急性白血病

就诊指南


挂号科室: 血液系统肿瘤

发病部位:骨髓

多发人群:所有人群

治疗方法:手术治疗、化疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传性

相关症状:贫血、出血

相关疾病: 原发性血小板增多症 白血病 特发性血小板减少性紫癜

相关检查:心电、肝功能检查

相关手术:骨髓移植术

相关药品:卡莫司汀、佐柔比星

治疗费用:市三甲医院约(50000-100000元)

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血小板低能活多久

血小板减低后的存活时间不可一概而论,与患者疾病严重程度、个体情况、治疗方式、合并症等有关。  血小板的正常值范围在(100-300)×10^9/L。若是病毒感染、毒性物质等导致血小板减低,祛除诱因后患者症状会好转。若是急性白血病导致,若不及时采取治疗措施,患者在数月内会有生命危险。若血小板值低于80×10^9/L,患者自身止血功能不会受到损伤,因此不会对生命造成威胁。若血小板值低于50×10^9/L,可能在摔倒、磕碰、手术时容易出现出血,可能会有生命危险。若血小板低于30×10^9/L,会出现自发性出血,严重时会出现消化道、颅内出血等,严重威胁患者生命。  建议患者出现不适要及早就诊血液科,找到发病原因,对因治疗,尽早康复。

作者:白海涛 上海市第一人民医院 阅读量: 8404

急性髓系白血病能活多久

急性髓系白血病若不经治疗,自然病程为3-6个月左右,通过积极的化疗,50%的患者可以存活3-5年。  患者的生存时间受到自身因素(年龄、体能状态、是否合并其它疾病)、以及疾病相关因素(主要为MICM分型)等多种因素的影响,通过积极化疗,50%的患者可以存活3-5年。比如急性早幼粒细胞性白血病,又称m3型,使用维甲酸和砷剂进行治疗,临床治愈率可以达到95%以上。  急性髓系白血病的患者应积极的配合医生进行治疗,树立信心,保持乐观心态可改善预后。同时在饮食上避免辛辣刺激性食物,日常生活中避免磕碰,以防出现出血不止等现象。

作者:白海涛 上海市第一人民医院 阅读量: 11021

急性白血病能活多久

急性白血病能活多久,与病种分类、治疗方案选择、患者年龄等因素相关,个体差异较大。  儿童的急性淋巴细胞白血病治愈率较高,可以长期存活,约70%-80%的患儿可以治愈。成年人的急性淋巴细胞白血病预后相对较差,治愈率相对不如儿童,要依靠化疗+干细胞移植,长期生存率不到50%。而急性髓系白血病,根据不同MICM分型(形态、免疫、染色体、基因),分为低危、中危、高危,疗效不一样。通常M3型为低危,应用全反式维甲酸,砷剂等药物即可彻底根治;其它类型的非M3患者,如年龄在65岁以下,不合并严重疾病,只要接受规范治疗,完全缓解率都在70%以上,长期无病生存率也在50%左右。  一般情况下,如果急性白血病患者经正规治疗,只要在一年内不复发,则有可能活过3年;3年后如果仍无复发,则有可能超过5年;而如果10年不复发,则基本上算治愈。

作者:白海涛 上海市第一人民医院 阅读量: 6960

急性白血病m1能活多久

急性白血病M1即急性髓细胞白血病(M1),如果患者不接受治疗,则自然病程一般为2-3个月;如果接受有效治疗,生存期有个体差异。  急性髓细胞白血病M1,也称急性原始粒细胞白血病未分化型,指患者骨髓中的原始粒细胞比例在90%以上。如果患者能够及时接受化疗,并对化疗药物敏感,通常在两个疗程内可达到完全缓解,若能坚持正规治疗,患者的生存期可达5年以上。如果患者对化疗药物不敏感,且不能达到完全缓解,则预后较差,可能生存期只有半年左右。而如果患者经治疗达完全缓解,并积极进行造血干细胞移植,通常也可以长期生存,生存期可达数十年。  目前,造血干细胞移植仍是治疗急性白血病的重要而有效方式,建议患者早期发现、早期诊断、早期治疗,为治疗争取有利时间。

作者:白海涛 上海市第一人民医院 阅读量: 5214

孩子流鼻血是白血病吗

宝宝流鼻血不一定是白血病,也可见于鼻部外伤等疾病,需具体原因具体分析。  如果是急性白血病,宝宝可能会有流鼻血的症状,但同时会伴有高热、贫血、皮肤瘀斑、牙龈出血,严重者可能会出现颅内出血、消化道出血,需进行血常规、凝血功能以及骨髓穿刺等检查,明确诊断。除了白血病,天气干燥、鼻部损伤、鼻中隔偏曲、鼻部炎症、鼻腔异物以及鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿瘤等,都可能出现流鼻血的情况,不能简单认为流鼻血就是患有白血病。  宝宝如果经常流鼻血,建议家长及时带孩子去耳鼻喉科或血液科就诊,平时尽量不要让孩子抠鼻子,注意增加空气湿度,及时给孩子补充水分。

作者:林晓昕 北部战区总医院 阅读量: 94181

血小板减少意味什么?

一、物性免疫性血小板减少症  出血症状发生前有潜伏期,短者可于服药后数小时内发病,长者可以数月后发病。一般5-10天。常伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。  二、其他免疫性血小板减少症  患者表现全身皮肤紫癜,鼻衄或女性月经过多,疲乏无力,面色苍白,尿色加深。偶而还可见肾脏受损征象如高血压、血尿、氮质血症等。神经系统的症状甚少见。  三、出、凝血性疾病  1、再生障碍性贫血与骨髓病性疾病:  各种原因引起的再生障碍性贫血,都有骨髓巨核细胞减少,血小板的生成减少等特点,血小板减少可以是再生障碍性贫血最早出现的表现,也可能是由于经过治疗之后血红蛋白及粒细胞恢复正常,血小板尚未得到恢复。骨髓病性疾病如癌肿浸润时血小板减少,大多为肿瘤细胞损害巨核细腿,因此血小板生成减少。以上两种情况检查骨髓即可明确诊断,前者骨髓增生低下,巨核细胞减少;后者可查到肿瘤细胞。  2、理化因素抑制骨髓:  理化因素如电离辐射、烷化剂、抗代谢剂、细胞毒性制剂等在治疗恶性肿瘤时,血小板减少是常见的并发症,或者直接毒害骨髓细胞,或者发生兔疫反应。此类因素大多使骨髓弥漫性损伤,患者表现为全血减少。但少数患者巨核细胞对射线的作用较敏感,因某些病人可只表现为血小板减少,巨核细胞减少。  3、选择性抑制巨核细胞的因素:  氯噻嗪类药及其协同剂可以引起血小板减少,除通过产生血小板抗体的机理外,还通过抑制血小板的生成。而且后者更为重要。一般认为是药理学的作用。患者表现为骨髓受抑,巨核细胞减少。个别孕妇服用此药后,可引起新生儿先天性血小板减少,母体可无症状。  4、先天性巨核细胞生成不良:  该病罕见,巨核细胞及血小板明显减少,常伴先天畸型,如肾脏、心脏、骨骼等。预后差,约2/3患儿8个月内死于颅内出血。母体孕期患风疹、口服D860可为发病因素。  5、其他:  雌性激素偶尔可以引起无巨核细胞性血小板减少。乙醇可以抑制血小板生成,这是长期大量饮酒使血小板减少。临床少有出血表现,停止饮酒后,血小板可恢复。  四、无效性血小板生成  该病常见于部分维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血患者,表现为血小板减少,有的患者有出血倾向,有的表现为全血减少,骨髓巨核细胞正常甚至增加,因此为无效性血小板生成。随着巨幼贫的治疗,血小板可恢复正常。  五、血小板生成素缺乏  本病是由于先天性促血小板生成素缺乏所致的血小板减少症。本病多为遗传性,婴儿期开始有出血表现,血小板计数减少,巨核细胞数量正常,形态及结构无特殊变化。  六、周期性血小板减少症  本病是一种原因不明的周期性血小板减少所致的出血性疾病。该病比较常见,血小板减少与血小板增多或正常以规律的间隔交替出现,其间隔通常为20一30天。本病多见于女性,其发作常与月经一致,月经期血小板减少,出血量增多。巨核细胞一般不减少,以皮肤粘膜出血为主,无特效治疗。  七、脾脏病引起的血小板减少  正常情况下,体内1/3的血小板停滞在脾脏,当有脾脏肿大时如门脉高压症、高雪氏病、淋巴瘤、结节病、Folty综合征等,血小板计数可减少,但体内血小板的总量并不减少。注射肾上腺素后,在一定的时间内,血小板计数可明显升高。有时,可能同时存在血小板破坏增加的因素。  八、感染性血小板减少症  本病是因病毒、细菌或其他感染所致的血小板减少性出血疾病。  1、病毒感染:可致血小板减少的病毒感染包括麻疹、风疹、单纯疱疹、水痘、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎、流感、腮腺炎、流行性出血热、猫爪热、登革热等。  病毒可侵犯巨核细胞,使血小板生成减少。病毒也可吸附于血小板,致血小板破坏增加;某些严重麻疹患者以及流行性出血热患者因弥散性血管内凝血消耗血小板。  2、细菌感染:许多细菌感染可致血小板减少,包括革兰氏阳性及阴性细菌引起的败血症,如脑膜炎双球菌、伤寒杆菌、结核杆菌。细菌毒素抑制血小板生成,或使血小板破坏增加,也可由于毒素影响血管壁功能而增加血小板消耗。  总之,单纯血小板减少患者,如有明确的感染征象,要考虑该病,原发感染控制后,则血小板恢复。

作者:冷芸 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量: 40260

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余喆副主任a级片

山东省立第三医院  血液科

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个人简介: 余喆,山东省立第三医院,血液科,副主任a级片。擅长:各类良、恶性血液病的规范化诊疗,同时擅长靶向治疗、细胞治疗、免疫治疗造血干细胞移植技术,脐血联合免疫抑制剂治疗治疗重型再生障碍性贫血。 展开
个人擅长: 擅长各类良、恶性血液病的规范化诊疗,同时擅长靶向治疗、细胞治疗、免疫治疗造血干细胞移植技术脐血联合免疫抑... 展开
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