感染

就诊指南


挂号科室: 感染内科

发病部位:血液

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:体温升高、白细胞增多

相关疾病: 感染性休克 感染 颅内感染

相关检查:体格检查、血常规检查

相关手术:

相关药品:醋氨酚、阿司匹林

治疗费用:市三甲医院约(1000-2000元)

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已经感染了HPV还可以自慰吗

已经感染了HPV还可以自慰。但是要注意会阴部的卫生,并且控制自慰的频率,避免引起妇科疾病。而且感染HPV后,还需要抽时间到医院做全面的检查。HPV感染和性生活的关系比较密切,所以感染HPV病毒后不建议盲目安排性生活,同房期间最好使用安全套,以降低交叉感染的风险。但是自慰一般不会对病情的发展造成太大影响,无论男女,已经感染了HPV还可以自慰。但是要注意个人卫生,以免引起阴道炎、子宫内膜炎等妇科疾病。同时也不要频繁自慰,否则可能引起身体疲劳,甚至出现腰背酸痛等不适现象,从而对生活、工作造成不同程度的影响。感染HPV后需要按时到医院做全面的检查,多数情况下能够自然转阴。但是持续性高危型HPV感染就可能引发宫颈炎,会对女性的健康有一定的影响。所以确诊感染HPV后一定要加强锻炼,提升自己的免疫力,有助于HPV病毒逐渐转阴。

作者:赵娟 西安交通大学第一附属医院 阅读量: 4876

鼻子上老是长很大的痘痘

鼻子上老是长很大的痘痘,可能与感染、皮脂腺分泌旺盛等因素有关,可以通过分泌物检查来明确病因,并根据病因给予治疗。1、感染:由于日常清洁不到位,或者经常用手揉鼻子,可能会导致鼻子受到细菌感染,由于细菌及其毒素的刺激,可表现为局部红肿、疼痛、瘙痒等症状,有时表现为鼻子上老是长很大的痘痘,甚至伴有流脓等症状。需要加强皮肤清洁、护理,同时涂抹抗菌药膏治疗,例如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等,能抑制细菌滋生并杀灭细菌,让鼻子上的痘痘逐渐萎缩、脱落;2、皮脂腺分泌旺盛:鼻子周围的皮脂腺分泌比较旺盛,且没有及时把油脂清理掉,可能会堵塞在毛孔里,同时刺激周围组织,导致鼻子上老是长很大的痘痘,常伴随红肿、瘙痒等症状。可以通过增加皮肤清洁,或者使用维A酸乳膏等药物促进痘痘消退,必要时可以通过微创手术等方式把囊肿切除掉,从而使痘痘消退。

作者:张桂英 中南大学湘雅二医院 阅读量: 4836

剖腹产刀口变黑了怎么回事

剖宫产刀口变黑了,主要考虑是产妇激素水平变化导致色素沉着引起的。如刀口变黑的同时还伴有红肿、疼痛等表现,则考虑是由炎症感染等因素导致。建议避免对刀口部位进行搔抓,若伴有其他不适,需及时就医处理。1、激素水平变化:剖宫产后女性激素水平可能发生变化,促黑激素分泌增多,可能在手术刀口区域出现色素沉着,导致剖宫产刀口变黑的情况。随着体内激素水平趋于稳定以及饮食调整,后期刀口颜色可能会逐渐淡化;2、炎症感染:剖宫产后未进行合理护理,刀口部位发生炎症感染,就可能导致色素沉着,造成颜色变黑,或出现瘙痒、疼痛甚至渗出等症状。另外,刀口反复感染也可能导致色素沉着,使刀口颜色变黑。待炎症得到治疗、刀口愈合后,可考虑在医生指导下使用氢醌霜等药物局部涂抹,淡化色素沉着。

作者:刘浩 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量: 3276

糖尿病患者出现细菌性感染勿拖延,积极就诊是关键!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者1月前因左踝骨骨折未运动血糖上升,1周前右上腹隐痛未在意,昨日突然出现发热,体温高达40.1℃,伴寒战、右上腹疼痛加重来诊,结合糖尿病病史、症状、体征及辅助检查,确诊为细菌性肝脓肿。经过积极治疗,患者临床症状缓解、复查彩超脓肿基本消失、血常规正常后出院。【基本信息】女、54岁【疾病类型】细菌性感染【就诊医院】解放军联勤保障部队第988医院【就诊时间】2021年4月【治疗方案】静脉输液治疗(0.9%氯化钠注射液、维生素B6注射液、氯化钾注射液、复方氨基酸注射液(18AA)、注射用头孢他啶、注射用美罗培南)+口服药物治疗(盐酸二甲双胍缓释片)+皮下注射药物治疗(胰岛素注射液)【治疗周期】住院治疗1月,随访半年【治疗效果】患者体温正常,腹痛症状缓解,复查彩超脓肿基本消失,血常规正常一、初次面诊患者王大妈,54岁,就诊时高热、寒战、腹痛,有糖尿病病史,平时通过运动、控制饮食、口服盐酸二甲双胍缓释片调控血糖,空腹血糖波动于8-10mmol/L,无明显不适症状,也无糖尿病并发症。1个月前因左踝骨骨折不能进行平日运动(每天晚上2小时广场舞),饮食也没有较好控制,虽然药物未停,但血糖仍波动在13mmol/L左右,且居高不下。1周前,患者出现右上腹隐痛未在意,昨日突然出现发热,体温高达40.1℃,伴寒战、右上腹疼痛加重,急来诊。门诊立即行腹部CT检查,见一7cm×8cm混合实性回声,考虑肝脓肿,血常规提示白细胞22×10^9/L,中性粒细胞比值91%,降钙素原12.9ng/ml(正常<0.5ng/ml),随机血糖为22mmol/L,初步诊断为细菌性肝脓肿。二、治疗经过患者入科后,依据病史、症状、体征及辅助检查,考虑细菌性肝脓肿,因包块内有少量液化影,于是立即前往彩超室行脓肿置管引流,抽出黄色脓液约15ml,掺杂少量血液,脓液涂片提示革兰氏阴性菌,考虑患者脓肿形成、寒战、高热、白细胞及降钙素原明显升高,为细菌感染导致的肝脓肿并脓毒血症。经科室讨论,立即启动降阶梯抗感染治疗方案,选择高效、广谱、低耐药的碳青霉烯类抗菌药注射用美罗培南静脉输入,同时调控血糖,加用皮下注射胰岛素注射液,使血糖稳定于7-9mmol/L,不能急于短时间将其降至正常范围,防止出现低血糖反应,寒战、高热、高血糖等。由于脓毒血症对机体造成严重消耗状态,因此对患者加强营养支持治疗,给予0.9%氯化钠注射液、维生素B6注射液、氯化钾注射液、复方氨基酸注射液(18AA)、注射用头孢他啶等静脉输入,定期更换引流袋,并动态监测脓肿大小及脓液流出量。1周后,脓液培养提示肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种阳性,依据药敏结果给予注射用头孢他啶降阶梯抗感染治疗。三、治疗效果经过近1个月的治疗,患者体温恢复正常,腹部疼痛不适症状缓解,动态监测脓肿逐渐缩小,维持至3天无脓液自引流管流出,复查彩超提示脓肿腔内未见脓液回声,范围约1.5×1.8cm ,考虑残留空腔,拔除引流管,继续观察1周,脓腔较强略有缩小,复查血常规、降钙素原等感染指征恢复正常,血糖波动于6-7mmol/L,查肝肾功能、电解质无异常,患者出院。 四、注意事项很高兴,经过一系列积极的治疗,患者体温正常,腹痛症状缓解,复查彩超脓肿基本消失,血常规正常,患者肝脓肿经综合治疗后痊愈出院。但糖尿病属于慢性疾病,不能完全治愈,若血糖控制不佳仍可能引起继发感染及其它并发症,嘱患者回家后仍应遵医嘱注意以下几方面情况:1、注意休息,适当运动,保持良好心态,避免熬夜、过劳、受凉而继发感染;2、调整饮食结构,控制甜食、面食及含脂肪过高的食物,多进食优质蛋白质,如鱼、蛋、奶、瘦肉等,以及新鲜的蔬菜、含糖分较少的水果;3、严密监测血糖变化,建议短时间内维持在6-7mmol/L,可口服盐酸二甲双胍缓释片联合皮下注射胰岛素注射液;4、1月后来院复查血常规、降钙素原、肝脏彩超,评估残存脓腔有无变化。 五、个人感悟随着生活水平的提高,糖尿病患者的发生逐渐年轻化、复杂化,因糖尿病引发的急慢性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、继发感染、心脑肾眼皮肤损害等,使患者备受糖尿病并发症之苦,但往往在并发症发生前无明显不适症状,很多人认为自己能吃能喝,没有不舒服,对医生的悉心指导不以为然,认为医生夸大糖尿病的危害。殊不知,糖尿病控制不佳可以出现很多并发症,且不可逆,出现后会严重影响到患者的生活质量,增加了很多身体痛苦和经济负担。如同本篇患者,若延误治疗,很可能进展为脓毒性休克,继而造成多脏器损伤。因此,我们在此呼吁糖尿病患者,一定严密监测血糖变化,健康饮食、加强运动,保持血糖稳定,避免糖尿病并发症的发生。

作者:张燕 解放军联勤保障部队第988医院 阅读量: 3575

5岁儿童出现沙门菌感染,药物治疗7天后好转

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:5岁患儿因反复发热5天,体温37.8℃,偶有脐周疼痛,可缓解,近期频繁稀便进行性加重2天,遂到医院就诊。患儿家长表示患儿近2日腹泻频繁,黄色稀便、糊状软便,10次/天。门诊进行化验血常规、粪便常规异常,收入院,进行粪便培养明确为沙门菌感染,给予药物治疗后,患儿恢复正常。【基本信息】男、5岁【疾病类型】沙门菌感染【就诊医院】解放军联勤保障部队第九八八医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】药物治疗(注射用头孢唑肟钠+帕拉米韦氯化钠注射液+注射用哌拉西林钠舒巴坦钠+氯化钾注射液+0.9%氯化钠注射液+维生素C注射液+维生素B6注射液+复方黄连素片)【治疗周期】住院治疗7天,2周后复查【治疗效果】病情得到控制,不适症状消失,各项指标正常一、初次面诊5岁患儿为足月新生儿,顺产,母乳喂养,无不良饮食记录,陪伴人员及家人无不良生活嗜好。初次见到患儿是在病房,患儿刚刚哭泣过,同时存在反复腹泻。家长表示患儿5天前出现发热,体温37.8℃,偶有脐周疼痛,可缓解,当地给予小儿柴桂退热口服液效果欠佳,近2日腹泻频繁,黄色稀便、糊状软便,10次/天。来我院门诊化验血常规示:白细胞15.24×10^9/L,中性粒细胞比率66.6%,淋巴细胞28.8%,血红蛋白128g/L;粪便常规黄褐色、糊黏便、便红细胞5-7个/HP、便白细胞+/HP,隐血试验阳性、轮状病毒阴性。根据患儿情况仍考虑肠道感染情况存在,进一步行大便培养为沙门菌感染,其他检查无明显异常。二、治疗经过入院给予注射用头孢唑肟钠静滴抗感染,因怀疑流感病毒感染给予帕拉米韦氯化钠注射液抗病毒治疗,进一步化验大便常规白细胞(++);红细胞(+++),粪便培养:沙门菌某些种。根据药敏选用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠抗感染,同时给予氯化钾注射液、0.9%氯化钠注射液静滴维持电解质平衡,给予维生素C注射液、维生素B6注射液补充维生素,辅助给予复方黄连素片联合抗感染治疗。患儿发热逐步将至正常,不适症状消失,腹泻缓解,大便逐步转为正常,患儿食欲逐渐增加,复查血常规、大便常规恢复正常。嘱患儿家长做好护理工作,进食以清淡易消化的流食及半流食为主。嘱患儿注意休息,按时服药,适当加强肠养,增强机体抗病能力,避免生冷及难消化的食物。三、治疗效果通过7天治疗,患儿无发热不适症状,大便转为正常,饮食恢复正常,又恢复了其天真活泼、爱动的天性。复查血常规、大便常规、大便培养结果均正常,患儿精神、体力恢复正常,准予出院。并对患儿进行为期2周的随访,患儿一般情况良好,家人及陪伴人员非常主要个人及饮水、饮食卫生,患儿未再出现类似情况。嘱患儿家长,如出现类似情况,积极到医院就诊,避免贻误病情。四、注意事项很高兴患儿经过治疗症状得到了改善,但仍需注意以下情况,防止复发及再感染:1、注意饮食卫生:不喝生水,不吃病或死畜禽的肉类;2、肉类、奶类入口前一定做熟,高温消毒灭菌;3、饮食物储存场所需消灭苍蝇、蟑螂、老鼠,保证饮水、饮食的卫生;4、发现他人有类似症状,应做好隔离工作;5、做好患儿病房及房间的消毒工作;6、关注自身不适症状,若有发热、腹泻等不适症状,及时就医。五、个人感悟通过了解该案例中患儿的情况,沙门氏菌属于肠杆菌科沙门菌族为革兰氏阴性杆菌,主要通过粪口传播,也可以通过被污染的肉、禽蛋、水传播。全年均可发病、以夏秋季多见,起病急,潜伏期短,集体发病常见,可反复发病。患儿主要可以表现为突然畏寒发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,大便常为水样,量多,严重的可出现水电解紊乱、重度脱水,临床上有经验的医生可以快速判断病情,一般到医院就诊不会出现误诊误治的情况。此病成人相对少见,儿童多见,如做好个人卫生,做好饮水、饮食的卫生处理,此病可防可控,所以即使感染也无需过分紧张,如果有不适的症状,正确认识,及时到医院就诊,早期进行治疗。

作者:董晓锋 解放军联勤保障部队第988医院 阅读量: 4467

王大哥术后发生鼠伤寒沙门菌感染,药物加手术治疗好转

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者王大哥1年前行人工髋关节置换术,术后3个月伤口红肿、溃破、流脓、疼痛,清创换药效果不佳,经过分泌物培养,提示人工髋关节置换术伤口发生鼠伤寒沙门菌感染,属于沙门菌感染的一种。采用敏感抗生素抗感染治疗及更换人工髋关节治疗后,患者伤口完全愈合,无脓性分泌物,疼痛明显好转,可以逐渐下地直立及行走。【基本信息】男、56岁【疾病类型】鼠伤寒沙门菌感染【就诊医院】复旦大学附属华山医院【就诊时间】2021年12月【治疗方案】药物治疗(注射用亚胺培南西司他丁钠、盐酸左氧氟沙星注射液、左氧氟沙星片、复方磺胺甲噁唑片)+更换人工髋关节+伤口清创换药【治疗周期】抗感染及更换人工髋关节的全疗程4月余【治疗效果】伤口完全愈合,无脓性分泌物,疼痛明显好转,可以逐渐下地直立及行走一、初次面诊患者于2021年12月来我院就诊,自述1年前在福州某医院行人工髋关节置换术,手术初期恢复尚可,但在术后3个月伤口开始红肿并溃破流脓,髋关节局部疼痛较剧,无法直立和行走,偶有低热,体温37.8℃左右,当时查血常规白细胞升高至12.8x10^9/L,CRP等炎症指标升高。在当地医院就诊,给予清创换药治疗效果不佳,再次回到手术医院采用注射用盐酸万古霉素、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等进行抗感染治疗,随后体温基本降至正常,血常规下降至9.6x10^9/L,但伤口仍不愈合,有脓性分泌物,局部疼痛仍剧烈,查髋关节磁共振示局部皮肤软组织感染并形成窦道,但无骨髓炎表现。后患者又去温州某医院住院治疗,住院过程中伤口分泌物培养出鼠伤寒沙门菌,故到本院就诊。行鼠伤寒沙门菌培养后,确诊患者人工髋关节置换术伤口发生了鼠伤寒沙门菌感染,收入院行进一步治疗。二、治疗经过收入本院后,根据化验结果发现患者脓液培养出的鼠伤寒沙门菌非常耐药,于是根据药敏采用注射用亚胺培南西司他丁钠+盐酸左氧氟沙星注射液治疗,同时积极进行伤口清创、每日换药。治疗2月后联系本院骨科,取出上次置入的人工髋关节,再次更换新的人工髋关节。术后仍采用注射用亚胺培南西司他丁钠+盐酸左氧氟沙星注射液治疗1月,患者伤口愈合,无脓性分泌物,准许出院。将上述药物改为左氧氟沙星片+复方磺胺甲噁唑片再治疗1月。三、治疗效果患者入院后,采用注射用亚胺培南西司他丁钠+盐酸左氧氟沙星注射液治疗,同时伤口清创、换药,伤口脓液分泌物减少,疼痛症状缓解。治疗2月后更换人工髋关节,术后进行药物治疗2月,伤口完全愈合,无脓性分泌物,疼痛明显好转,可以下地直立及行走10米左右。患者及家属对治疗效果表示满意。四、注意事项很高兴患者在进行药物治疗及更换人工髋关节后,疼痛症状缓解、伤口愈合,身体逐渐恢复健康。由于患者是手术后伤口感染了鼠伤寒沙门菌,疗程很长,故需要每周2次复查肝肾功能,预防长期用抗菌药物出现副作用。由于是局部伤口感染,在使用抗菌药物的同时要注意消毒清创、局部换药,才能加快伤口愈合。饮食上建议以清淡、富有营养的食物为宜,如鸡蛋羹、牛奶等。另外,建议积极康复训练,以促进伤口恢复,同时促进肢体功能的恢复。五、个人感悟本例患者术后伤口感染了较少见的鼠伤寒沙门菌,而且耐药性较强,对常用的抗生素耐药,故选择了注射用亚胺培南西司他丁钠+盐酸左氧氟沙星注射液进行治疗,而且疗程很长,所幸最终疗效尚可。通过本例患者的疾病诊治过程,给临床的抗感染治疗积累了一些经验。

作者:赵旭 复旦大学附属华山医院 阅读量: 4427

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