壶腹周围癌

就诊指南


挂号科室: 肿瘤内科

发病部位:食道

多发人群:40~70岁男性

治疗方法:手术治疗、放疗、化疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:黄疸,腹痛,.寒战,发热,消化道症状,肝、胆囊增大

相关疾病: 胆管癌 胆囊癌 胰头癌

相关检查:粪便和尿液检查、血液检查

相关手术:姑息性旁路手术

相关药品:5-FU、丝裂霉素或阿糖胞苷、长春新碱

治疗费用:市三甲医院约(20000-50000元)

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壶腹癌手术后能活多久

壶腹癌手术后绝大部分患者可能会出现复发、转移,这部分患者生存期可能在2年左右;少部分患者手术做得比较早,达到了根治性切除,术后没有复发,生存期会比较长,术后5年生存率可达40%-50%。壶腹癌手术范围广,创伤大,非常复杂,对手术技术要求很高。患者被确诊时肿瘤发展的情况不同,转移的范围不同和患者身体条件不同,给予的手术也不同。根治性手术是难度非常高的外科手术,接受手术的患者癌如果转移范围有限,未出现明显的远端或全身转移,身体条件也必须能够耐受较长时间的全身麻醉,手术尽可能切除所有癌肿和转移灶,预后相对较好;如果患者出现转移,采取姑息性手术治疗,或需要采取胆肠内引流术、经皮穿刺肝内胆管外引流,术后生存期相对较短,在2年左右,甚至只有0.5-1年。壶腹癌在癌肿较小时会因压迫胆管而出现梗阻性黄疸。因此有不明原因的黄疸时,应及时就医,如确诊壶腹癌,应尽早行手术治疗,提高治疗效果,延长术后生存期。

作者:何伟 广州医科大学附属第二医院 阅读量: 4952

壶腹癌手术后能活多久

壶腹癌手术后绝大部分患者可能会出现复发、转移,这部分患者生存期可能在2年左右;少部分患者手术做得比较早,达到了根治性切除,术后没有复发,生存期会比较长,术后5年生存率可达40%-50%。壶腹癌手术范围广,创伤大,非常复杂,对手术技术要求很高。患者被确诊时肿瘤发展的情况不同,转移的范围不同和患者身体条件不同,给予的手术也不同。根治性手术是难度非常高的外科手术,接受手术的患者癌如果转移范围有限,未出现明显的远端或全身转移,身体条件也必须能够耐受较长时间的全身麻醉,手术尽可能切除所有癌肿和转移灶,预后相对较好;如果患者出现转移,采取姑息性手术治疗,或需要采取胆肠内引流术、经皮穿刺肝内胆管外引流,术后生存期相对较短,在2年左右,甚至只有0.5-1年。壶腹癌在癌肿较小时会因压迫胆管而出现梗阻性黄疸。因此有不明原因的黄疸时,应及时就医,如确诊壶腹癌,应尽早行手术治疗,提高治疗效果,延长术后生存期。

作者:朱红 中南大学湘雅医院 阅读量: 4086

胆道系统或壶腹周围癌的治疗

胆道系统或壶腹周围腺癌是发病率相对较低的恶性肿瘤,但如果确诊时已无法手术切除,其预后很差,中位生存时间仅6个月。尽管对于无法手术切除的晚期患者推荐全身化疗,但迄今没有标准化疗方案,而且化疗后患者的预后并无明显改观。  迄今为止缺乏治疗胆道系统或壶腹周围癌的大样本量的III期随机研究结果。5-FU单药或联合醛氢叶酸(LV)治疗胆道系统或壶腹周围癌的有效率可超过30%(小样本非随机研究结果),但生存时间未超过7个月。由于单药化疗的疗效欠佳,所以进行了多种联合化疗方案治疗的尝试。以5-FU为基础的联合化疗方案或某些新药联合化疗方案包括表阿霉素、奥沙利铂、紫杉类、卡培它滨等药物,有效率有的报告可达40%,但生存时间多为9~10个月。  一项对162例胆道系统腺癌(肝内胆管癌57例,胆囊癌50例,肝外胆管癌41例,壶腹癌14例)采用爱斯万(S-1)单药进行化疗的回顾性分析表明,有效率13.3%,中位生存时间6.9个月。另一项多中心的II期临床研究采用S-1单药治疗40例患者,有效率达35.0%,中位生存时间9.4个月。  数个小样本量的非对照研究采用奥沙利铂联合5-FU/LV治疗胆道系统腺癌或壶腹周围癌,有效率18%~20%,中位生存时间7.0~9.5个月。一项采用奥沙利铂联合卡培它滨方案的II期临床研究治疗30例小肠或壶腹部腺癌患者,有效率达50.0%,总生存时间20.4个月,主要的3/4级不良反应包括乏力,外周神经病变,粒细胞减少,恶心/呕吐及腹泻等。  我们目前在开展针对无法手术切除的转移性或局部晚期胆道系统或壶腹周围癌的化疗研究,采用爱斯万联合奥沙利铂方案治疗(爱斯万免费提供6个周期),已观察到初步疗效。

作者:李洁 北京南郊肿瘤医院 阅读量: 23473

什么是壶腹周围癌?

什么是壶腹周围癌  乏特氏壶腹周围癌,系指乏特氏壶腹、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠乳头及其附近的十二指肠粘膜等处的癌肿。这些来源不同的肿瘤,由于其所在的特殊解剖部位,有着相同的临床表现,手术时也难以将其截然分开,故常作为一个类型,统称为壶腹周围癌。  什么原因引起壶腹周围癌  本病病因尚不明了,可能与多种因素有关。

作者:苏琪 中国医科大学附属盛京医院 阅读量: 35321

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张云利主任a级片

中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)  腹部肿瘤外科

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个人简介: 张云利,中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院),腹部肿瘤外科,主任a级片,擅长:胃癌、十二指肠癌、贲门癌等恶性肿瘤根治性腹腔镜及开放手术,对疑难复杂的胃肠恶性肿瘤进行综合治疗、转化及个体化治疗有丰富的临床经验。 展开
个人擅长: 胃癌、十二指肠癌、贲门癌等恶性肿瘤根治性腹腔镜及开放手术,对疑难复杂的胃肠恶性肿瘤进行综合治疗、转化及个... 展开
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