男性生殖器畸形

就诊指南


挂号科室: 生殖疾病

发病部位:生殖

多发人群:男性

治疗方法:手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传几率

相关症状:睾丸畸形,阴茎畸形

相关疾病: 睾丸萎缩 阴茎再造 阴茎延长

相关检查:B超、染色体检查和性腺检查

相关手术:阴茎整形手术

相关药品:抗生素类药物

治疗费用:市三甲医院约(10000-30000元)

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2岁男童出现异位睾丸,积极手术效果良好

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:一对夫妇带着一个2岁的小男孩前来就诊,主诉患儿右侧的阴囊发育与左侧阴囊不同,怀疑可能是睾丸没能正常下降,为求诊治前来就诊。我们为患儿行进一步查体,发现右侧腹股沟外环口上方触及一包块,阴囊彩超提示右侧腹股沟区异常回声,考虑隐睾。与家长沟通后选择手术治疗,最终患儿右侧睾丸正常发育。【基本信息】男、2岁【疾病类型】异位睾丸(隐睾)【就诊医院】华中科技大学同济医学院附属协和医院【就诊时间】2021年1月【治疗方案】手术治疗(睾丸固定术)+静脉滴注(注射用头孢呋辛钠)【治疗周期】住院治疗3天【治疗效果】右侧睾丸正常发育一、初次面诊一对夫妇带着一个2岁小男孩前来就诊,家长主诉之前在给患儿洗澡时,发现右侧的阴囊发育与左侧阴囊不太一样,未予以重视,患儿现在已经快3岁右侧睾丸没有任何变化,因此怀疑可能是睾丸没能正常下降,为求诊治前来就诊。为患儿行进一步查体,观察到患儿阴茎发育正常,在右侧阴囊部位未触及睾丸,右侧腹股沟外环口上方触及一包块,质韧,光滑,可活动,考虑为睾丸。行阴囊彩超,检查提示右侧腹股沟区异常回声,考虑异位睾丸,右下腹未见明显肿大的阑尾。二、治疗经过结合患儿的体征和阴囊彩超检查结果,考虑为异位睾丸,即右侧睾丸下降异常,停留在左侧腹股沟区,收入我科进一步手术治疗。患儿入院后,完善术前检查,包括血常规、血生化、肝功能、凝血功能等,结果回报未见明显异常无手术绝对禁忌证。由于患儿已经2岁,睾丸已经无法自行下降,建议采用睾丸固定术将其拉下并固定,患儿家属表示同意进行手术治疗。因此,患儿在全麻下进行了睾丸固定术,手术顺利。三、治疗效果患儿手术顺利,出血量较少,术后监测生命体征平稳,无发热、寒战,咳嗽、咳痰等症状。因手术伤口较为疼痛患儿情绪烦躁,经常哭闹,但经过家长安抚后可停止。术后经常对伤口进行消毒、换药,因此伤口愈合良好,无红肿、出血、流脓等,病情稳定,住院治疗3天后予以办理出院。患儿出院1周后,予以拆线处理,伤口正常愈合,1年后复查阴囊彩超显示右侧睾丸继续发育,未出现回缩等情况。四、注意事项很高兴患儿经过治疗,右侧异位睾丸可以继续发育,但出院后应注意以下几点:1、由于出院后伤口尚未拆线,因此家长应多观察患儿手术部位,避免沾水,保持干燥。同时,要定期消毒、换药,如果出现伤口渗出、水肿要及时就诊治疗;2、在生活中,短时间内避免剧烈运动,注意休息,还要注意保暖。同时,要注意营养补充,多进食营养丰富的食物,如牛奶、鸡蛋等。五、个人感悟异位睾丸是指下降通过腹股沟管以后偏离正常路径,停留在异常位置的睾丸。对于异位睾丸的治疗,根据患儿的年龄有所不同。对于年龄小于6个月的患儿,可以暂时不用治疗,密切观察为主,是由于在6个月前睾丸还有自行下降的可能性。但如果患儿2岁前异位睾丸还未下降到正常部位,则需采用睾丸固定术将其拉下,但如果睾丸出现萎缩则需将其切除。本例患儿已经2岁,因此选择行手术治疗,患儿睾丸未见萎缩且可顺利拉下,故无需切除。

作者:普佳睿 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量: 3664

11岁男孩的蛋蛋很小是什么问题

11岁的男孩睾丸小通常是由于发育迟缓或者睾丸萎缩等原因所致。一个11岁男孩的睾丸发育到5ml以上就没有问题。青少年时期蛋蛋发育相对会静止,一般只有1-3ml,进入青春期后,蛋蛋会增大,大约十七八岁时蛋蛋才会达到正常成人水平,大约12-25ml,通常认为男性睾丸达到12ml以上就属于正常。如果11岁男孩的睾丸大小明显低于正常同龄儿,也未到标准体积,可以到医院进行性腺激素水平测定,再判断是否需要治疗,以免影响生育功能。

作者:杨建林 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量: 3841

精液检查有何价值

精液是精子和精浆混合后的产物,是男性生殖腺共同协作的结果。有形成分主要是精子,还含有睾丸细胞、柱状上皮细胞、淋巴细胞、蛋白颗粒、前列腺卵磷脂小体、精素结晶等,这些成分占精液总量的10%,精浆约占90%,主要是水分和一些无机盐类、蛋白、酶类,即由前列腺分泌的精液以及附睾、精囊、尿道球腺、尿道旁腺的分泌物组成。新鲜精液为灰白色黏稠状有特殊臭味的液体,一次的射精量与个体年龄和射精频度有关,一般为2~6毫升,每毫升含精子6000万~20000万个。人的成熟精于似蝌蚪状,头部长3~5微米,宽2~3微米,厚1~2微米。中部长约6微米,尾部长40~50微米,全长50~60微米。精子头前部为空泡,后部为致密的细胞核。头部侧面观呈扁平的类椭圆形,正面观呈梨状。每毫升精液精子数小于5000万个为精子减少症。凡精子活动力不良的占50%以上,畸形精子占10%以上,或精液总量小于1毫升者,均为不正常。  精液的质量与生育能力直接相关,精液常规检查结果是评价男性生育能力的重要指标。  精液检查结果对男性生育能力评价有很大价值,而结果又容易受排精频率、收集完整与否、容器、温度等许多因素影响。  正确采集方法应该注意:  1、禁欲3~7天取精。禁欲时间过短影响精子密度,过长则导致死精子过多、异常精子率高等。  2、一定完整收集精液。排出精液的首段精子密度最高,该部分精液遗失将严重影响检验结果。  3、用广口瓶收集为好,普通避孕套因含有杀精物质,不宜选用。  4、标本运输过程应以37℃为宜,且应在半小时内送达。

作者:何学酉 中国人民解放军总医院 阅读量: 54578

隐匿性阴茎知识解答

隐匿性阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病,其阴茎体缩藏于会阴脂肪体内,外观阴茎短小,凸出外面的只有尖尖的小包皮,似小鸟嘴包住阴茎。如果用手将阴茎皮肤向内挤压,阴茎体就会显露出来,手稍放开,阴茎体便回缩。  隐匿性阴茎是一种阴茎肉膜发育异常所致的先天性畸形,它与肥胖所致的阴阜阴囊基部脂肪堆积、阴茎深藏于皮下的情况不同,后者在发育成熟、脂肪组织减少后,阴茎可恢复正常状态。隐匿阴茎患者是由于阴茎部肉膜组织纤维化,本来疏松富有弹性的肉膜变成没有弹性的、厚的纤维筋膜,有时还形成索条状物。这些发育异常的筋膜和索条,将阴茎拉向近侧,拘束在耻骨联合的下方。  该病患儿多有包茎,覆盖阴茎的皮肤很短,但包皮内板却比较充足。隐匿阴茎患儿若不施行阴茎延长固定术,将会影响小孩的阴茎发育,造成心理和生理障碍。  隐匿性阴茎尽管其外形酷似包皮过长,但却是两种完全不同的疾病。单纯包皮环切术来治疗隐匿阴茎的方法非但无效,而且还会加重阴茎皮肤的过短和畸形,或者造成阴茎更隐匿,甚至导致患儿阴茎勃起和排尿时疼痛等,不仅加重原有病情,还会浪费本来就少的包皮,以后再行手术就困难了。  隐匿性阴茎的治疗方法不仅要做包皮口扩大进而延长阴茎皮肤的手术,而且还要切除纤维化的肉膜组织,将阴茎体“牵”出来,加以良好固定,以使阴茎恢复正常的生理解剖形态,从而达到有利于阴茎发育的目的。  有些父母认为孩子阴茎短小不要紧,等青春期发育后自然会增粗增长。其实不然,许多成年后因阴茎短小而影响性交者,都是因幼时隐匿型阴茎未能及时发现和治疗所致。隐匿性阴茎患儿的手术指征需非常慎重,手术年龄以学龄期为宜,建议患儿家长带小孩到小儿泌尿外科专科a级片确诊后方可手术。

作者:陈海涛 湖北省妇幼保健院 阅读量: 85538

隐匿阴茎/阴茎旋转/阴茎下曲的出院注意事项

1、保持伤口敷料干洁,术后需站立排尿,避免尿液浸泡敷料;伤口一般无需换药和拆线,若伤口被尿液润湿,可用吹风机吹热水烤干。  2、术后遵医嘱口服抗生素7日,适量多饮水、勤排尿。  3、术后2天卧床休息(排小便时可下床),术后3天可适量下床活动,活动时着装宽松柔软,可用一次性纸杯去底后罩在局部保护,术后1月内避免剧烈运动。  4、术后第3天起,带着伤口敷料用2.5%温盐水坐浴30分钟,待伤口敷料润透后,将伤口敷料拆除,拆除时阴茎疼痛和伤口少许出血为正常现象;如一次坐浴后伤口敷料去除困难,可在逐次坐浴后逐次去除,可用剪刀将敷料松脱部分剪除,切忌强行撕扯伤口敷料;但必须在开始坐浴后2日之内拆除全部敷料,若拆除敷料困难,请于小儿泌尿外科门诊就诊拆除。  5、术后阴茎疼痛,局部肿胀,出现黄、灰、褐色分泌物或点状渗血为常见现象,勿需惊慌。术后第3天起,每日用2.5%温盐水坐浴2~3次,每次20~30分钟,持续2周~1月。(2.5%温盐水配法:4斤开水+1两食盐;温度:开水晾温至患儿洗澡水温度,避免烫伤)。每次坐浴后用干净软布擦干会阴部,用艾力克消毒阴茎及龟头。通过上述处理后阴茎不适症状可逐渐减轻。  6、若上述处理后阴茎不适症状无改善或出现病情变化(如:伤口进行性出血、阴囊肿痛、排尿困难等不适),及时于当地医院急诊科就诊。  7、术后2周门诊复查,复查时请携带出院病情证明书。

作者:曾莉 四川大学华西医院 阅读量: 34448

阴茎畸形的鉴别诊断

隐匿阴茎:为先天发育异常,由于下腹壁的肌纤维筋膜层异常附着于阴茎体,束缚阴茎外伸,致使阴茎皮肤不能良好发育并与阴茎体的附着异常,包茎不能缓解,使阴茎外观短小,呈锥状。需手术治疗,手术治疗的最佳时间为3-5岁。  埋藏阴茎:是后天获得的阴茎外观异常,是由于肥胖、耻骨前脂肪垫过厚造成的阴茎显露不良。是不能靠手术治疗的。最佳治疗方案为减肥。  蹼状阴茎:又名阴茎阴囊融合,是指阴囊中缝皮肤与阴茎腹侧皮肤相融合,使阴茎与阴囊未完全分离的先天性疾病。  瘢痕束缚阴茎:是由于反复炎症、外伤或不恰当的手术至包皮瘢痕形成,影响龟头外露。部分严重者,影响排尿和阴茎勃起。需手术治疗。  小阴茎:是先天发育异常,指阴茎的牵拉长度(SPL)小于同龄平均阴茎牵拉长度的2.5标准差(SD),染色体为46XY,阴茎周径和长度的比例正常,不存在其他任何阴茎畸形(如尿道下裂)。在美国的发病率为1.5/10,000,在我国,发病率尚无统计。按内分泌异常,小阴茎广义上可分为三大类,低促性腺激素性腺功能减退(垂体/下丘脑衰竭)+高促性腺激素性腺功能减退(原发性睾丸功衰竭)+特发性性腺功能减退(下丘脑-垂体-睾丸轴功能正常),治疗方案复杂。

作者:曾莉 四川大学华西医院 阅读量: 34203

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李利军主治a级片

四川省医学科学院·四川省人民医院  泌尿外科

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个人简介: 李利军,男,主治a级片,毕业于福建医科大学并获得医学硕士学位,从事泌尿外科学临床工作多年,先后任住院a级片、住院总a级片、主治a级片。熟练掌握各种泌尿外科疾病的诊断治疗;对泌尿外科肿瘤、结石、良性前列腺增生的微创治疗以及泌尿系感染、尿道疾病等有较深入研究,以通讯作者发表SCI论文及多篇国内论著。曾参加中华医学会泌尿外科学分会(... 展开
个人擅长: 泌尿外科肿瘤、结石手术,女性压力性尿失禁外科治疗以及泌尿外科达芬奇机器人手术等。 展开
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