支气管扩张(别名:支气管扩张症、支扩)

就诊指南


挂号科室: 呼吸内科 胸外科

发病部位:肺及肺系

多发人群:男性

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:咳嗽、大量脓痰

相关疾病: 肺结核 肺炎

相关检查:肺功能检查、X片检查

相关手术:肺切除术

相关药品:克林霉素、甲硝唑

治疗费用:市三甲医院约(10000-30000元)

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受凉后引发支气管扩张,药物治疗助其缓解!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:67岁刘大爷在半月多前突然出现咳嗽、咳黄色黏液痰、痰量大、痰中带臭味以及活动后憋喘、咽喉痛、乏力的症状,在我院行相关检查后明确支气管扩张诊断,使用用硫酸庆大霉素注射液、氨溴特罗口服溶液、异丙托溴铵气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂进行治疗后病情好转。【基本信息】男、67岁【疾病类型】支气管扩张【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2021年6月【治疗方案】静脉注射(硫酸庆大霉素注射液)+口服药物(氨溴特罗口服溶液)+雾化吸入(异丙托溴铵气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂)【治疗周期】住院用药2周,出院1个月复查【治疗效果】咳嗽咳痰症状消失,病情稳定一、初次面诊67岁刘大爷在半月多前突然出现频繁咳嗽、咳黄色黏液痰,并且痰量很大,痰中伴臭味,活动以后有喘憋、乏力、咽喉痛的症状,完善胸部CT检查发现左肺上叶有空洞样阴影,经血常规检查发现血沉为76mm/h,血沉加快,行结核菌素实验未发现存在结核杆菌特异性抗体,经胸部增强CT检查发现双肺部分支气管扩张,且支气管壁有增厚,从而诊断出支气管扩张,门诊以该病收入我院治疗。由于此次以支气管扩张紧急,待治疗结束后再处理其他疾病。二、治疗经过在诊断出支气管扩张后,考虑呼吸道存在感染,在致病菌作用下肺部出现脓肿,故可引发肺部空洞影。在患者进行过有效沟通的情况下,根据抗生素药敏试验结果采取硫酸庆大霉素注射液来抑制感染。由于患者咳痰较多,故采取氨溴特罗口服溶液化痰止咳,同时可以雾化吸入的方式使用异丙托溴铵气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗,其中异丙托溴铵气雾剂有助于增加通气量,丙酸氟替卡松吸入气雾剂可用于抗炎。经过2周的治疗后,病情稳定,予以出院,1个月后回医院复查。三、治疗效果经过使用药物进行治疗2周,患者咳嗽、咳黄色黏液痰、痰量很大、痰中伴臭味的症状消失,活动以后喘憋、乏力、咽喉痛的症状也消失,完善胸部CT检查发现肺部空洞影消失,行血常规检查发现血沉结果正常,经肺部CT检查未发现支气管扩张。综合上述结果嘱以停药,1个月后回医院复查,未见明显异常。四、注意事项患者在接受药物治疗后病情好转是令我感到高兴的事情,但是在出院后要注意多呼吸清新的空气,可以适当多外出进行体育锻炼,如慢跑、太极拳等中低强度的运动方式,在锻炼身体的同时促进全身血液循环。也可适当进行腹式呼吸或缩唇呼吸等对呼吸功能有锻炼效果的活动,可帮助提高呼吸肌肉功能,增加通气量。注意不要到人流拥挤、空气质量差的环境中,出院后如果出现气喘、憋气等症状时建议及时回医院治疗。五、个人感悟支气管扩张症多由气道炎症、感染导致,患者在平时生活中应该注意避免着凉、过度疲劳等,以免影响气道免疫防御功能,而导致气道感染发生。支气管扩张症早期治疗难度相对较小,故一旦出现咳嗽、咳痰、咯血等不适症状,应及时就医积极治疗。在接受治疗,病情稳定后也要经常锻炼身体,增加抗病能力,以防止该病复发。

作者:刘璠 中国医科大学附属第一医院 阅读量: 3385

76岁患支气管扩张后咳嗽咳痰不止,药物治疗是关键

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:一位76岁的男性患者,近30多年经常咳嗽、咳白色黏液痰,在4天前受凉后稍微活动就会不停咳嗽、咳痰,排出较多浅黄色痰液,来我院就诊,经相关检查后明确支气管扩张诊断,采取物理排痰以及使用盐酸环丙沙星片、布地奈德混悬液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、生理盐水进行治疗后病情好转。【基本信息】男、76岁【疾病类型】支气管扩张【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】物理治疗(物理排痰)+口服药物(盐酸环丙沙星片)+雾化药物(吸入用布地奈德混悬液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液)【治疗周期】住院用药2周,出院1月后回医院复查【治疗效果】咳嗽、咳痰症状消失,病情稳定一、初次面诊患者男性,76岁。主诉30多年来经常出现咳嗽,然后咳白色黏液痰,痰液易排出,在4天前受凉后稍微活动就会不停咳嗽、咳痰,并且痰量很多,颜色变成浅黄色,于今日来我院就诊。在触诊时发现肺部叩诊音为过清音,经听诊发现双肺呼吸音低,并伴有散在痰鸣音,但没有伴随其他异常表现。使用胸部高分辨CT扫描发现支气管扩张、变粗,可见内有气液平面的囊性病变。初步诊断为支气管扩张症,收入院治疗。二、治疗经过患者入院后配合完善相关检查,考虑是受凉导致呼吸道感染,进而造成的支气管扩张发作。在与其进行有效沟通后,首先取痰液做细菌培养,根据培养结果选择敏感抗生素进行治疗,此次选择盐酸环丙沙星片进行抑菌治疗,平时定时帮助患者轻拍背部,助他排痰。并佩戴雾化吸入装置,使用吸入用布地奈德混悬液,可以抑制呼吸道感染持续进展,使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液,可以稀释痰液,有助于痰液排出。三、治疗效果在规律雾化吸入药液1周后,可见痰液由黄色变白色,考虑致病菌所致的黄痰消失,呼吸道内病原菌被抑制。在2周后患者咳嗽、咳痰的症状完全消失,由触诊发现肺部叩诊音由过清音变清音,经听诊发现双肺呼吸音正常,痰鸣音消失。利用胸部高分辨CT扫描发现支气管扩张被扭转,里面气液平面消失,考虑病情好转,停药并出院后1个月复查结果正常。四、注意事项患者在接受药物治疗以及物理排痰后病情好转,我替他感到高兴。同时不忘提醒他,在出院以后需要避免吸烟、远离有害气体或尘埃颗粒,减少与花粉、动物毛发等可能会引发气道过敏物质接触,每天定时给室内进行通风换气。此外,不要淋雨、受凉,以免诱发感染,促使疾病复发。保证充足的休息,避免熬夜、过度劳累,否则可能会影响气道的免疫防御机制,不利于气道健康。在日常生活中可以多去户外散步,呼吸大自然清新的空气,可以保持良好的情绪,对预防疾病复发也有帮助。五、个人感悟患者由于年龄较大,呼吸系统对外界致病菌的防御能力本来就存在减退迹象,在受凉后会增加感染致病菌的风险,所以在日常生活中尤其需要注意做好生活和饮食护理,以尽可能提高体质,避免疾病复发。如果患者反复发生呼吸道感染,可能会导致支气管扩张频繁发作,那么最终也会影响呼吸道的自我修复能力。

作者:刘璠 中国医科大学附属第一医院 阅读量: 4221

67岁阿姨患支气管扩张反复咳嗽、咳痰,避免受凉是关键

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本例67岁老年患者受凉后出现咳嗽症状,咳黄绿色脓痰并伴胸闷,呼吸困难,患者表示其患有支气管扩张、肺气肿,是临床上常见的肺部疾病,完善相关检查后,立即进行积极抗感染、化痰、平喘及气管镜排痰等对症支持治疗后,咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状明显缓解,病情逐渐好转。【基本信息】女、67岁【疾病类型】支气管扩张【就诊医院】武汉大学人民医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】吸痰治疗(支气管镜下吸痰)+静脉注射(注射用头孢他啶他唑巴坦钠(5:1)、盐酸莫西沙星注射液、细辛脑注射液)+雾化吸入(吸入用布地奈德混悬液、吸入用复方异丙托溴铵溶液)【治疗周期】住院治疗12天,门诊随访【治疗效果】患者病情明显好转,炎症指标均恢复正常一、初次面诊患者女,67岁,主诉近3年反复出现受凉后咳嗽,晨起时咳嗽明显,咳黄绿色痰,痰量较多,伴活动胸闷、喘气不适等症状,偶有心慌,无发热、盗汗等其他不适,听诊双肺可闻及明显湿性啰音。曾行胸部CT检查示支气管扩张、肺气肿,多次在我院门诊间断给予输液治疗,症状好转后又再发作。经了解,患者既往有支气管扩张病史7年, 咳嗽、咳痰症状时有发生,活动能力较前有所下降。二、治疗经过患者患有支气管扩张,此次入院时咳嗽,咳黄绿色脓痰,立即完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、胸部CT、痰培养、肺功能等检查,显示白细胞、中性粒细胞计数增多,向患者及家属沟通患者病情,充分告知支气管镜检查的风险及必要性后,进行支气管镜下吸痰处理。患者痰培养提示为敏感的铜绿假单胞菌,根据药敏试验给予注射用头孢他啶他唑巴坦钠(5:1)、盐酸莫西沙星注射液抗感染,同时配合给予细辛脑注射液缓解咳痰症状,另外给予患者使用吸入用布地奈德混悬液、吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗,并嘱患者注意饮食,加强营养等。三、治疗效果经积极采用吸痰、静脉注射、雾化吸入治疗以后,患者咳嗽、咳痰症状减轻,黄脓痰转为白痰,且痰量明显减少,双肺听诊未闻及明显湿性啰音。复查血常规及降钙素原提示炎症指标恢复正常,复查痰培养未见明显细菌生长,提示抗感染治疗有效,住院治疗12天后患者病情好转出院,叮嘱患者注意门诊随访。四、注意事项很高兴患者经过治疗病情好转,但支气管扩张症的患者应尽早戒烟,注意休息,避免受凉感冒,避免接触冷空气,饮食上应加强营养,进食肉、蛋、奶、鱼等高蛋白饮食,适当锻炼,包括快走、慢跑等增强体质。同时可长期使用化痰药物促进排痰,这样可以有效预防肺部感染情况的发生,延缓肺功能的恶化。支气管扩张的患者如果出现咳嗽、咳黄脓痰,要根据痰培养、药敏或者经验用药进行积极抗感染、化痰及对症治疗。五、个人感悟本例患者由于受凉导致呼吸道感染,长期、慢性的呼吸道感染会引起支气管管壁破坏、水肿、增厚、瘢痕、扭曲,进而形成不可逆的扩张。支气管扩张是结构性肺部,一般会对肺功能造成不可逆的损伤。典型的支扩症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血,患者出现上述症状时,需要积极抗感染、化痰及对症处理,保持气道引流通畅。

作者:程丹 武汉大学人民医院 阅读量: 3428

支气管扩张症出现咳嗽咳痰呼吸急促,及时治疗很重要

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本文提到的一位60岁的男性患者,既往有支气管扩张症病史,自述4天前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰,伴活动及劳累后胸闷、喘气不适,咳嗽剧烈时左侧胸痛、偶有心慌等症状,根据患者病史、体征以及辅助检查,诊断为支气管扩张症伴感染、呼吸衰竭。给予吸氧、吸痰以及药物治疗后患者症状好转,恢复良好。【基本信息】男、60岁【疾病类型】支气管扩张症伴感染、呼吸衰竭【就诊医院】武汉大学人民医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】吸氧+支气管镜下吸痰+药物治疗(头孢他啶+盐酸莫西沙星氯化钠抗感染、氨溴索化痰治疗)+雾化(布地奈德混悬液+异丙托溴铵+乙酰半胱氨酸溶液)【治疗周期】住院治疗10天,门诊随访【治疗效果】病情已得到控制,各项指标均在好转一、初次面诊患者自述4天前受凉后出现咳嗽,晨起时咳嗽明显,咳黄脓痰,痰量较多,伴活动及劳累后胸闷、喘气不适,咳嗽剧烈时左侧胸痛,偶有心慌,无发热、盗汗等其他不适。患者体型偏瘦,口唇紫绀,说话快时有呼吸急促的感觉。既往有支气管扩张症病史20余年,间断住院治疗,但咳嗽、咳痰的情况时好时坏。以支气管扩张症收入院。二、治疗经过入院后进一步安排患者进行胸部CT,胸部CT提示支气管扩张,同时给患者进行了血气分析、血常规、降钙素原、肝肾功能、肺功能等检查。根据患者的病史、体征以及辅助检查结果,最终诊断为支气管扩张症伴感染、呼吸衰竭。向患者及家属沟通患者病情,并依据检查结果选择了治疗方案,首先嘱患者通过吸氧改善呼吸衰竭,随后充分与患者及家属沟通支气管镜检查的风险及必要性,患者及家属同意后给患者行支气管镜下吸痰处理,同时给予头孢他啶+盐酸莫西沙星氯化钠抗感染治疗、氨溴索化痰治疗、雾化采用布地奈德混悬液+异丙托溴铵+乙酰半胱氨酸溶液进行治疗,并嘱患者注意排痰,注意饮食加强营养。三、治疗效果通过吸氧、支气管镜下吸痰、抗感染治疗、化痰及雾化的共同治疗下,患者咳嗽、咳痰症状明显减轻,痰量明显减少,口唇颜色恢复,呼吸节奏平缓,复查血气分析提示呼吸衰竭明显好转,复查炎症指标也基本恢复正常,同时患者的活动能力较前明显好转,生活质量有了明显提高。于住院10天时,准予患者出院,并嘱患者定期门诊随访。四、注意事项很高兴患者经治疗病情得到有效控制,各项指标均好转,顺利出院,但还需注意以下几点:1、建议患者在日常生活中要注意休息,不要劳累,保持心情愉快,注意保暖,避免受凉、感冒,以免加重病情,同时需要注意避免吸入冷空气及有毒有害的刺激性气体;2、饮食中应加强营养,进食高蛋白、高维生素的食物,多摄入新鲜的水果、蔬菜,避免进食辛辣、刺激性食物;3、平时可以多进行有氧运动,比如散步、慢跑等,可以提高自身免疫力,增强体质,也有助于病情的恢复;4、出院后患者也应注意排痰,多做深呼吸,有助于痰的排出,能够有效预防肺部感染,延缓肺功能恶化。五、个人感悟支气管扩张症是呼吸系统的常见病,由于支气管及周围肺组织的慢性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏,导致支气管变形、扩张。支气管扩张症典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰,有时还伴有咯血。如果支气管扩张症患者出现上述症状,需要积极抗感染、化痰及对症处理,保持气道引流通畅,避免肺功能恶化或加剧。并且支气管扩张症患者日常需要注意健康的生活方式,多喝水、预防呼吸道感染、遵医嘱按时服药,对治疗支气管扩张症都有积极作用。

作者:程丹 武汉大学人民医院 阅读量: 4616

支气管扩张严重吗

支气管扩张是否严重与扩张范围有关,支气管扩张范围越大,扩张程度越重,病情越重。  支气管扩张是指各种疾病导致的支气管壁、软骨结构发生破坏,支气管出现形态扩张。支气管扩张可轻可重,轻度支气管扩张通常无典型症状,或表现为轻微的咳嗽,不会影响患者的日常生活,但不能忽视,应积极治疗,避免病情加重。重度支气管扩张可表现为咳嗽、咳大量脓性痰、频繁咯血、呼吸困难,病情进一步加重可导致肺功能衰竭,甚至可危及患者生命。  目前临床上缺乏彻底治愈支气管扩张的方法,建议患者生活中注意保暖,避免感冒,以免病情加重。饮食以清淡、易消化为主,少食辛辣刺激性食物。

作者:金明华 山东省胸科医院 阅读量: 4542

肺部纹理增重是癌症初期症状吗

肺纹理增重通常不是癌症的初期症状。肺纹理增重常见于支气管扩张、慢性支气管炎、肺水肿等疾病。  肺纹理指胸部成像时,从肺门延伸到肺周围的放射状条状阴影。肺纹理增重的原因有很多,可能是病理性的、生理性的或由于检查中误差造成,因此孤立地报告肺纹理增重的临床价值不大。癌症初期一般无明显的症状,但肺部癌症进展到后期,常会出现占位性表现,在肿瘤周围合并感染和急慢性炎症,此时可能会有相应的肺纹理改变,但是同时也会有明显的占位。  肺纹理增重后,建议行胸部高分辨CT检查,明确肺部有无疾病,确定病因之后,积极治疗原发病,尽早戒烟,适当运动。

作者:刘朝阳 中国人民解放军总医院 阅读量: 43620

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王言森主任a级片

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个人简介: 王言森,男,主任a级片,普内科主任,中共党员,山东省交通医院知名专家。山东省呼吸专业委员会委员;济南市呼吸专业委员会副主任委员;山东省生物医学工程学会肿瘤靶向治疗技术专业委员会委员;山东省抗痨内科委员会委员;山东省抗癌协会肺癌分会第一届委员会委员;山东省a级片协会呼吸分会委员;山东省专家库成员;中华医学会济南分会肿瘤学... 展开
个人擅长: 呼吸衰竭的抢救,肺栓塞的诊疗和打鼾的诊疗,慢性和亚急性咳嗽 展开
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