早产儿(别名:未成熟儿)

就诊指南


挂号科室: 新生儿科

发病部位:肌肉

多发人群:早产儿

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:皮肤薄嫩

相关疾病: 妊娠高血压 羊水异常 胎儿先天畸形

相关检查:血糖、脑电图

相关手术:气管插管术

相关药品:新霉素眼药水滴眼

治疗费用:市三甲医院约(30000-80000元)

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出生13天的早产儿湿疹,不用药物也可控制

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:一位刚出生13天的早产儿因皮疹而前来就诊,该患儿出生时体重较轻,其余指标均正常,目前为纯母乳喂养,吃奶情况及大小便情况均属良好。经检查,诊断为早产儿湿疹,考虑到患儿较小,不进行药物治疗,嘱其家长居家护理,并密切观察。经过家长的照顾,患儿2周后湿疹情况得到明显改善,无其他不适。【基本信息】女、13天【疾病类型】早产儿湿疹【就诊医院】上海市第六人民医院【就诊时间】2021年10月【治疗方案】注意居家看护,合理喂养,做好皮肤护理【治疗周期】居家照顾2周后门诊随访【治疗效果】吃奶正常,无异常哭闹,皮疹好转,精神状态较好一、初次面诊有位母亲带着刚出生13天的新生儿前来我院就诊,经过与该母亲的沟通,得知患儿在我院产科出生,为孕36周早产儿,出生时体重2510g,Apgar评分为10-10分,羊水、胎盘、脐带均正常。患儿目前纯母乳喂养,每天吃7-8顿奶,喝奶情况正常,且二便情况正常。最近2天,患儿身上开始出现一些皮疹,由于患儿刚出生不久,且出生时体重较轻,因此前来就诊。对患儿进行查体,发现患儿精神、反应尚可,心音有力,腹部较软,无腹胀等情况,且神经反射均为正常,观察患儿面部及四肢,可见红色片状皮疹,触感毛糙,皮肤温度稍热。初步诊断为早产儿湿疹。二、治疗经过患儿虽然是36周早产儿,但各方面身体的状况都比较好。但鉴于目前患儿较小,因此决定不对其使用药物进行治疗。与患儿母亲沟通后,同意不使用药物,嘱患儿母亲日常注意日常护理,注意给予舒适的身体温度。由于患儿就诊时为秋天,天气逐渐转凉,且早产儿体温保持功能相对稍弱,因此嘱患儿母亲在保证患儿身体舒适温度的同时,适当注意保暖,但需注意不能包裹太厚,同时保证所处环境通风透气。另外,由于秋季天气较为干燥,因此要多为患儿涂抹润肤乳液来保护皮肤,润肤乳液的选择以成为简单,添加剂少为主要标准,防止成分复杂或添加剂较多对患儿皮肤产生刺激。交代完毕后,嘱患儿母亲2周后再次前往门诊复查。三、治疗效果2周后,患儿前来复诊,此时可发现患儿湿疹情况得到明显改善,精神状态较好,无发热症状,呼吸平缓,无尖叫、惊厥。对其进行查体,可见精神、反应尚可,呼吸平稳、心音有力,腹部较软且无腹胀,前囟门平软,神经反射正常。与患儿家长进行沟通,反馈其吃奶量比之前有所增加,每天2次大便,性状均为正常,且体重出现一定增长。综合整体情况,对于该患儿的恢复情况较为满意,于是嘱家长平时继续注意观察,做好皮肤护理即可,如有不适,随时就诊。四、注意事项很高兴患儿在没有用药的情况下,皮疹情况恢复较好,各方面症状均有所提高。但由于本篇患儿为早产儿,其各方面系统的发育状况相对足月儿均偏弱,因此在居家护理的过程中,家长应密切关注各项体征,包括体温是否异常,吃奶量是否达标,吃奶欲望是否降低,是否出现消化不良、腹泻、呕吐等症状,还需注意观察患儿是否因呼吸道较为娇弱,而出现呼吸道感染、气喘、气促、呼吸困难等表现。另外家长还需关注患儿的神经系统症状,包括是否存在异常尖叫以及身体抖动等异样肢体活动。五、个人感悟通常情况下,早产儿各方面系统的发育状况相对足月儿较弱,尤其是各种系统症状表现,会在出生后陆续体现。本篇患儿作为一个早产儿,相对不足的地方表现在了皮肤上,导致出现湿疹,但由于家长配合度较高,依从性较好,因此未用药,湿疹情况便得以控制。另外,早产儿由于机体免疫力较为低下,因此很容易发生感染。很多早产儿的感染症状均是从周围环境中获得,因此如果家长身体情况欠佳,不要和早产儿有过密接触,以免引起患儿各种不适或感染症状。

作者:朱若尘 上海市第六人民医院 阅读量: 3494

34周早产5斤2要不要进保温箱

34周早产5斤2要不要进保温箱,需要根据宝宝的具体情况进行分析。在经过医生的检查与评估后,如果宝宝发育较好,一切正常,可以不用进保温箱;但若宝宝发育较差,吸吮、呼吸等方面有困难,则需要进保温箱。通常情况下,如果宝宝发育较好,拥有自主吃奶的能力,呼吸也没有异常问题,身体也没有其他方面的疾病,不用进保温箱;但若宝宝发育较差,吸吮、呼吸等方面存在问题,需要进保温箱随时观察,以免发生意外。无论宝宝住不住保温箱,34周早产5斤2的宝宝都较为娇弱。因此照看宝宝的人员都一定要注意清洁卫生,从外面回来要换衣洗手,尽量少让人进出早产儿的房间,对于早产儿的奶瓶等个人用品也要做好消毒处理,以免宝宝生病。同时,由于早产儿的体温控制中枢发育尚未完全,产生热量低,因此一定要注意给宝宝做好保暖工作,控制好室温尽量在25-28℃,注意保持空气流通。

作者:茅松 上海市第六人民医院 阅读量: 4763

孕三十三周胎儿成活率

怀孕33周胎儿的成活率一般很好,通常可以达到80%以上。孕37周以后属于孕足月,胎儿的各个系统的发育已经成熟。怀孕33周的胎儿,如果因为某些问题需要终止妊娠,娩出胎儿的话,新生儿属于早产儿。此时的胎儿大部分脏器基本发育成熟,如脑部、心脏以及消化系统等脏器,相对来说,肺部的成熟较晚,孕33周的新生儿可能发生肺不成熟,出生后发生新生儿呼吸窘迫综合征的几率增加,需要在新生儿重症监护病房进行护理观察,如果出现呼吸差,肺发育不好的情况,可能需要使用呼吸机辅助呼吸,使用肺表面活性物质促进肺部成熟。总体来说,孕33周的新生儿生存能力尚可,出生后注意护理即可存活。但是与足月儿相比,体质偏差,远期并发症可能会比较多一些,有可能导致肺透明膜病,或并发新生儿坏死性肠炎、新生儿缺血缺氧性脑病等疾病,随着人民生活水平的提高,医疗保健水平的不断提高,早产儿的存活率较高,尤其是已经怀孕33周的胎儿,各器官基本发育完全。但是建议孕妇需规避早产的风险,因为胎儿在母体子宫中的时间越长,各器官发育越发达,当出生后与外界接触时,患病的几率会下降,存活的几率才会越高。

作者:郭翠梅 北京妇产医院 阅读量: 3774

孕三十三周胎儿成活率

怀孕33周胎儿的成活率一般很好,通常可以达到80%以上。孕37周以后属于孕足月,胎儿的各个系统的发育已经成熟。怀孕33周的胎儿,如果因为某些问题需要终止妊娠,娩出胎儿的话,新生儿属于早产儿。此时的胎儿大部分脏器基本发育成熟,如脑部、心脏以及消化系统等脏器,相对来说,肺部的成熟较晚,孕33周的新生儿可能发生肺不成熟,出生后发生新生儿呼吸窘迫综合征的几率增加,需要在新生儿重症监护病房进行护理观察,如果出现呼吸差,肺发育不好的情况,可能需要使用呼吸机辅助呼吸,使用肺表面活性物质促进肺部成熟。总体来说,孕33周的新生儿生存能力尚可,出生后注意护理即可存活。但是与足月儿相比,体质偏差,远期并发症可能会比较多一些,有可能导致肺透明膜病,或并发新生儿坏死性肠炎、新生儿缺血缺氧性脑病等疾病,随着人民生活水平的提高,医疗保健水平的不断提高,早产儿的存活率较高,尤其是已经怀孕33周的胎儿,各器官基本发育完全。但是建议孕妇需规避早产的风险,因为胎儿在母体子宫中的时间越长,各器官发育越发达,当出生后与外界接触时,患病的几率会下降,存活的几率才会越高。

作者:刘冬娥 中南大学湘雅医院 阅读量: 3567

孕36周出生的宝宝需要保温吗

孕36周出生的宝宝属于早产儿,身体生长发育大多还不成熟,相对于正常分娩的宝宝免疫力较弱,身体机能也不够完善,如果着凉很容易感冒或发烧,所以需要保温。早产儿可能出现一些特殊的并发症,比如呼吸窘迫综合征、低血糖、病理性黄疸等等,因此建议住院会比较安全。在孕37周之后出生的宝宝是足月儿,大多数不需要转入新生儿科病房。保温的时间根据出生后的具体情况决定,如果胎儿体征正常,各项检查指标正常,不影响进食,也没有任何患病的状态,体重在2-2.5kg之间,通常观察7-10天。如果存在异常情况,需要根据具体情况决定观察时间。早产儿留院观察,除了保温外,还要检测是否有疾病产生。如果孕妇合并有妊娠期糖尿病,早产儿可能肺部发育不成熟,建议住院观察,需要注意监测血糖。除此之外,还要注意呼吸的情况,如果呼吸困难,需要用吸氧的方式来改善症状。另外,早产儿吸吮力比较差,吞咽反射比较弱,经常有哺乳困难,还可能引起吐奶,建议住在新生儿科病房会比较安全一些。

作者:杨秀华 中国医科大学附属第一医院 阅读量: 4713

28周胎儿能存活吗

在没有特殊的情况下,大部分28周胎儿能够存活,少数28周胎儿不能存活下来。妊娠28周是胎儿脱离母体后能否存活下来的关键时间点,因为妊娠28周时胎儿已经会规律活动、睡觉和醒来,感觉器官已变得相当灵敏,肺部已经具有生理功能,当然,由于肺泡表面活性物质含量低,出生后易患呼吸窘迫综合征。但是,随着医学技术的发展,即使28周早产儿属于极低体重儿,在护理得当的情况下,胎儿没有其他严重并发症,一般可以存活下来。但是,如果是28周胎儿早产后发生肺出血、脑出血,或者有其他严重畸形,可能存活率较低。因此,如果是怀孕28周的孕妇,建议尽量通过医学手段延长孕周,通过卧床休息,使用促胎肺成熟药物,进行保胎治疗。

作者:刘冬娥 中南大学湘雅医院 阅读量: 4593

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陈燕副主任a级片

华中科技大学同济医学院附属协和医院  儿科

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个人简介: 从事儿科工作近二十年,擅长新生儿及婴幼儿相关疾病。 展开
个人擅长: 早产儿支气管肺发育不良以及新生儿常见病的诊断与治疗 展开
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