,选择合适的治疗方式。常见的肾炎治疗方法有以下几种:一、原发性:肾炎有轻,有重,有急,有慢,病理类型也是多种多样的。急性肾炎,主要是注意休息,给予抗感染及对症处理并发症。如果是急进性肾小球肾炎,病人需要肾穿刺,大部分需要给予糖皮质激素加细胞毒性药物,有些重症患者甚至需要血液透析和血浆置换。如果是慢性肾炎,病情很轻者,仅有血尿,可以不用药物,观察监测就可以。如果尿蛋白在1g/d以下,无高血压及肾功能损害,没有禁忌,可应用ACEI或ARB类药物。如果尿蛋白大于1g/d或者表现为肾病综合征,需要肾穿刺,根据病理决定治疗,大部分会应用免疫抑制剂治疗。如果肾炎已经处于CKD3期以后,建议按照慢性肾脏病治疗,避免加重肾脏损害的因素,治疗各项并发症。二、继发性:常见的继发性肾炎有狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒感染导致的肾炎等等。疾病的治疗,首先需要治疗原发病,也就是需要治疗系统性红斑狼疮、过敏性紫癜及乙肝等疾病。另外,治疗方案的制定,还需要结合肾脏受累的情况,决定治疗方案,有些病人需要完善肾穿刺活检,根据病理类型选用最佳的药物。三、遗传性:如Alport综合征,此类疾病属于遗传病,是由于基因出现问题,目前无特效治疗,可通过药物来维持生理功能。

作者:杨冰 北京大学人民医院 阅读量: 4344

判断小孩肾炎的简单方法

由于小孩肾炎的临床表现轻重差异性较大,轻症者可无临床表现。90%的患儿可在上呼吸道和皮肤出现链球菌前驱感染的情况,此外部分患儿会出现全身乏力、食欲下降、发热、头痛、咳嗽等上呼吸道感染的症状,也会出现腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状,以及气急或鼻腔出血等症状。其他明显症状包括水肿和尿异常的情况,约70%的患儿会出现由头面部开始的扩散性水肿,呈非凹陷性。尿异常主要包括尿液异常和排尿异常,约50%-70%的患儿存在血尿,也会出现不同程度的蛋白尿,部分患儿会出现尿量减少的情况。此外,约30%-80%的患儿会出现血压增高的情况。另外,当病情不断严重,检查身体时会发现患儿身体循环充血,进而导致呼吸急促,肺部出现湿啰音等情况,也会导致心音异常,以及肝部出现增大、水肿、变硬的情况。同时,高血压容易导致高血压脑病,严重时出现脑水肿。建议患儿出现肉眼可见的上述症状时,家长需要加强警惕,及时带患儿去医院进行诊治,避免贻误病情。

作者:周小凤 首都医科大学宣武医院 阅读量: 5268

慢性肾炎患者应如何注意饮食?

慢性肾炎患者应如何注意饮食?   1、严格限盐:有水肿和(或)高血压时要严格限盐至每日不多于3克。开始限盐时,最好能找天平称量一下,以对3克食盐的分量有一定的感性认识,以便于以后的烹饪应用。有水肿和(或)高血压时要严格限盐至每日不多于3克。开始限盐时,最好能找天平称量一下,以对3克食盐的分量有一定的感性认识,以便于以后的烹饪应用。  2、低蛋白饮食:每日每千克体重进食蛋白质0.6克,其中一半应为优质蛋白质,即富含氨基酸的动物蛋白质,尤其是蛋及奶。具体来讲,每日可进食主食400克(4两)左右,吃鸡蛋1个,不吃含磷高的蛋黄,瘦肉50克(1两),饮牛奶250克(5两)。尚可配合服用复方α酮酸制剂(商品名为开同),每日每千克体重0.12克。  3、尽力保证热量:每日应该达到125.4到146.3千焦耳。此热量主要靠糖及脂肪(乳动物油)来补充。

作者:韩红波 滨州市中心医院 阅读量: 4141

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河北医科大学第三医院  肾内科

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个人擅长: 慢性肾脏病的中西医结合治疗,慢性肾衰竭糖尿病肾病慢性肾小球肾炎尿毒症的诊治。 展开
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