小儿肺炎

就诊指南


挂号科室: 呼吸内科 小儿呼吸科

发病部位:肺及肺系

多发人群:儿童

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:发热、咳嗽

相关疾病: 支原体肺炎 肺结核 肺性脑病

相关检查:血常规、X线检查

相关手术:

相关药品:利巴韦林、无环鸟苷

治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)

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2岁孩子得小儿肺炎,反复发热给出的警示!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患儿突然出现高烧不退,并伴有刺激性咳嗽、喘息、咳痰等症状,家长因担心患儿身体健康,随即带我院就诊。通过给予患儿相关的检查,并结合患儿症状,以初步诊断为小儿肺炎,而将患儿收入我科进行诊治。患儿经过积极配合对症治疗,1个月后到门诊复查,结果证明患儿病情已经完全治愈。【基本信息】女、2岁【疾病类型】小儿肺炎【就诊医院】郑州大学第一附属医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】口服药物治疗(阿莫西林克拉维酸钾颗粒、阿奇霉素分散片)【治疗周期】住院治疗10天,定期门诊复查【治疗效果】患儿症状得到治愈一、初次面诊家长将患儿带到我院门诊后,诉患儿突然出现发烧反复不退,同时伴有刺激性的咳嗽、喘息、咳痰、轻度呼吸困难,但并没有胸疼等症状,因担心患儿身体健康,于是赶忙到来就诊。通过仔细观察患儿情况,给予患儿进行体格检查后,发现患儿存在明显发热,以及呼吸增快等情况。通过肺部听诊,可闻及明显喘鸣音以及湿啰音。综合患儿症状及表现,初步考虑为小儿肺炎,于是将患儿收入我科,以行进一步诊治。二、治疗经过入院后立即给予患儿进行相关的专项检查,行胸部CT检查,可见患儿肺部有浸润性阴影,血常规检查提示白细胞等指标明显升高,结合患儿临床表现,明确诊断为小儿肺炎。告知患儿家长具体情况后,决定行药物治疗和吸痰处理,具体包括给予患儿应用阿莫西林克拉维酸钾颗粒进行抗感染治疗,同时行吸痰处理,并嘱咐家长注意勤帮助患儿叩背。经过积极治疗后,患儿呼吸困难等症状明显好转,但依旧有咳嗽等症状,随即更换抗生素,换为阿奇霉素分散片继续进行抗感染治疗。患儿通过积极配合对症治疗1周后,咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状均已消退,病情得到治愈。三、治疗效果经过积极对症治疗,用药第2天,患儿呼吸困难等症状便已经出现好转。用药治疗5天时,患儿在就诊前出现的咳嗽、咳痰等已经得到明显改善,听诊患儿肺部,喘鸣音消退,可闻及较为粗大的湿啰音。用药治疗10天时,患儿咳嗽、咳痰症状消失,肺部湿啰音消失,行胸部CT检查,可见肺部浸润性阴影消散,其余各项指标均已处于正常范围,患儿达到出院标准,于是准许出院休养。出院1个月后,患儿前来复查,未见明显异常,家长诉患儿出院后未再复发。四、注意事项看到患儿好转,我也由衷感到欣慰,但由于本病常容易出现复发,因此患儿出院后还需注意以下几点:1、注意室内的空气流通,勤通风、勤换气,使患儿处于的室内保持新鲜空气,有助于患儿病情的恢复;2、饮食中适当补充营养物质,以及充足的水分,避免进食辛辣刺激性的食物,以清淡、易消化为主;3、患儿在恢复期时,家长应尽量避免带其到人群密集的公共场合或烟尘较多的环境,建议居家休息即可,如果必须要去,建议佩戴好口罩。五、个人感悟小儿肺炎通常是由于患儿免疫力出现下降,导致病原体入侵患儿肺部所导致,而常见的病原微生物包括有病毒、细菌、肺炎支原体,或衣原体感染。小儿肺炎的症状很多,症状较轻时,与本篇病例中患儿的情况类似,包括有发烧、咳嗽、喘息等,如果症状较重,常会出现精神萎靡、呼吸急促、高热不退等,甚至可能会导致惊厥、休克,因此广大家长一定需要注意观察患儿平素情况。另外,需要提醒广大家长,一旦发现孩子出现精神萎靡、食欲下降、嗜睡等症状,需积极前往医院进行诊治,否则一旦形成重症肺炎,对患儿造成的伤害和痛苦会更多,因此早发现、早治疗很关键。

作者:晁占湖 郑州大学第一附属医院 阅读量: 3422

新生儿出生后发现先天性肺炎,治疗10天已痊愈

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患儿,女,足月、顺产娩出,羊水I度污染,出生1小时,存在气促、三凹征弱阳性等呼吸道症状,结合孕产史及胸片检查考虑存在先天性肺炎,经过无创呼吸机支持治疗+吸氧治疗+药物治疗,患儿病情逐渐好转并治愈,患儿家属对治疗效果十分满意。【基本信息】女、2小时新生儿【疾病类型】先天性肺炎【就诊医院】济南市儿童医院【就诊时间】2022年6月【治疗方案】吸氧治疗+无创呼吸机支持治疗+药物治疗(注射用头孢曲松钠、吸入用布地奈德混悬液)【治疗周期】住院治疗10天【治疗效果】临床症状消失,疾病痊愈一、初次面诊患儿为顺产娩出的足月儿,出生2小时,胎盘、脐带正常,羊水I度污染,生后1小时左右出现气促,三凹征弱阳性,产科给予吸氧后未见明显好转,患儿由产科转入新生儿科病房。患儿气促明显,呼吸次数为70次/分,伴口吐泡沫,四肢末端略青紫;听诊双肺呼吸音粗;监测脉氧88%左右,结合患儿病史,首先需要警惕先天性肺炎的情况,于是紧急联系床旁胸片协助判定患儿肺部病变情况,同时完善心脏超声排除心脏发育疾病。患儿胸片提示:双肺纹理增多,伴斑片状改变支持先天性肺炎表现,心脏超声未见异常。 (胸片)二、治疗经过患儿入我科后,立即给予无创呼吸机支持(CPAP),提供气道压力;给予吸氧治疗,改善患儿呼吸状态;并给予注射用头孢曲松钠减轻肺部感染症状,同时给予吸入用布地奈德混悬液,减轻气道炎症反应。由于治疗有效,后逐渐降低无创呼吸机支持参数,并于入院第3天给予撤离无创呼吸机支持,改为吸氧治疗。应用无创呼吸机支持期间,给予口饲奶加强营养支持,保证足量热卡摄入。三、治疗效果患儿入新生儿病房后经过积极呼吸机支持治疗、抗感染治疗、对症支持等治疗方案后,呼吸急促症状逐渐改善,末梢循环功能好转,皮肤黏膜颜色转红润,脉氧监测维持在93%左右。治疗疗程第10天,患儿复查感染指标正常,呼吸平稳,体温正常,吃奶正常,听诊双肺呼吸音正常,停用抗生素,办理出院,患儿家属对于治疗效果十分满意。四、注意事项很高兴患儿在进行相关治疗后转危为安。患儿出院后,在日常生活中家属应注意保持室内空气干净、清新,温度及湿度适宜,避免患儿着凉或过热,避免患儿与患有感冒等疾病的人群接触。饮食上,建议母乳喂养,如果已经添加辅食,以清淡、富有营养为宜。若患儿出现不适,应立即送医,以免延误治疗。五、个人感悟先天性肺炎是由于宫内感染导致的肺部感染,该患儿存在羊水污染病史,粪染的羊水进入呼吸道会导致呼吸道感染。新生儿年龄小、体重低、机体虚弱,家长发现新生儿有肺部感染表现时,比如有发热、气促、咳嗽、嗓子有痰、口吐泡沫等症状时,需要及时就医治疗,如果不及时治疗,可能会导致肺部感染加重,延误最佳治疗时机,甚至会累及多脏器功能,使治疗难度增加、增加住院治疗时间。正如本病例患者,专业的院内治疗+细心的家庭护理,治疗效果良好,患儿逐渐康复。

作者:刘晓婷 济南市儿童医院 阅读量: 3707

小儿肺炎的四个阶段

小儿肺炎多是以病毒或细菌等病原菌感染导致的,治疗指南没有明确对小儿肺炎进行分阶段,临床可以根据病情的发展大致分为四个阶段:1、感染上呼吸道阶段:因免疫力低下等原因,病原菌开始在上呼吸道进行大量繁殖,病原菌通过呼吸道入侵人体,首先受到攻击的便是上呼吸道,所以小儿会出现咽痛、咳嗽等症状,有些小儿还会伴随轻微的发烧;2、感染下呼吸道阶段:机体抵抗力没有抵御病原菌的入侵,病情继续发展,支气管和肺部受到累及,导致呼吸变得不太顺畅,小儿出现发热、咳嗽加重,甚至出现咳痰的情况,严重的小儿会出现呼吸增快,显示血氧饱和度降低的情况;3、重症肺炎阶段:呼吸系统受损严重,小儿甚至会出现呼吸困难、缺氧、持续高热等症状,还会因为累及其他系统出现昏迷、惊厥、频繁呕吐、柏油样便等症状;但并不是所有小儿都会发展成为重症肺炎,多发生在早产儿、有基础疾病等身体素质较差的小儿身上;4、恢复阶段:经过治疗后,小儿的体征逐渐平稳,呼吸急促开始好转,体温开始下降,呕吐、腹泻等消化系统症状也开始好转,精神症状也开始好转,惊厥消失、精神状态良好,提醒小儿已经开始进入到恢复阶段。因此,小儿如有疑似肺炎的症状,家长不可大意,积极就医,接受治疗。如确诊为小儿肺炎,日常也需要注意多喝水、清淡饮食、多通风、注意休息,尽早恢复。

作者:茅松 上海市第六人民医院 阅读量: 5303

儿童肺纹理增多是怎么回事

儿童肺纹理增多是胸片检查的结果,通常提示出现了气管炎或支气管炎。正常的胸片报告不会显示肺纹理增多或减少,如果炎症的范围比较大,气管、支气管炎的纹理就会变得比较粗,在胸片上就可以显现出来。如果儿童出现反复咳嗽、咳痰,可以在医生的指导下吃药治疗。如果症状长时间不见好转,通常要拍X光片,以确定有无肺部感染的情况。另外,还要给儿童进行血常规、支原体抗原等检查,明确导致肺纹理增粗的气管或支气管炎的原因。如果是由细菌、病毒或支原体感染造成,明确病因后,可以进行针对性的治疗。如果是病毒感染造成的肺纹理增多,可以在医生的指导下服用抗病毒药物,如蓝芩口服液。如果是细菌感染造成的肺纹理增多,可以在医生的指导下服用抗生素药物进行治疗。如果是支原体感染造成的肺纹理增多,可口服阿奇霉素、头孢菌素类药物治疗。若症状严重,可适当选择静脉输液。如果咳嗽、咳痰不能缓解,建议口服溴己新片、强力痰灵等治疗。

作者:周小凤 首都医科大学宣武医院 阅读量: 5356

婴儿下嘴唇中间发紫

婴儿下嘴唇中间发紫,主要由受凉、脱水、缺氧、心肌缺血等引起,需要前往医院进行检查,明确病因后,再对症进行治疗。常见原因及处理方法1、受凉:婴儿产热较少,可因受凉导致末梢循环较差,血管收缩而导致局部皮肤发紫,且嘴唇处皮肤较薄,因此会更加明显。需要及时增添衣服、盖被子,或适量热敷,以促进回暖。避免寒凉、刺激性食物,如冰激凌;2、脱水:因腹泻或呕吐等因素,导致血容量不足,末梢循环差,也可出现嘴唇中间发紫,并伴随眼窝凹陷、皮肤弹性差等症状。需及时就医治疗,在专业医生的指导下,补充电解质等液体,以纠正脱水;3、缺氧:常见于肺炎等呼吸系统疾病引起,因肺部感染造成氧气吸入不足,或二氧化碳未及时排出而引起。可遵医嘱予以氧气吸入、雾化、抗感染治疗,或口服盐酸氨溴索口服溶液稀释痰液,并及时清除口咽分泌物,以防堵塞呼吸道,引起呼吸困难;4、心肌缺血:常由法洛四联症、先天性主动脉缩窄等先天性心脏病引起,也可因贫血导致。需在专业医生指导下对症进行治疗,若为先天性心脏病,一般需选用手术治疗,若为贫血引起,可通过补充铁剂、叶酸、维生素B12治疗。注意事项建议家长勤给孩子喂水,以补充每日足量的水分。还需及时关注孩子的精神状态以及身体变化,如是否哭闹、精神萎靡等,若发现异常状况,需立即就医。

作者:朱芮 武汉大学中南医院 阅读量: 5599

宝宝三个月像喉咙有痰

宝宝三个月像喉咙有痰,出现这种情况,家长应该引起重视,首先要排除胃肠道反流病的情况,排除后可考虑是单纯的痰液黏稠或呼吸疾病,应明确原因后给予相应处理。常见原因及治疗方法1、胃肠道反流病:宝宝除了喉咙像有痰之外,还会出现吐奶、溢奶状况,因为他们的胃比较浅,食管下1/3的环状括约肌尚未发育完全。在喂食后,括约肌的收缩强度又不足以阻止胃部食物回流,在喉咙中便有痰液的声音。可以轻轻拍打宝宝帮助打嗝,或适当把饮用的奶类稀释;2、痰液黏稠:若宝宝仅喉咙有痰,无其他伴随症状,可通过基础护理来改善症状,如多喂宝宝一些温水来稀释痰液,适当地给孩子翻身,轻轻叩背,帮助孩子排出痰液即可,同时注意加强保暖,避免宝宝受寒加重症状;3、呼吸系统疾病:若宝宝伴有咳嗽、喘息、憋喘等情况,可考虑是患有气管炎或肺炎等疾病,应及时就医,明确病因,予以雾化吸入、祛痰药物治疗,同时使用抗炎药,如阿莫西林颗粒等,积极治疗原发病。注意事项平时生活中注意多给宝宝补充水分,避免补充液体过少引起痰液黏稠;每次喂奶后将宝宝竖起来拍背,防止胃肠道反流;平时要注意保暖,避免宝宝受寒引起呼吸道感染。

作者:张玉晶 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量: 6001

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张喜副主任a级片

湖南省儿童医院  呼吸内科

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个人简介: 张喜,女,副主任a级片,毕业于南昌大学临床医学系,中南大学湘雅医学院研究生。毕业后一直从事儿科临床、科研、教学工作。 展开
个人擅长: 哮喘,肺部感染性疾病,慢性咳嗽查因,先天性气道发育异常等 展开
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