肝癌

就诊指南


挂号科室: 消化内科 肿瘤内科

发病部位:上腹

多发人群:所有人群

治疗方法:手术治疗、放化疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传几率

相关症状:疼痛、腹胀、纳差

相关疾病: 肝硬化 乙肝 酒精肝

相关检查:肝癌血清标志物检测

相关手术:根治性肝切除术

相关药品:顺铂、卡铂

治疗费用:市三甲医院约(30000-70000元)

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手术切除治疗46岁大叔的肝细胞癌

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:46岁患者2个月前右上腹部疼痛,没有在意,1周前出现了剧烈疼痛,县医院检查发现肝脏肿物来就诊。做腹部彩超提示肝脏占位性病变,考虑是肝细胞癌。经过与患者商议后,行腹腔镜下肝左外叶切除术,手术过程非常顺利,患者病情已得到控制,术后病理明确诊断。【基本信息】男、46岁【疾病类型】肝细胞癌【就诊医院】吉林大学第一医院【就诊时间】2021年12月【治疗方案】手术治疗(腹腔镜下肝左外叶切除术)【治疗周期】住院治疗7天,1、3、6个月门诊随访【治疗效果】病情已控制,抗肿瘤治疗中一、初次面诊患者为典型慢性肝病面容,就诊时面色比较阴暗,略发黄,人比较消瘦,但眼神里有一些精气神。询问病情之后,患者2个月之前出现右上腹部疼痛,没有在意,1周之前的晚上出现了剧烈疼痛,持续3-5分钟,第2天到县医院做了腹部彩超检查,提示有肝脏肿物。患者表示小时候得过黄疸性肝炎,有乙肝家族史,但没有规律性和规范化的治疗,平时爱喝酒,每天3-4两,没有做过手术,也没有其他特殊的病情。行腹部彩超提示肝脏占位性病变,不除外恶性,肝脏密度不均匀,考虑肝硬化可能性。目前结合患者的病史,出现慢性肝病面容的原因就是由于肝炎长期没有控制,由于肝炎引发的肝硬化,可能造成肝硬化结节,而肝脏占位需要警惕肝癌的可能。目前的初步诊断是肝脏肿瘤,但是否为恶性肿瘤,需要进一步检查,且还有实验室检查需要完善。二、治疗经过患者进行了肝胆胰增强CT和肿瘤标志物、肝功能等检查,检查结果显示肝脏的肿瘤位于左外叶,直径大约是4cm,考虑是肝细胞癌,同时肿瘤标志物中甲胎蛋白266μg/L,呈明显升高的趋势,肝上的肿瘤考虑是恶性的可能性大,如果考虑是原发性肝癌中的肝细胞癌,最好的治疗手段是靠手术治疗,具体的生存期要依靠术后的病理结果来决定,但从目前的肿瘤大小和位置来看,术后效果不错,患者同意进一步手术治疗,术前准备之后,做了腹腔镜下的肝左外叶切除术,为微创手术,在腹腔镜下顺利切除了所肝脏左外叶,大约是整个肝脏的15%,手术过程中出血量非常少,也非常顺利。三、治疗效果患者术后的恢复很顺利,并没有出现严重的术后并发症,没有出现出血、胆漏,也没有出现严重的肝功能损伤,在术后第3天拔除引流管并开始进食,排气之后,开始下床活动,住院7天时办理出院。出院时患者的一般状况较前明显好转,腹痛消失,饮食恢复良好,复查腹部彩超未见明显积液积血,肝功能转氨酶等指标明显好转,1周左右术后病理结果出来,与之前预想的结果一致,是肝细胞癌中分化T1N0M0,属于肝细胞癌早期,建议患者术后1个月开始抗肿瘤治疗,具体的抗肿瘤方式可以选择介入下的化疗栓塞术,也可以选择免疫治疗或者靶向治疗,患者同意,嘱咐患者在术后规律复查,分别是在1个月、3个月和6个月,检查项目包括肝功能、肿瘤标志物和肝胆胰的增强CT。四、注意事项很高兴经过治疗后,患者的病情已得到明显控制。肝细胞癌的治疗是一个长期过程,一方面为患者由于既往长期没有对乙肝进行治疗感到惋惜,一方面也庆幸于患者有机会可以手术治疗,出院时反复叮嘱患者一些出院注意事项:1、一定要做好术后症状监测,如果出院腹痛、发热等情况随时就诊,需要间断性复查肝功能、肿瘤标志物以及肝胆胰增强CT明确肿瘤有没有复发、转移;2、在常规的手术治疗结束之后,应该规律性、合理性地采取抗肿瘤治疗,抗肿瘤治疗包括介入栓塞治疗、免疫治疗和靶向治疗等;3、患者应该从药物层面来进行抗乙肝病毒的治疗,只有抑制病毒的增生,才能保护肝功能;4、生活上,患者在出院之后应该恢复饮食,进行合理的饮食和术后调整,进行高蛋白、高营养饮食,可以适当进行慢跑等活动。五、个人感悟1、肝细胞癌是一类常见的恶性肿瘤,病情发展比较隐秘,时间比较长,最常见的发病因素是由于乙肝或者丙肝进一步导致的肝硬化,肝硬化结节的长期癌变导致的肝癌,常见的临床症状包括腹痛,黄疸,也包括上腹部不适,一般不典型,需要在平时密切观察;2、对于肝细胞癌的诊断来看,目前常用的方法包括腹部彩超、增强CT、肿瘤标志物等,但是有时候这些手段也局限和无效,在临床上我们也需要进行临床症状的观察,包括肝炎的预防和治疗十分重要;3、对于肝细胞癌的治疗,手术是常规的方法,在手术方法治疗结束后根据病理结果应该进行抗肿瘤的综合治疗,综合治疗包括介入栓塞治疗、免疫治疗和靶向治疗等。本病例患者虽然未及时进行治疗,但好在后续经过治疗病情好转,获得了比较满意的治疗效果。

作者:韩伟 吉林大学第一医院 阅读量: 4503

56岁男性不知自己患乙肝,右上腹痛后检查已成肝细胞癌

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:一位患者门诊就诊时自述右上腹疼痛半个月,经过检查提示患者为慢性乙型病毒性肝炎,腹部强化CT提示肝脏肿瘤,初步诊断为肝细胞癌。在全麻下给患者做了腹腔镜肝癌切除术,术后病理确诊为肝细胞癌。术后给予患者抗病毒、保肝、抗感染等治疗,患者右上腹胀痛的症状逐渐消失,病情稳定,肝功能逐渐恢复正常。【基本信息】男、56岁【疾病类型】肝细胞癌【就诊医院】聊城市人民医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】肝癌切除术+药物治疗(注射用青霉素钠、恩替卡韦片、甘草酸二铵胶囊)【治疗周期】住院治疗10天,术后1个月返院进行介入治疗【治疗效果】患者右上腹胀痛的症状逐渐消失,病情稳定,肝功能也逐渐恢复正常一、初次面诊患者就诊时自述右上腹疼半个月,疼痛性质主要为胀痛。在当地的诊所检查,判断是肝脏的问题,因此前来就诊检查肝脏。常规给患者做腹部超声检查,超声检查提示患者肝脏是慢性肝病的表现,同时在右肝有个直径约4cm的占位,考虑为肝癌。追问患者的病史,患者否认得过病毒性肝炎等病史,但是患者母亲存在乙肝,而患者从来没有检查过自己是否有乙肝,因此目前初步考虑患者为肝细胞癌,并将其收入院进一步治疗。二、治疗经过入院后常规给患者做病毒筛查,提示患者存在慢性乙型病毒性肝炎,AFP检查指标明显升高,但患者的肝功能基本在正常范围之内。复查腹部强化CT提示肝脏的右前叶有个直径约4cm的占位,边缘有强化,考虑肝癌的可能性大。由于目前患者肿瘤较小,其他部位也没有发现转移,因此治疗方案为手术切除肿瘤,与患者家属交代病情后,同意手术治疗方案。随后患者在全麻下接受腹腔镜下的肝癌切除术,手术相对比较顺利,术后的病理证实为肝细胞癌。患者术后常规使用注射用青霉素钠抗感染,恩替卡韦片抗乙肝病毒,甘草酸二铵胶囊保肝。患者术后恢复顺利,住院10天予以出院。三、治疗效果由于患者接受的是腹腔镜微创手术,手术创伤较小,术后第1天可以下床活动,在术后第2天出现排气、排便,便可以开始进食。随着治疗的进展,患者右上腹胀痛的症状逐渐消失,病情稳定,肝功能也逐渐恢复正常,进食量也逐渐增加,体力恢复正常,并在住院治疗10天后出院。因为患者目前存在慢性乙型病毒性肝炎,而肝癌的发生与病毒性肝炎相关,所以给患者进行抗病毒治疗,目前患者的乙肝病毒定量也在持续下降。四、注意事项很高兴患者经过治疗后,病情稳定,不适症状消失。但患者出院后也要多注意休息,增加营养,将身体逐渐调整到比较好的状态。患者存在慢性乙型病毒性肝炎,病毒定量比较高,所以抗乙肝病毒药物,如恩替卡韦片,应终身服用。患者还应该定期复查,在术后1个月入院做1次介入治疗,巩固治疗效果,术后每半年常规做1次体检,复查肝功能、腹部B超、肝癌肿瘤标记物,及乙肝病毒定量,积极控制乙肝,预防肿瘤复发。五、个人感悟我们国家的肝癌大部分与慢性乙肝相关,很多患者就像本例患者一样,预防保健的意识不高,没有常规进行体检,从而没有发现自己是乙肝患者,因而耽误治疗。慢性乙肝可以导致肝脏逐渐发展为肝硬化,从而发展为肝癌,因此有乙肝的患者一定要注意定期体检,积极治疗乙肝,做到早期发现、早期治疗。

作者:杜宁 聊城市人民医院 阅读量: 4662

古稀老人右上腹胀痛半年,查出来竟是肝内胆管细胞癌

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者右上腹胀痛不适6个月,因近1个月症状加重就诊,门诊行腹部超声检查提示肝脏有巨大占位,直径约13cm,初步评估为肝脏肿瘤。建议入院进行手术治疗,通过术前精准评估,患者肿瘤可以切除,在全麻下给患者进行肝癌切除术,术后病理证实是肝内胆管细胞癌。术后右上腹不适症状消失,肿瘤获得根治性切除。【基本信息】男、72岁【疾病类型】肝内胆管细胞癌【就诊医院】聊城市人民医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】肝癌切除术+药物治疗(注射用头孢哌酮钠、甘草酸二铵胶囊、熊去氧胆酸胶囊、脂肪乳氨基酸(18)注射液)【治疗周期】住院治疗2周,1个月后复查【治疗效果】右上腹不适症状消失,肿瘤获得根治性切除一、初次面诊今日一位消瘦的老年患者前来门诊就诊,因为患者身体比较瘦弱、面色暗黄,第一感觉是患者处于一种恶性肿瘤慢性消耗的状态。随后追问患者的病史,患者主诉右上腹胀痛6个月左右,但近1个月症状加重,因此前来就诊。在门诊常规给患者行腹部超声检查,提示肝脏右叶巨大肿瘤,直径约13cm,考虑是胆管细胞型的肝脏肿瘤。查肿瘤标记物,CA19-9明显增高,为求进一步治疗,将其收入院。二、治疗经过因为目前患者的肿瘤体积比较大,所以在治疗上要对患者进行精准评估,行腹部强化CT检查,提示右肝巨大的肿块直径约13cm,肿瘤周围有几个比较小的卫星灶。强化CT评估肿瘤可切除,而且可以达到比较好的切除效果,术后可以配合综合治疗。目前肝内胆管细胞癌首选手术切除,因此将病情和治疗方案向患者家属交代后,家属同意行手术治疗。经过积极的术前准备,择期在全麻下进行肝癌切除术,术后病理证实是肝内胆管细胞癌,肿瘤的切缘阴性,肝内的胆管断端也没有见到肿瘤残留。术后给予注射用头孢哌酮钠抗感染、甘草酸二铵胶囊保肝、熊去氧胆酸胶囊利胆、脂肪乳氨基酸(18)注射液营养支持治疗,患者术后恢复较好并治愈出院。三、治疗效果由于肿瘤的体积比较大,因为在术前做了精准的手术规划,在术中也是按照术前规划的切除路线进行,所以手术效果较好,术后病理也证实了肿瘤切除范围较为满意,肿瘤的切缘和肝内胆管的残端也没有肿瘤残留,说明做到了肿瘤的根治性切除。同时给予患者积极的术后康复,患者也没有出现肝功能衰竭、腹腔感染等并发症。患者在术后第3天逐渐下床活动,术后第4天开始逐渐进食,在术后第7天基本可以恢复正常的活动,右上腹不适的症状消失,住院治疗2周后治愈出院。四、注意事项很高兴患者经过治疗后身体恢复出院。但由于患者做的是开刀手术,创伤比较大,手术拆线要等到术后半个月左右进行。出院以后,患者要注意多休息,避免剧烈活动,注意增加营养,可以多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼虾等高蛋白的物质,促进刀口的愈合,还要多吃新鲜的水果、蔬菜,补充必要的维生素。术后1个月左右要回院复查1次,复查项目主要包括血常规、肝功、肿瘤标记物,以及腹部CT,观察是否存在腹腔感染、肝功能不全或者肿瘤复发的情况。如果以上检查没有特殊情况,还需要在身体状况恢复到正常以后再次入院行抗肿瘤综合治疗。五、个人感悟肝内胆管细胞癌是常见的一种肝脏恶性肿瘤病理类型,是来源于胆管细胞的恶性肿瘤,比肝细胞性肝癌恶性程度更高,预后更差,术后早期容易出现肿瘤复发或者远处转移。首选手术治疗,术后可以进行化疗。肝内胆管细胞癌常导致右上腹不适、乏力等症状,因此,如果出现此类症状,要警惕肝脏病变,及时就诊检查,以免耽误治疗,本例患者因就诊尚算及时,经过积极治疗,预后尚可。

作者:杜宁 聊城市人民医院 阅读量: 4638

38岁女性患肝细胞腺瘤却不愿做手术,微创治疗也有效果

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:38岁年轻女患者在查体时发现肝占位,在强化CT上表现为动脉期非常强化,静脉期也是呈现显影,这是典型肝细胞腺瘤的表现,患者肿瘤的直径有2.5公分,与患者沟通后,给予射频消融术微创治疗,微创手术后患者肿瘤基本消失,术后患者恢复良好。【基本信息】女、38岁【疾病类型】肝细胞腺瘤【就诊医院】聊城市人民医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】微创手术(射频消融术)【治疗周期】术后3天治愈出院,1个月后门诊复查【治疗效果】肿瘤基本消失,术后恢复良好一、初次面诊今天来了一位年轻女性,见到我比较紧张,说肝上长了个瘤子,CT报告报的肝腺瘤。她现在不明白这个肿瘤到底是良性或者恶性,该下一步怎么治疗,表现得非常焦虑。在门诊和患者沟通这个肿瘤从强化CT看,肝腺瘤的可能性最大,但是也不能完全排除肝腺瘤恶变或者恶性肿瘤的可能性。最好的治疗方案就是住院行手术治疗将肿瘤切除,患者也同意了手术并住院治疗。二、治疗经过入院之后对患者进行了常规检查,患者病毒筛查也没有病毒性相关肝炎,肿瘤标记物糖类抗原19-9、癌胚抗原、甲胎蛋白都是正常的。这种情况也表明这个肝上的肿瘤是良性的可能性大,恶性肿瘤或者转移瘤的可能性比较小。与患者家属沟通了病情,并讲明了手术的风险,患者家属表示这个手术创伤太大,风险太高,想看看有没有其他的治疗方案。随后给患者又推荐另一种微创治疗,就是射频消融术。这种射频消融术适合肝肿瘤小于3cm的肿瘤,通过射频针穿刺到肿瘤,通过能量将肿瘤烧掉,也能起到和手术切除同样的治疗效果。患者也同意了这个治疗方案,就给患者做了肝肿瘤射频消融术,手术时间20分钟,手术非常顺利,创伤也非常小,手术效果也非常好。三、治疗效果患者术后恢复非常顺利,因为射频消融手术时间短,创伤非常小,避免了开刀的创伤和风险。射频消融适合小于3公分的肝肿瘤,术后复查CT,患者的肝肿瘤基本消失,达到了与手术切除同样的治疗效果,患者对治疗效果非常满意。患者术后3天恢复了正常的生活,准予出院,并嘱患者1个月后门诊复查。四、注意事项很高兴患者能及时发现肿瘤并采取治疗措施,但是还需叮嘱患者出院后要逐渐增加饮食,增加营养,注意休息,2周左右就可以恢复正常的生活和工作。在射频消融术后1个月要去门诊复查一次,复查血常规、肝功能和腹部CT,主要是了解患者的术后恢复情况。另外应该定期复查,每半年复查1次,因为这种良性的肿瘤有可能再长,毕竟不是根治性的手术,也有可能治疗不彻底导致肿瘤复发。如果发现肿瘤复发,可考虑再次行射频消融术,或者直接选择根治性切除。如果病情一直稳定,复查时间可延长为每年1次。五、个人感悟目前肝肿瘤的发病率也越来越高,分为良性肿瘤和恶性肿瘤,治疗的手段也非常多,像传统的开刀手术,还有目前开展最多的腹腔镜微创手术,还有射频消融术、介入手术,都可以针对不同的肿瘤、不同的病情,达到比较好的治疗效果。肝肿瘤的治疗还是要以个体化的治疗为主。像我们这个患者肿瘤比较小,而且是良性的,又不想面对太大的手术风险及手术创伤,从而选择了射频消融术,而且达到了手术切除同样的治疗效果。

作者:杜宁 聊城市人民医院 阅读量: 4955

58岁乙肝老病号确诊肝细胞癌,手术帮助重获新生!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者既往有长期乙型肝炎病史,出现不明原因的乏力,食欲差,体重下降,30岁左右查出乙肝,却没有治疗。就医后,通过生化检验、CT、磁共振检查等,发现肝上存在一肿瘤,高度怀疑肝细胞癌。给予患者手术+药物治疗,手术很成功,肿瘤完整切除,患者复查期间未见肿瘤复发。【基本信息】男、58岁【疾病类型】肝细胞癌【就诊医院】湖南省人民医院【就诊时间】2021年12月【治疗方案】手术治疗(左肝外叶切除)+药物治疗(恩替卡韦片、甲磺酸仑伐替尼胶囊、槐耳颗粒)【治疗周期】住院治疗12天,定期复查【治疗效果】肿瘤完整切除,复查未见肿瘤复发。一、初次面诊患者既往有30余年的乙型肝炎病史,患者描述:半个月前出现无明显诱因的乏力,稍作家务劳动就感觉浑身无力,伴食欲下降,不喜欢吃油腻的东西,甚至闻到油烟味就感到恶心;1个月以来,体重下降2公斤。30岁左右查出有乙肝,从没有治疗过,随来我院就诊,进一步明确诊断。来医院进行了生化检验、CT、磁共振检查,发现:白球比1.31ng/mL,肝脏上发现一肿瘤,从影像学特征考虑,高度怀疑为肝细胞癌,大小约10.8*6cm,位于左肝外叶,其余肝脏未发现明显肿瘤。肝脏整体呈肝硬化表现,但肝功能良好,处在A级。乙肝病毒DNA定量升高。(CT检查报告)(生化检查报告)二、治疗经过了解患者情况后,首先进行抗乙肝病毒治疗,给予患者恩替卡韦片口服。在评估患者一般身体情况和肝脏功能后,可以耐受手术治疗,并仔细分析磁共振图像,发现肿瘤并没有侵犯重要的大血管,肿瘤处于早期,可以做手术。患者家属考虑已经是癌症了,不想让父亲遭受手术的痛苦,但与患者详细说明了病情以及手术的必要性,告知肿瘤处于早期,手术可以使患者获益,延长生存时间,改善生活治疗,患者家属欣然同意给她父亲进行手术治疗,于是进行左肝外叶切除术,手术很顺利,恢复效果较好。三、治疗效果因做了微创手术,患者术后恢复很快,第1天喝水,第3天开始进食,下床活动,复查血常规,肝功能等检查均无明显异常,复查CT腹腔内无明显出血和积液等情况。术后第7天出院,切口愈合良好,没有感染。出院后患者复查乙肝病毒DNA定量较前下降,患者感觉体力较前明显回复,食欲也比手术以前好了很多,饭量恢复到了发病前的水平,自己的心态也好多了,对于后续的治疗更加有信心,也更加积极乐观的面对自己的疾病。患者1月后复查时,做磁共振观察肝脏复发情况,结果显示并无复发。四、注意事项患者通过积极有效的治疗顺利出院,真心为其感到高兴。住院治疗虽然告一段落,但是回家后应该继续用药,避免疾病的复发,应继续口服槐耳颗粒、甲磺酸仑伐替尼胶囊,继续口服恩替卡韦片抗病毒治疗,并定期复查乙肝DNA定量,每3个月至半年进行腹部影像学检查,观察疾病是否存在复发。除必要的治疗外,生活护理也同样重要,饮食上,由于大部分患者在疾病期出现消瘦,因此,给予高热量、高蛋白、清淡、易消化的饮食,少食多餐。每天摄人新鲜蔬菜水果,以提高食欲,补充微量营养素。平时注意休息,避免长时间的剧烈的活动。家属应做好患者的心理疏导,帮助患者放平心态,积极治疗。五、个人感悟肝细胞癌多见于乙肝患者,因此,如果查出患有乙肝,建议每半年进行腹部B超体检,真正做到肝细胞癌的早发现、早诊断、早治疗。因为疾病的分期越早,治疗效果越好。如病例中患者,发现异常及早到医院就诊,经医生评估后存在手术的机会,首选手术治疗,恢复效果良好。此外,肝细胞癌患者同时,要重视乙型肝炎的治疗和全身性系统治疗,如靶向治疗,免疫治疗等。

作者:王子承 湖南省人民医院 阅读量: 3958

54岁男性约30年饮酒史,就诊后发现“肝癌”找上门!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者自述长期饮酒,因右上腹疼痛不适半月,伴有食欲不振、消瘦就诊,患者入院后完善腹部强化CT检查,结果提示:肝右后叶肿瘤,直径约4cm,考虑肝癌,即肝脏肿瘤的一种。患者在全麻下接受了肝癌切除术,术后病理证实是肝细胞肝癌,术中可见肝脏呈酒精性肝硬化表现,表明患者肝癌与长期大量饮酒有关,术后恢复顺利。【基本信息】男、54岁【疾病类型】肝癌【就诊医院】聊城市人民医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】手术治疗(肝癌切除术)+药物治疗(注射用青霉素钠、甘草酸二铵肠溶胶囊、熊去氧胆酸片,脂肪乳氨基酸(18)注射液)【治疗周期】住院治疗2周【治疗效果】肿瘤根治性切除,右上腹不适症状消失一、初次面诊患者右上腹疼痛不适半月,同时伴有食欲不振、消瘦,近2-3个月瘦了10斤左右。追问患者病史,患者平常有长期大量饮酒的习惯,每天白酒至少半斤,已经有30年,这种情况通常患者已经有了酒精性肝硬化,甚至可能会出现肝脏肿瘤的情况,所以给患者做了肝功能检查和腹部B超检查,肝功能提示肝功能基本正常,但是腹部B超发现患者的右肝出现了肿瘤,高度怀疑是肝癌,与患者交代病情后将患者收入院。二、治疗经过患者入院后进一步完善检查,发现AFP明显增高>3000,这种情况也高度怀疑是原发性肝癌。同时完善了病毒筛查,排除了病毒性肝炎,再进一步完善了强化磁共振检查,发现患者的右肝单发的肿瘤直径约4cm,其他肝脏没有发现明确的肿瘤,像这种情况应该首选手术切除肿瘤。与患者家属交代病情后,患者家属也同意手术方案。择期在全麻下给病人做了肝癌切除术,术中发现肝脏呈酒精性肝硬化表现,沿肿瘤边缘外约1cm将肝脏肿瘤完整切除,术后病理也提示是肝细胞肝癌,患者术后顺利康复,住院治疗2周后顺利出院。三、治疗效果患者的手术做得非常仔细,并且在肿瘤外边缘外1cm将肿瘤切除,肿瘤的切缘也得到了保证,术后的病理也证实切缘未见肿瘤残余,说明患者的肿瘤切除的非常干净。患者术后恢复得也非常顺利,术后给予患者注射用青霉素钠抗感染,甘草酸二铵肠溶胶囊保肝治疗,熊去氧胆酸片利胆,再加上脂肪乳氨基酸(18)注射液静脉营养等常规的对症支持治疗,患者术后3天就有了排气、排便,并开始逐渐增加进食量,术后没有出现并发症,恢复得特别顺利,出院时右上腹不适的感觉已经消失,进食也比以前改善,患者在术后第10天顺利出院。四、注意事项很高兴经过治疗患者的病情痊愈,患者出院后1周内还要注意多休息,避免剧烈活动,因为剧烈活动有可能导致切口裂开。同时需要增加营养,促进切口的愈合,促进身体机能的恢复。避免着凉,因为术后身体抵抗力比较弱。出院后的3周左右需要回院复查,同时还有可能需要住院做1次介入治疗,进一步巩固治疗效果。以后每3个月复查1次,一般复查的项目包括血常规、肝功能、AFP、腹部B超检查及腹部CT检查,最主要的目的就是及时发现肿瘤复发并及时治疗。五、个人感悟长期大量饮酒的患者,逐渐会出现酒精性肝硬化,在酒精性肝硬化的基础上,有可能会发展为肝癌。没有出现酒精性肝硬化也可能会发生肝癌,因为饮酒也是肝癌的重要的危险因素。所以如果有长期大量饮酒的患者,首先需要做的是严格戒酒,同时定期复查肝功能、腹部B超、腹部CT等。如果发现肝脏肿瘤应及时治疗,首选手术的方式,这是由于手术切除能够达到根治的效果。

作者:杜宁 聊城市人民医院 阅读量: 4719

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董锐增主任a级片

中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)  肝胆胰外科

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个人简介: 董锐增,男,副主任a级片,1998年毕业于上海医科大学临床医学专业,2004年于复旦大学肿瘤医院取得临床医学硕士学位(肿瘤外科学),2009年于复旦大学肿瘤医院取得临床医学博士学位(肿瘤外科学),同年至浙江省肿瘤医院腹部外科工作,从事腹部肿瘤的临床与基础研究工作。擅长肝、胆、胰、胃肠等腹部肿瘤的诊断与综合治疗、个体化治疗。主持或... 展开
个人擅长: 肝癌手术治疗、转化治疗;胰腺癌手术治疗和术前辅助治疗;胆道恶性肿瘤手术为主综合治疗。 展开
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