肺癌(别名:支气管肺癌)

就诊指南


挂号科室: 肿瘤内科

发病部位:肺及肺系

多发人群:55岁以上

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传性

相关症状:咳嗽、痰中带血、咯血

相关疾病: 转移癌 骨癌

相关检查:体格检查、影像检查

相关手术:肺楔形及局部切除术

相关药品:盐酸厄洛替尼片

治疗费用:市三甲医院约(30000-50000元)

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67岁老人肺癌手术获成功,早发现早治疗是关键!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:67岁老年男性,因近期痰中带血来院就诊,完善胸部CT发现右肺中叶存在磨玻璃结节影,后完善病理检查,最终确诊为肺癌。与家属商议后,患者行手术治疗,切除肺部病灶组织,并进行肺门纵膈淋巴结清扫。手术顺利,患者病灶被完全切除,且术后恢复情况较好,顺利出院。【基本信息】男、67岁【疾病类型】肺癌【就诊医院】滕州市中心人民医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】手术治疗(右肺中叶切除术、肺门纵膈淋巴结清扫手术)+雾化治疗(氯化钠注射液、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、硫酸特布他林雾化液)+静脉注射药物治疗(盐酸左氧氟沙星注射液)【治疗周期】住院治疗15天,定期复诊【治疗效果】病灶完全切除,术后恢复良好,顺利出院一、初次面诊患者为67岁老年男性,自诉近期早晨出现痰中带血症状,持续加重5天后,痰中带血症状消失,患者儿女获悉后,带领患者来院就诊。给予患者完善胸部CT检查,可见右肺中叶存在磨玻璃结节影,结合患者相关影像学表现及咳血症状,考虑患者存在肺癌可能性较大,需先将患者收入院,以期进一步诊断。告知患者家属相关病情,患者及其家属同意入院行进一步检查。二、治疗经过遂将患者收入院,并行纤维支气管镜及CT引导下经皮肺穿刺明确病理,其结果显示患者确为恶性肿瘤,且为微浸润性肺腺癌。由于患者发现较早,病情处于早期,且相关影像学检查未见其他部位转移表现,因此决定给予其外科手术治疗,并与患者及其家属商议,同意手术。对患者行右肺中叶切除术及肺门纵膈淋巴结清扫手术治疗,彻底将病灶组织切除。术后给予患者心电监测、持续鼻导管吸氧,氧流量为3L/min,同时给予患者氯化钠注射液、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、硫酸特布他林雾化液雾化吸入,同时给予静脉点滴盐酸左氧氟沙星注射液,并指导患者家属对患者进行拍背处理。三、治疗效果患者手术进行顺利,术中出血较少,病灶被完全去除。术后患者情况平稳,意识清醒,排气后给予流质饮食。术后第3天,检查手术刀口,未见明显渗血、渗液,未出现伤口感染,此时患者已逐渐由流食转为半流食,且胸腔引流液体逐渐减少。术后7天,患者伤口愈合较好,此时饮食已转为正常饮食,胸腔引流管内液体明显减少,小于20mL,且未见血性引流液,于是给予拔除胸腔引流管。术后15天,患者手术刀口已完全愈合,给予拆线处理,见患者一般情况恢复良好,未有明显异常,于是准许出院休养,并嘱患者定期复查。四、注意事项很高兴,经过积极的治疗,患者病灶被完全清除,且术后恢复情况较好。但由于患者出院时并未彻底痊愈,因此仍需注意以下几点:1、患者在出院以后,需要加强自身营养,避免吃辛辣刺激的食物,避免油烟环境,进而有利于患者自身的术后恢复;2、患者回家后可以适当进行活动,以避免长期卧床而导致下肢深静脉血栓形成,但需注意运动适度,不可剧烈运动;3、患者在出院1周左右的时间内,需要注意是否存在发热、寒战等相关症状,同时注意定期复查胸部CT,这对于手术评估起重要作用。五、个人感悟肺癌并没有想象中那么可怕,对于大部分患者来说,如果肺癌发现较早,做到早发现、早诊断、早治疗,完全有可能获得治愈。本篇患者正是由于发现较早,肿瘤未发生转移,在对病灶及时进行切除后,患者恢复情况良好,未见明显不适。可以说,本篇患者算得上在治疗上较为成功的案例。现如今,由于周围环境危害较为严重,肺癌逐渐变成常见病和高发病,因此广大群众更应对自己的身体情况加以关心和关注。可定期进行体检,或每年定期复查胸部CT,对于吸烟或者接触烟雾、化学试剂、棉纺粉尘等高危环境的患者更需要进行相关体检或检查。

作者:刘亚民 滕州市中心人民医院 阅读量: 3836

72岁错构瘤患者,经纤维支气管镜介入治疗后病情缓解

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:该患者由于“反复咳嗽咳痰多年伴有活动后气促”来我院就诊。结合患者具体症状及纤维支气管镜检查诊断为肺错构瘤,于是给予纤维支气管镜介入治疗。手术后,患者咳嗽、气促等症状明显缓解。3个月后经CT检查未见有肿瘤复发迹象,患者及家属对治疗效果表示满意。【基本信息】男、72岁【疾病类型】局限性肺错构瘤【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院【就诊时间】2021年2月【治疗方案】手术治疗(纤维支气管镜介入治疗)【治疗周期】入院5天,定期随访【治疗效果】咳嗽、气促等症状明显缓解,术后3月随访未见有肿瘤复发一、初次面诊2021年2月某天,患者在家属的陪伴下前来我科室就诊。根据家属描述得知,患者从大概4年前开始出现反复咳嗽、咳痰症状,严重时还伴有活动后气急等表现。患者曾多次在当地诊所被诊断为慢阻肺、慢性支气管炎,通过给予对症和抗炎治疗后,患者症状稍有缓解,但是没有完全康复,后期也没有进一步治疗。大概半个月之前患者外出受风后,出现咳嗽、咳痰加重情况,自行服用抗炎药治疗后症状无显著改善。经过体检发现患者存在双肺呼吸音较粗,同时右肺可听见有干啰音,考虑肺部存在异常,于是建议患者入院进一步检查,患方表示同意。二、治疗经过入院后,胸部CT检查显示患者的右主支气管壁存在软组织团块,右肺多发肺结节,左肺病变较轻。经纤维支气管镜检查示患者右主支气管壁存有不明肿物,活检显示右主支气管局部黏膜存在慢性炎症,同时伴上皮样增生改变。将病情告知患者家属后,家属由于患者年龄较大,不希望进行大型外科手术,因此经过与患者以及患者家属充分沟通,决定在局部麻醉下行纤维支气管镜介入治疗。手术后可见患者肺内肿物生长于右主支气管及右下支气管交叉处,气管黏膜没有明显的出血溃疡病变。术后病理显示,患者肿物表面被纤毛柱状上皮,呈分叶状结构,上皮下可见成熟的结缔组织。病理诊断为局限性肺错构瘤。(CT:右肺肺根处有明显圆形病灶,边缘规则)(CT:病变无钙化伴轻度实体强化)三、治疗效果术后患者病灶被完整切除,咳嗽、气急等症状得到明显缓解,入院5天后,患者身体状态达到出院标准,各项指标也趋于正常,于是准许出院。术后3个月经CT检查,未见患者有肿瘤复发或转移的迹象,患者自觉症状状况较为良好,嘱咐患者仍需继续随访。四、注意事项很高兴患者经过治疗症状得到了改善,但在日常生活中依旧需要注意部分事项:1、患者出院后的前半年内建议每个月要按时进行1次复查,随访期间若发生任何不适症状应该立即就诊检查,避免延误病情,半年后如果病情稳定,可以根据情况更改为每隔半年或1年复查1次;2、建议患者在术后多进食鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等食物,补充营养,避免高脂、高糖、高盐饮食,多喝水;3、由于病变对肺组织造成了一定的损伤,因此患者今后应注意肺部保养,尤其是要杜绝抽烟喝酒等不良嗜好。五、个人感悟肺错构瘤通常被认为由支气管肺组织发育异常所致,病理学常表现为多种支气管肺组织同时存在。通常情况下,纤维支气管镜下介入治疗具有简便、创伤小、术后恢复快等优势,如果术前纤支镜活检活检提示良性病变或胸部CT示良性形态特征,可在专业医生指导下行纤支镜下介入治疗,如本例病患。

作者:李悦 昆明医科大学第一附属医院 阅读量: 3856

得肺癌后双腿有什么症状

肺癌是临床常见疾病,如果患有肺癌,咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛和发热是其常见症状,如果处于进展期,肺癌会发生转移或者出现肺癌的非转移性胸外表现,双腿也会有一些症状,比如双腿无力、疼痛、活动受限等。1、肺癌发生转移:由肺癌肿瘤局部扩展后引起双腿症状,如果肺癌发生远处转移,比如中枢神经系统转移,除了可以引起头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状外,如果脊髓束受压迫,也会出现双腿无力的症状,同时可伴有肩背痛、膀胱或肠道功能失调等症状。如果发生骨骼转移,也有可能使双腿出现疼痛等症状,一般疼痛较剧烈,严重者甚至会导致双腿骨折;2、肺癌非转移性胸外表现:也称之为副癌综合征,这些表现不是肿瘤的直接作用或转移引起的,它可以出现于肺癌发现之前、之后,亦可同时发生。如果发生骨骼结缔组织综合征,会使双腿出现症状。出现骨骼结缔组织综合征时,包括原发性肥大性骨关节病和神经肌病综合征,原发性肥大性骨关节病可使受累骨骼发生骨膜炎,可能会导致双腿出现疼痛、压痛、肿胀等症状,并且X线显示骨膜增厚。神经肌病综合征会导致肌无力样综合征,患者临床表现为双腿近端肌无力,反射减弱和自主功能障碍,在持续活动后,肌力可暂时改善,部分患者在化疗后症状可改善。由于肌肉活动障碍,亦会导致患者不能上楼、洗澡,蹲下起立困难等。因此,如果日常生活中出现双腿不适症状,且同时有咳嗽、咯血等呼吸道症状时,在排除腰椎间盘突出、关节炎、运动损伤、单纯性骨折等情况后,需警惕是否与肿瘤骨转移、肺癌的非转移性胸外表现有关,应及时诊疗。

作者:程丹 武汉大学人民医院 阅读量: 3757

排除肺癌的好方法

肺癌为常见的肺部原发性恶性肿瘤,通常可以通过特定的临床表现、相关诱因,以及到医院就诊,完善胸部X线、CT、肿瘤标记物检测、病理组织活检等医学检查,帮助排除病变。1、临床表现:肺癌的患者早期可无明显症状,多在进行胸部X线或CT检查时发现。随病情发展可出现不同症状,包括咳嗽、血痰、胸痛、发烧、气喘、消瘦等,若发展至晚期侵犯周围组织,还可出现声嘶、颈静脉怒张、吞咽困难等症状;2、相关诱因:肺癌患者多存在长期吸烟、长期暴露于污染的空气环境中、经常接触粉尘或放射线,以及肺癌家族遗传史,肺结核、支气管扩张等慢性肺部疾病等相关诱发因素;3、医学检查:影像学检查包括胸部X线、CT、超声、核磁、内镜、病理以及血液检测等,有利于发现可疑病变,并对其大小、形态等进行判断。其中胸部X线可发现较典型的肺内结节病灶,胸部CT可发现微小病变,超声诊断的同时还可帮助进行肺癌分期。病理检查对于排除肺癌具有一定诊断意义,可通过胸腔积液、痰脱落细胞学检查、浅表淋巴结活检、肺活检等进行明确。还有内镜检查,如气管镜检查常结合病理组织活检,可鉴别肿瘤良恶性质。血液检测肿瘤标志物,包括癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、鳞状细胞癌相关抗原、细胞角质蛋白21-1、糖类抗原125等,可用于肺癌等肿瘤性疾病的筛查及治疗情况的评估。此外,若存在超过2周经治不愈的干咳、血痰等呼吸道症状,需警惕肺癌的可能性,应尽快到医院就诊检查,早发现、早治疗可增加治愈可能,避免病情进一步发展,加大治疗难度。

作者:马千里 中日友好医院 阅读量: 7546

女性肺癌早期九大征兆

近年来肺癌发病率逐渐增高,已居男性肿瘤发病的首位,女性肺癌的发病率也在明显增加。通常女性肺癌在早期的相关征兆并不明显,可能容易忽视,造成病情的延误。因此可先根据以下的九个征兆进行初步判断,当怀疑体内可能出现肺癌病灶时,应提高警惕,定期去医院体检,做到早发现、早诊断、早治疗。1、发热:女性持续或间断反复的出现呼吸系统感染,如慢性支气管炎、肺炎等,导致机体反复发热,需警惕肺癌的征兆;2、咳嗽:长期刺激性干咳、无痰或少痰,若肿瘤生长于支气管附近,随肿瘤生长会导致支气管狭窄,可加重咳嗽症状;3、痰血或咯血:若癌肿生长于肺管腔内,可出现间断性出血,随痰液咳出,严重时可出现大咯血;4、胸闷气短:若癌肿生长于气管内或周围,可压迫气管腔,导致狭窄,从而引起胸闷气短、呼吸困难;5、胸痛:当肺癌癌肿逐渐增大,可压迫胸部末梢神经,导致患者自觉胸部疼痛,可为隐痛不适、钝痛、刺痛等;6、关节痛:随癌肿生长,大量吸收机体营养,可能引起关节、骨骼内维生素及钙质的流失,引起关节酸痛;7、头部肿胀:癌肿生长压迫上腔静脉,可能导致血液回流受阻,导致头面部肿胀;8、全身乏力:经常出现全身乏力、疲惫的现象,和工作程度不成正比,并且经过休息后无法恢复。恶性肿瘤也可侵袭肌肉组织,且随钙质流失,导致肌肉无力;9、其他:有少数女性患者在早期可表现为皮肤瘙痒、下肢水肿等。

作者:马千里 中日友好医院 阅读量: 5999

肺浸润癌能治愈吗

肺浸润癌是否能治愈,需要结合疾病分期、疾病发展程度以及患者体质进行综合判断。对于肺浸润癌早期、无转移病灶的患者,及时通过根治性手术的方式治疗,配合术后规范的综合治疗,多数患者有治愈的可能。但病情发展到中晚期的肺浸润癌患者,或病灶已转移多处组织、器官,此时治愈的可能性较低。肺浸润癌早期的患者,尤其是病灶较小,如在2cm内无转移的肺浸润癌患者,一般行手术治疗可达到治愈。需要注意,术后时间大于5年,还需要动态复查胸部高分辨CT,用来了解病灶是否有复发的表现。肺浸润癌如果为中晚期,则病灶易转移,可通过浸润、转移到其他器官,复发率较高,治愈率相对较低。此时可采取手术切除治疗,术后辅助放、化疗,或应用姑息治疗、免疫治疗等延缓病情发展,提高生存质量。因此,早发现、早诊断、早治疗对于疾病预后具有重要意义。日常生活中注意按时复查,调整饮食,多吃高蛋白饮食及新鲜蔬菜、水果,减少接触香烟、尾气等刺激性气味,保持室内通风换气,适当进行锻炼,以增强体质,促进疾病康复。

作者:张晓伟 复旦大学附属肿瘤医院 阅读量: 3581

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万钧主任a级片

首都医科大学附属北京安贞医院  呼吸与危重症医学科

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个人简介: 万钧,男,副主任a级片,博士研究生,美国胸科a级片学会(ATS)会员。学习工作经历:1998年毕业于江西医学院临床医学系,获医学学士学位;2004年于江西医学院临床医学二系获硕士学位;2010年于首都医科大学呼吸病学系获医学博士学位;2011年至2012年美国伊立诺伊州大学医学院博士后(肺血管病研究方向);1998年至2007年,历任南昌大学第二附属医学(原... 展开
个人擅长: 肺栓塞、肺动脉高压、肺血管疾病、肺部结节等诊治及随访;呼吸困难的鉴别诊断;慢性咳嗽的诊断及管理;呼吸危重... 展开
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